Уколы при бурсите локтевого

Какие препараты принимать для лечения бурсита?

Уколы при бурсите локтевого

Медицинское вмешательство невозможно без применения лекарственных средств и препаратов для излечения бурсита. Мази, уколы, таблетки при бурсите – все это помогает организму бороться с развитием патогена. В этой статье приведены некоторые виды антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов и их применение.

Бурсит представляет собой концентрированное скопление жидкости в результате повреждения защитной оболочки синовиальной сумки.

Причины возникновения обширны, но последствиями выступают: появление отечности синовиальной сумки и развитие сильных болевых ощущений.

Медикаментозное лечение бурсита и устранение последствий направлено на уменьшение отечности и купирования болевого синдрома. Терапия помогает избежать осложнений и облегчить жизнь пациенту.

Но кроме избыточного серозного (неинфицированного) накопления жидкости в синовиальной сумке, возникает вероятность развития гнойной формы заболевания. В подавляющем большинстве, поражению подвергаются коленные, локтевые суставы и синовиальные бурсы голеностопного сустава. Это обусловлено тем, что эти суставы подвержены частым нагрузкам.

Гнойный бурсит возникает в результате того, что в полость синовиальной сумки попадают болезнетворные микробы и в результате процесса жизнедеятельности возникает некроз тканей и нарушения обмена веществ. При подобном развитии заболевания необходима пункция пораженной бурсы.

Откаченная жидкость подвергается лабораторному исследованию, в том числе и антибиотикограмме. Эта процедура позволяет определить, как микроорганизмы отвечают на воздействие того или иного антибиотического препарата.

После того, как была произведена очистка, в синовиальную полость вводят антибактериальные препараты для подавления роста микробов и их нейтрализации.

Антибиотики

Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.

Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.

Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость.

Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота.

Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.

Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать.

Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека.

Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.

Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника.

Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека.

Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.

Нестероидные препараты

Гнойной бурсит проявляется не часто, и в преобладающей степени возникает серозное скопление жидкости в поражённой бурсе. Хроническое или острое течение вызывает воспаление и боли. Для того, чтобы устранить эти симптомы, врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – верное средство от бурсита.

Эти препараты представляют собой лекарство комплексного воздействия, направленного на уменьшение болевых ощущений, понижения температуры и ликвидации отечности. Название нестероидных они получили из-за того, что в их составе не используются кортикостероиды.

Хотя кортикостероиды и вызывают мощнейшее, практически, моментальное воздействие, но они имеют ряд побочных эффектов и вызывают пагубное воздействие на организм. НПВП стали альтернативой опиатам, которые применяются как анальгетики и вызывают сильное привыкание.

Нестероидные противовоспалительные препараты схожи по своей механике воздействия.

Если не углубляться в сложную терминологию, то механизм действия НПВП заключается в замедлении ферментов, которые являются основными факторами проявления бурсита.

НПВП выпускают в различных формах, начиная таблетками и заканчивая инъекциями. Такое разнообразие позволяет использовать их в домашних условиях, и подходит для лечения как тазобедренного бурсита, где синовиальные бурсы расположены глубоко под мышечной тканью и связками, так и при воспалении плечевых и пяточных бурс.

К распространенным нестероидным препаратам относятся:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • аспирин.

НПВП применяются в комплексе с антибиотиками или по отдельности.

Диклофенак

Популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым в медицине для лечения различных заболеваний, является диклофенак. Диклофенак распространяется в различных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, ампулы, свечи. На основе диклофенака выпускают схожие препараты, имеющие небольшие отличия в составе и под другими названиями.

Главным активным веществом в лекарственных препаратах выступает диклофенак натрия. Дополнительные вещества, входящие в состав, это глюкоза и минеральные вещества. Препарат в таблетках быстро всасывается в кровь и оттуда поступает в синовиальную полость.

В результате воздействия активного вещества, происходит уменьшение воспаления, повышается болевой порог и пропадает скованность движения. Таблетки лучше всего принимать перед едой, так как процесс пищеварения уменьшает скорость рассасывания.

