Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Ушиб плеча: симптомы, первая помощь и лечение

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

При ушибе плечевого сустава происходит повреждение мягких тканей и связок.

Очень многие спортсмены знакомы с такой травмой, как ушиб плечевого сустава. Но это не значит, что и простой человек не может ее заработать.

При таком состоянии происходит повреждение мягких тканей и связок. Эта ситуация требует вмешательства врача – первичного осмотра и назначения лекарственных препаратов (если возникает такая необходимость), подбора вспомогательной терапии.

Симптоматика

Любая травма сопровождается определенными симптомами. От силы их выраженности, можно делать выводы, насколько пострадало плечо. В некоторых случаях можно просто обойтись пакетом со льдом, завернутым в ткань, который прикладывают к больному место, а в других понадобиться серьезная квалифицированная медицинская помощь.

Ушиб плечевого сустава симптомы имеет следующие признаки:

СимптомХарактеристика
Острая больПоявляется сразу же после воздействия на сочленение. В зависимости от силы удара может пройти через несколько часов или же дней. Напоминать о себе может при любых движениях конечности, но в более тяжелых случаях, присутствует даже в состоянии покоя. Боль будет всегда проявляться при пальпации.
ОтекВозникает вследствие образования подкожной гематомы.
ПрипухлостьСглаженность появляется в результате опухания мягких тканей, из-за чего теряется контур сустава.
Скопление жидкости в полости сочлененияТакой симптом характерен для сильного травмирования, но обнаружить его возможно только при помощи ультразвукового исследования.
СинякПоявляется в случае, если из-за травмы будет нарушена целостность кровеносных сосудов. Цвет кровоизлияния зависит от количества крови скопившегося под кожей. Если кожный покров будет нарушен, то кровоизлияние произойдет и наружу.
Разрыв мышечных тканейТакое состояние возникает при сильном воздействии на сустав. Если произошла травматизация сустава, которая привела к разрыву мышц, то это может сопровождаться сильной отечностью и даже западанием тканей непосредственно в само сочленение (на 5 — 7 см).

Часто травму плеча сопровождает сильная боль.
Гематома в месте ушиба свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов.

Нужно понимать, что ушиб правого плечевого сустава или левого является именно закрытой травмой мягких тканей, но никак не переломом. Чтобы не путаться, нужно понимать, что во втором случае будет полностью нарушена и ограничена подвижность плеча. К тому же во время воздействия, сам человек сможет ощутить хруст в поврежденном сочленении.

При ушибе плечевого сустава могут повреждаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы и сухожилия, но не костные ткани.

Первая помощь

Вне зависимости от силы ушиба, всегда можно оказать первую помощь себе самостоятельно. Главное знать, как это правильно выполняется.

При ушибе плечевого сустава нужно стоит выполнять такие мероприятия:

  • визуально провести осмотр конечности, но ни в коем случае нельзя ее самостоятельно вправлять ее или разгибать;
  • необходимо максимально обездвижить руку — лучше всего прибинтовать ее к корпусу таким образом, чтобы она была полусогнутой на 90 градусов;
  • если кожа на плече повреждена, то нужно провести дезинфекцию краев раны при помощи перекиси водорода, а поверх наложить повязку из стерильных материалов;
  • желательно провести охлаждение больного места, для чего кусок льда заматывают в чистую ткань и прикладывают к суставу – «компресс» держится максимум 10 минут, после чего делает 5иминутный перерыв и процедуру можно опять повторить;
  • больному нужно обеспечить покой до приезда «скорой» или осмотра врача.

Все вышеизложенные действия не являются залогом успешного исхода ситуации. Поэтому, даже, если на первый взгляд кажется, что все хорошо, и травма незначительна, то это еще не значит, что в суставе не начались патологические процессы. Только врач сможет дать полноценное заключение о здоровье.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб может привести к серьезным осложнениям. Но это произойдет в том случае, если на травму не отреагировать должным образом. Поэтому посещение медицинского заведения обязательно. На приеме у врача проводиться опрос больного и осмотр ушибленного места.

Если воздействие было сильным или пациент жалуется на выраженный дискомфорт в области плеча, то его дополнительно направляют на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. На основе полученных результатов, врач подбирает курс лечения.