Рекомендуется принимать по одной таблетке два раза или три раза в день лицам, старше пятнадцати лет. Лекарство не следует использовать совместно с другими НПВП и антикоагулянтами.

Из побочных явлений самыми распространенными считаются: тошнота, головная боль, кожные реакции, бессонница и другие. Запрещено принимать средство на поздних этапах беременности и при лактации, пожилым людям, а также тем, у кого есть аллергия на препарат.

Димексид

Для ускорения процессов всасывания антибиотиков и для улучшения метаболических процессов в комплексной терапии используют средство под названием димексид. Димексид – это лекарственное, противовоспалительное средство наружного применения. Основное вещество лекарства – диметилсульфоксид. Выпускается в виде геля для наружного применения, а также в виде концентрата и раствора.

Димексид при бурсите воздействует на пораженный участок, проявляя противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические свойства. Активное вещество, кроме того, обладает расщепляющими функциями белков кровяных сгустков, тем самым улучшая процесс кровеносного снабжения клеток тканей организма.

Препарат стимулирует иммунитет, повышает пропускные способности сосудов и, при применении в комплексе с другими лекарствами, ускоряет процессы всасывания. Диметилсульфоксид истончает клеточные оболочки паразитических микроорганизмов, делает их менее устойчивыми к антибиотикам.

Применяют димексид в виде компрессов и окклюзионных повязок.

Применять димексид стоит только по назначению лечащего врача. Совместное использование с другими препаратами вызывает не только положительные, но и пагубные эффекты. Также необходима проверка на аллергическую реакцию. При заболеваниях сердца, почечной недостаточности и плохой свертываемости крови, исключается возможность применения.

Ибупрофен

Всемирно известным средством борьбы с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по праву считается ибупрофен. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Главным веществом в составе лекарства выступают вторичные образования фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен входит в состав важнейших мировых средств.

Механизмы воздействия ибупрофена как на организм, так и на патологию, были полностью и досконально изучены.

Широкая распространённость средства обусловлена разными фармакологическими формами выпуска, а кроме того, ибупрофен изготавливают под различными наименованиями с добавлением ПАВ и консервантов.

Как и все НПВП, ибупрофен характеризуется свойствами снимать отеки, уменьшает боли, и применяется как жаропонижающее. Относясь к НПВП, ибрупрофен воздействует на ферменты отечных образований, выступая в роли ингибитора (замедляет и прерывает развитие).

При возникновении бурситов, назначается в виде мази, геля, укола или таблеток. Таблетки препарата эффективно впитываются в желудочно-кишечном тракте и начинают действовать в течение часа.

Как и у всех нестероидных препаратов есть противопоказания к применению.

Уколы

Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.

Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении.

Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности.

Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Дипроспан

Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций.

Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие.

Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.

Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.

Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/bursit/a1-lekarstva-ot-bursita.html

Лучшие антибиотики для лечения бурсита локтевого сустава

Уколы при бурсите локтевого

Бурсит – заболевание суставов воспалительного характера, часто возникающее, как осложнение артрита. Но бывает, что патология проявляется вследствие других причин, таких как инфекционное заражение, травмы или длительное физическое напряжение. Болезнь поражает крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Чаще остальных встречается бурсит локтевого сустава.

Лечение антибиотиками назначают в случае сильного воспалительного процесса, который не поддается нестероидным противовоспалительным средствам.

Природа заболевания

Название заболевания происходит от латинского слова bursa, что означает «сумка», и отражает суть патологии.

При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.

Классификация

Бурсит классифицируется по нескольким признакам:

  • Локализация;
  • Клиническое течение;
  • Причина воспаления;
  • Характер инфекционного заражения;
  • Состав экссудата.

Локализация

Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.

Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.

Клиническое течение

По характеру клиники бурсит бывает:

  1. Острый, возникающий в результате травмы;
  2. Подострый, появляется при обострении хронического;
  3. Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.

Относительно причин воспаления

Воспаления в суставной сумке бывают:

  1. Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия;
  2. Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:
  1. Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками;
  2. Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:
  • Туберкулез;
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Бруцеллёз.

Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.

Инфекционный бурсит чаще остальных требует лечения антибиотиками.

По составу экссудата:

  1. Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита;
  2. Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки;
  3. Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре;
  4. Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.

Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.

Симптомы

Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.

Сопутствующая симптоматика:

  • Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
  • Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
  • Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
  • Пульсация в пораженном участке;
  • Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
  • Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
  • Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
  • Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.

При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.

Причины возникновения и факторы риска

Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:

  1. Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
  2. Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
  3. Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
  4. Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
    • ОРВИ и грипп;
    • Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
    • Отит;
    • Попадание возбудителей через раны:
      • Пневмококки;
      • Стафилококки;
      • Стрептококки;
      • Гнойные заражения при:
        1. Рожистом воспалении;
        2. Фурункулезе;
        3. Пролежнях;
        4. Остеомиелите;
        5. Абсцессе;
        6. Нарушение метаболизма;
        7. Артриты, в том числе подагра;
        8. Аллергия и другие аутоиммунные сбои, провоцирующие артриты;
        9. Токсические отравления, в том числе пищевые, алкогольные и другие.

Диагностика

При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.

Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.

При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.

От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.

Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование.

Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.

Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение бурсита осуществляют в трех направлениях:

  • Устранение воспаления и болевого синдрома;
  • Устранение экссудата;
  • Устранение причин развития патологии.

При асептическом бурсите терапевтический комплекс включает:

  1. Полный покой конечности;
  2. Компрессы со льдом или с холодным раствором соли для понижения местной температуры;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, в случае если это не приносит облегчения, назначают кортикостероиды, которые могут вводить в сустав;
  4. При сложных патологиях чтобы удалить экссудат назначают пункцию;
  5. Если это не помогает, может быть назначена хирургическая операция по удалению бурсы.

Если определён инфекционный характер бурсита, к терапии подключают антибиотики:

  • Приходится несколько раз удалять экссудат при помощи пункций или дренировать сустав;
  • Одновременно промывают бурсу антисептиками, в частности антибиотиками;
  • В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекают бурсу.

После этого лечат, как гнойную раневую поверхность. Терапия может иметь длительный характер.

Общая характеристика

Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава ничем не отличаются от антибиотиков при бурсите коленного или других суставов.

Антибиотики – лекарственные средства, название которых происходит от двух греческих слов – «анти», что в переводе «против» и «биос», что означает «жизнь». Из названия очевиден и механизм их воздействия. Они подавляют процесс размножения простых организмов, в том числе болезнетворных бактерий.

Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.

Побочное действие:

  1. Угнетение иммунитета;
  2. Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
  3. Головокружения, головные боли, потеря сознания;
  4. Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
  5. Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
  6. Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
  7. Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
  8. Снижение уровня витаминов группы В;
  9. Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Микозы;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 8 лет.

В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.

Особенности применения

При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:

  1. Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
  2. Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
  3. Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
  4. Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.

Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.

Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:

  • Несладкий чай;
  • Минеральные воды без газа;
  • Кипяченая вода.

Лекарственные формы

Для лечения бурсита антибиотиками применяют следующие препараты:

1) Противобактериальные антибиотики общего действия:

  1. Тетрациклин;
  2. Эритромицин;
  3. Ампициллин;
  4. Цефтриаксон.

2) Противомикозные антибиотики:

  1. Нистатин;
  2. Вильпрафен;
  3. Азицин;
  4. Макропен;
  5. Цифран.

3) Пробиотики:

  1. Линекс;
  2. Бифиформ;
  3. Лацидофил;
  4. Апибакт;
  5. Вагилак (при вульвовагинитах).

Правильный подбор и комбинация противоинфекционной, противогрибковой терапии с восстановлением флоры кишечника делают лечение бурсита антибиотиками эффективным и безопасным.