При осмотре врач оценивает состояние травмированного плечевого сустава. Подтверждают диагноз с помощью рентген-диагностики. Для уточнения диагноза могут использовать УЗИ.

Лечение сустава во многом зависит от сложности ситуации. Например, если это была автомобильная авария и значительно повреждены прилегающие ткани (либо имеют место сочетанные травмы), то восстановление потребует не только длительного времени, но и серьезных мероприятий.

В любом случае будет использоваться комплексный подход, который включает в себя медикаменты, физиотерапию и ЛФК. Что касается операции, то ее назначают только в особо тяжелых случаях или при серьезных осложнениях.

Стоит остановиться на каждом подходе в терапии более подробно.

Медикаменты

Большая часть повреждений мягких тканей плеча лечиться консервативными методами, например, при помощи общедоступных медикаментов. Но это касается тех случаев, когда речь идет про легкие и средние формы повреждения без развития осложнений. А это еще раз доказывает то, как важно вовремя распознать в своем организме проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома, устранения воспалительных процессов и помогают уменьшить отек. Самыми популярными представителями этой группы являются Целебекс, Найз и Мовалис. Они могут иметь вид таблеток или растворов для инъекций. В последнем случае, больному предстоит посещать медицинское учреждение по определенным дням (врач сам составляет расписание), чтобы ему могли провести необходимые манипуляции. НПВП в среднем используются на протяжении первых 3 — 5 дней после получения травмы. В дальнейшем лечащий врач смотрит на состояние своего пациента и определяет целесообразность приема такой категории препаратов.
  2. Обезболивающие препараты. Данную группу назначают в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боль, вплоть до того, что он не может спать по ночам. Такие препараты также могут быть в таблетированной или инъекционной форме. В последнем случае часто используют раствор новокаина, который вводиться непосредственно в пораженный сустав. В виде таблеток могут назначать Анальгин, Кетанов или Седалгин.
  3. Местное лечение. На ушиб нужно действовать не только изнутри, но и снаружи. Поэтому пациенту назначают противовоспалительные мази и гели. Они не только снимают воспаление и отечность, но и обладают охлаждающим эффектом, благодаря чему боль и припухлость уходят быстрее. Из этой категории могут использоваться Диклак гель, Вольтарен или Долобене.

Сразу стоит сказать, что часть вышеприведенных препаратов продается только по рецепту. Самостоятельно их купить в аптеке будет затруднительно. Но, если их все же приобрели, то это может произойти по двум причинам: во-первых, фармацевт безответственный, раз продает «запрещенный» препарат, во-вторых, купленное лекарство может быть контрабандой, которую надо быстрее реализовать.

К тому же, цена на оригинал и подделку может значительно разниться, из-за чего многие и стараются купить «подешевле». Поэтому, когда покупается тот или иной препарат, нужно внимательно относиться к этим моментам.

К тому же, не смотря на то, что говорит инструкция про дозы и сроки терапии, только квалифицированный врач сможет точно рассчитать дозировку и длительность лечения. В обратном случае можно себе только навредить.

Другие лечебные мероприятия

Иногда сильный ушиб может привести не просто к кровоизлиянию внутри сочленения, но и к скоплению жидкости в суставной сумке. Такие ситуация чревата серьезными осложнениями, которые могут начаться с простого воспаления и закончиться некрозом мягких тканей.

А это уже может привести к ампутации. Поэтому тут необходимо проводить пункцию, то есть откачивать жидкость (либо кровь) из сустава. В случаях, когда избыточное количество жидкости после манипуляции опять возобновляется, то врач может назначить установку дренажа. Его больному предстоит носить 1 — 2 дня, пока количество синовии не придет в норму. Но иногда дренаж может носиться и дольше.

Важно в первое время обеспечить больному суставу покой. В идеале – на 3 — 4 дня обеспечить себе постельный режим. Если такой возможности нет, то лучше всего перебинтовать руку и весь плечевой сустав эластичным бинтом или носить специальные фиксаторы.

На ночь его снимают. Инструкция о том, как правильно его наложить, представлена ниже на фото. Это выполняется с целью обеспечения неподвижности больного сустава, к тому же фиксаторы ускоряют восстановление нормального кровотока в руке.

После ушиба плеча можно фиксировать сочленение эластичным бинтом.
Некоторые больные в качестве фиксаторов после травмы плечевого сустава используют специальные бандажи.

Физиотерапия занимает не последнее место в вопросе того, чем лечить можно ушиб плечевого сустава. Тут особой эффективностью отличаются магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция и парафиновые аппликации. Такие процедуры проводят на базе медицинского учреждения и выполняются только по назначению лечащего врача.

Если ситуация не вызывает опасений, то сам пациент может использовать холодные компрессы. Вообще, это рекомендуется делать сразу после получения травмы. Такое мероприятие позволяет снизить риск сильного кровоизлияния и отечности.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/ushib-plecha-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

Ушиб плеча при падении: не поднимется рука, лечение в домашних условиях

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

  • Возможные осложнения

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Ушиб плеча чаще всего возникает при падении, в результате удара либо во время занятий спортом

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Признаки

Признаки ушиба:

  • Тупая боль в спокойном положении и острая, если поднять вверх;
  • Гематома на кожном покрове и отёк сустава, который иногда может перейти в локтевую часть;
  • При минимальном движении пострадавший испытывает боли на кожном покрове, внутри сустава.

Симптомы перелома в плечевом суставе:

  • Острая, нарастающая боль, даже по прошествии нескольких часов после травмирования;
  • Ярко выраженная боль при попытке сделать движение плечом;
  • Смещение костных отломков.

Чтобы отличить ушиб мягких тканей от перелома ключичной кости или разрыва плечевых связок, нужно сделать рентгенографию в разных проекциях. Для наиболее верного диагностирования необходимо воспользоваться магнитно-резонансным или иным компьютерным исследованием.

Диагностика

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно обратиться за врачебной помощью

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • рентген.

При подозрении на перелом назначается рентген

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

Восстановление

По истечении 14 дневного лечения, во время восстановительного периода, нужно применять специализированные лечебные плёнки, которые можно купить в любой аптеке.
Суть такой реабилитации состоит в том, что под воздействием отрицательно заряженных ионов уменьшаются отёки и синяки, восстанавливается гемодинамика и регенерируются клетки кожного покрова.

Как медикаментозное лечение окончено, необходимо начинать постепенное увеличение нагрузки на сустав, производя простые сгибательные движения рукой.

Для усиления эффекта, не реже чем 2 раза в неделю, нужно проводить восстановительный лечебный массаж. Количество процедур должно быть не менее 20.

Чем это опасно

При такой травме нельзя откладывать визит к врачу, так как это опасно и чревато множеством последствий, среди которых:

  • Межмышечные гематомы.
  • Кровеносные новообразования, влияющие на размер сустава.
  • Повреждение или разрыв плечевой сумки.
  • Повреждение нервных окончаний с дальнейшей утратой подвижности.

Не стоит терпеть такую сильную боль или справляться с ней самостоятельно. Во избежание возникновения осложнений, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Народные методы

Если человек ударился, но при это нет подозрений, что у него трещина или перелом, то можно лечиться следующими народными средствами:

  1. Смешать по 1 ст. л. Кипячёной охлаждённой воды, уксуса, растительного масла. Смочить в этом составе ткань, ее накладывают на повреждённое место, накрывают целлофаном и завязывают платком. Снять ее можно через час.
  2. Взять 75 г свежих корешков лопуха, залить их 200 мл растительного масла и настоять в течение суток. Затем подогреть на маленьком огне 15 мин, процедить через марлю и поставить на хранение в холодильник, время от времени смазывая больное место.
  3. Смешать в равных частях натуральный мед и сок полыни. Намазать на больное место и забинтовать.

Нужно убедиться, что нет перелома:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/zashxemlenie/ushib-plecha.html

Ушиб плеча: лечение в домашних условиях

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Ушиб плеча – довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.  

Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.  

Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении. 

Когда необходима помощь врача 

Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике: 

  • Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
  • Можете ли вы терпеть боль?
  • Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?

Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.  

Классификация травм 

Медики делят повреждения плеча на следующие категории.

1. Ушиб мягких тканей

С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения.

Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность.

В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях. 

Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:

  • болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
  • тупой болевой симптом в покое;
  • наличие гематомы;
  • припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.  

Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении. 

2. Перелом

Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно.

У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью.

Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях. 

При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей. 

3. Вывих плеча

Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места. 

Симптомы вывиха таковы: 

  • сильная боль;
  • плечо занимает неестественное положение;
  • человек стремится прижимать руку к телу;
  • рука немеет. 

Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено. 

4. Повреждение ротаторной манжеты

Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо. 

5. Воспаление мышц

Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы: 

  • ноющая боль;
  • гиперемия кожи;
  • отечность;
  • лихорадка. 

Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.

6. Растяжение плечевых связок

При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист. 

Как лечить плечо после ушиба 

Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.  

Что делать сразу после падения 

Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии. 

После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров. 

Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения. 

Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.

Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления.

За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей.

Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.

На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки.

Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К.

Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.

При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.

Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.

Лечение растяжения связок

Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:

  • Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
  • Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
  • По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
  • Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
  • Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.

Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость. 

Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.

  • Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день. 
  • Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
  • Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.  

В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/ushib-plecha-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Ушиб плеча: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

статьи

Одна из травм, которая значительно снижает функциональные способности человека – ушиб плеча. Отсутствие функции движения в полном объеме лишают возможности полноценно выполнять самые простые действия.

Причиной закрытой травмы может стать удар или падение. К характерным симптомам относят болевые ощущения, ограничение движения, возможны отек и гематомы.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, для лечения назначается покой, холод и лекарственные средства.

 

Описание травмы

Ушиб плеча – травма мягких тканей в области плечевого сустава, которая характеризуется внутренним поражением глубоких слоев дермы, капилляров, нервных окончаний при сохранении анатомической целостности верхних слоев кожного покрова. Закрытая травма может протекать в легкой форме, или осложняться повреждением мышечной ткани, связок (растяжения, разрывы), сухожилий, суставного аппарата (вывихи, внутрисуставные переломы), костей (переломы, трещины).

Согласно статистике, наиболее травмируемым называют плечевой сустав человека.

В любом возрасте сочленение активно задействовано во всех движениях, поэтому ушиб может возникнуть на улице или в быту, во время спортивных тренировок.

Большая вероятность получить ушиб плеча в результате высокоэнергетичных травм: авариях на дорогах, падениях с большой высоты, под завалами в результате землетрясения, взрыва.
 

Классификация

В ортопедической практике выделяют 4 степени ушиба плеча:

  1. Первая степень представляет собой легкое повреждение, которое может сопровождать царапинами, небольшой отечностью и умеренной болью. Слабое повреждение не требует проведения терапевтических мероприятий, проходит самостоятельно через несколько дней.
  2. При второй степени повреждаются мягкие ткани, мелкие капилляры, наблюдается надрыв коллагеновых волокон мышечной ткани. Сопровождается острой болью и гематомами.
  3. Ушиб плеча 3 степени сопровождается поражением сухожилий или связок, нередко наблюдаются осложнения травмы в виде вывиха или подвывиха плечевого сустава.
  4. Последняя стадия относится к разряду тяжелых повреждений. Помимо нарушения функции движения на фоне выраженного отека, во время удара или падения травмируются внутренние органы, что может являться причиной внутреннего кровотечения. Такие больные подлежат срочной госпитализации и постоянного наблюдения врача вплоть до выздоровления.

Симптоматические отличия ушиба от перелома плеча

Ушиб плеча, появившийся при резком столкновении или интенсивном ударе, часто сопровождается повреждением суставных тканей. Нарушение целостности костной ткани называется переломом.

Тяжелая травма имеет сочетанную симптоматику совместно с ушибом, что затрудняет правильную диагностику.

Неточная оценка состояния влияет не только на скорость выздоровления, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

Ушиб и перелом имеют следующие различия:

  • Болевой синдром при переломе не только значительнее выражен, но и приобретает хроническое течение. Боль не проходит даже через несколько дней, усиливаясь при поворотах туловища или во время попытки движения пораженной конечностью.
  • Если после ушиба двигательная способность в плечевом суставе сохраняется, при переломе функция движения полностью отсутствует.
  • Деформация поверхности над сочленением при ушибе может деформироваться из-за отека, причем контуры будут сглаженными и четкими. При переломе костной ткани плечевой сустав может выглядеть неестественно вывернутым.
  • В момент травмы слышен отчетливый хруст, а после при пальпации появляется крепитация.

Для полного восстановления руки важно отличить ушиб от перелома еще на этапе доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не нанести дополнительный вред пострадавшему.
 

Первая помощь при ушибе

От момента получения травмы до приезда «скорой помощи» проходит некоторое время. Оказание первой неотложной помощи проводится до осмотра пострадавшего медицинскими специалистами. Соблюдение правильного алгоритма действий крайне важно при ушибе плеча, так как нарушения могут привести к нежелательным осложнениям.

В первую очередь ушибленное место необходимо осмотреть. Если не выявлено открытых ран, неестественного изменения формы плечевого сустава, можно воспользоваться общими правилами оказания помощи при ушибах:

  1. Поврежденное плечо должно находиться в полном покое, рукой шевелить нельзя, при необходимости верхнюю конечность фиксируют с помощью косыночного бандажа.
  2. Если на месте ушиба появились мелкие царапины или порезы, их нужно обработать дезинфицирующим раствором (водным раствором Хлоргексидина, 3% перекисью водорода).
  3. С целью профилактики отечности и для сужения мелких кровеносных сосудов на место травмы приложить холодный предмет. Это могут быть охлажденные продукты, холодная мокрая ткань, а также охлаждающий пакет для оказания первой медицинской помощи. Нельзя оставлять холод дольше 10 минут, так как это может привести к переохлаждению с последующим некрозом тканей.
  4. При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее лекарственное средство в таблетированной форме – Баралгин, Кетанов, Темпалгин.
  5. Обязательно посетить травматолога для уточнения характера и тяжести повреждения.

 

Причины

Спровоцировать ушиб плеча может неосторожное движение или столкновение с жесткой поверхностью. Помимо физиологических факторов, существует ряд патологических состояний, которые увеличивают риск получения травмы:

  • дегенеративные процессы в суставах, сопровождаемые инволютивными изменениями;
  • остеопороз – изменение минерального состава кости, характеризующееся дефицитом кальция;
  • атрофия мышечной ткани;
  • слабые соединительные ткани (связки, сухожилия);
  • мышечный дисбаланс – нарушения сочетанной синхронности во время работы мышц.

Нетренированная мышечная система, слабый связочный аппарат делает движения человека неустойчивыми и плохо координированными. Плохая физическая подготовка является предрасполагающим фактором к разным травмам, в том числе и ушибу плеча.
 

Лечение

Легкие ушибы не требуют специфической терапии. Травма проходит в домашних условиях при временном ограничении подвижности плеча для разгрузки поврежденного сустава и восстановления мягких структур.

Тяжелое поражение требует назначения полупостельного режима с иммобилизацией плечевого сустава ортезом типа «косынки» или Дезо с фиксацией травмированной руки к туловищу. В первые 2 дня к суставу прикладывают холодовые компрессы (грелка со льдом). Для снятия болевых ощущений можно использовать гели без согревающего эффекта – Долобене, Найз гель.

На третьи сутки холод заменяется согревающими процедурами:

  • компрессами;
  • разогревающими мазями (Вольтарен, Финалгон);
  • теплыми ванночками;
  • парафиновыми аппликациями.

Для устранения болевого синдрома можно принимать анальгезирующие препараты – Тексамен, Диклофенак. После снятия острой фазы для восстановления полного объема движений понадобится проведение регулярных занятий лечебной физкультурой.

Профилактика

От случайных падений и травм, которые приводят к ушибу плеча, не застрахован ни один человек. Чтобы уменьшить вероятность травмирования нужно носить удобную обувь и быть осторожным во время интенсивной физической активности.

Правильное питание укрепит костную систему, а регулярные тренировки сделают тело выносливее и сильнее. Если избежать травмы не удалось, не нужно заниматься самодиагностикой.

Своевременное обращение к травматологу поможет с точностью определить степень повреждения и восстановить травмированное плечо.

Источник: https://artosustav.ru/ushib/plecha/

Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности.

Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др.

Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения.

Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча.

Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-plecha/

Ваш Артролог
Добавить комментарий