Источник: https://mysustavy.ru/luchshie-antibiotiki-dlya-lecheniya-bursita-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава: лечение медикаментозное, чем лечить

Уколы при бурсите локтевого

Локтевой сустав – один из самых больших и подвижных объектов опорно-двигательной системы. Он состоит из трех крупных соединений, внутри они взаимосвязаны синовиальной сумкой или бурсой. При ее травме или инфицировании развивается серьезное заболевание — бурсит.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме, существенно снижая качество жизни человека. В рамках терапии в зависимости от тяжести болезни назначают различные лекарственные препараты, физиопроцедуры или оперативное вмешательство.

В статье мы рассмотрим, как проходит лекарственное лечение бурсита локтевого сустава.

Общая стратегия медицинского лечения бурсита локтя

При малейших признаках бурсита локтевого сустава необходимо обратится к хирургу или травматологу. Ранее лечение всегда усиливает шансы на полное выздоровление, снижает риск развития хронической формы болезни.

Перед выбором способа терапии проводят диагностические процедуры. Первичная диагностика заключается в осмотре места воспаления, сдаче необходимых анализов. При развитии гнойного бурсита локтевого сустава назначают пункцию, с помощью которой проводят исследование экссудата.

При выраженной патологии всегда назначают рентген и МРТ.

Перед началом активной терапии больному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяют специальную повязку или бандаж, которые фиксируют на конечности.

Затем подбирают комплекс медикаментов, а если в течение 14-30 дней улучшений не наблюдается, а симптоматика сохраняется, прибегают к оперативному вмешательству.

На протяжении всей терапии и реабилитации всегда назначают ЛФК и физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления.

В рамках лекарственного лечения воспалительного процесса локтевого бурсита обычно применяют такие группы медикаментов:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • противовоспалительные средства;
  • стероидные препараты;
  • витаминныекомплексы;
  • анестетики местного действия в виде мазей и гелей.

При сильных болевых ощущениях часто назначают блокаду с лекарственным препаратом. Это всегда сложный состав, содержащий анестетик и противовоспалительное средство, например, Димексид. Блокада считается одним из лучших способов экстренного лечения, но процедура лишь устраняет симптоматику, а не борется с причиной болезни.

На ранних стадиях возможно лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Как правило, они используют компресс из капусты, примочки из семян льна и каланхоэ.

Показания и противопоказания

Гнойный бурсит локтевого сустава

Показания к медикаментозному лечению воспалительного процесса локтевого сустава следующие:

  • острая форма заболевания, для которой характерны ярко выраженные симптомы. Обычно это затянувшийся серозный или гнойный бурсит локтевого сустава;
  • хронический бурсит, при котором в течение года наблюдаются стадии улучшения и рецидивы обострений патологии. В данном случае медикаментозная терапия является лишь поддерживающей и всегда назначается вместе с дополнительными методами;
  • когда в течение продолжительного времени у пациента присутствует сильная болезненность локтя, отечность и покраснение мягких тканей;
  • все инфекционные формы бурсита локтевого сустава, поскольку для устранения патогена требуется прием антибиотиков.

Противопоказанием к медикаментозному лечению могут стать нарушения со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие). Помимо этого, с большой осторожностью применяют лекарства при беременности и склонности к аллергии. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и дозировку, лекарственное средство может назначить только врач.

Эффективные средства

В рамках медикаментозной терапии применяют несколько десятков лекарственных препаратов. Они отличаются механизмов воздействия, эффективностью и особенностью применений. При разных формах бурсита применяют разные группы средств, позволяющие быстро устранить симптомы болезни.

Антибиотики и антисептики

Применяются только при гнойном и инфекционном бурсите локтя. Обычно для лечения бурсита применяют антибиотики цефалоспориновой группы и макролиды, но иногда используют и традиционные пенициллиновые препараты. Наиболее эффективные антибиотики при бурсите локтя:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалоридин;
  • Клиндамицин;
  • Оксациллин.

Антисептики при бурсите нужны в двух случаях – если болезнь была вызвана открытой раной либо установлен дренаж и нужно проводить промывание бурсы после операции. В качестве антисептических препаратов применяют Хлоргексидин или Мирамистин. Реже назначают средства в форме наружных препаратов, например, Салициловая и Ихтиоловая мазь, Диоксидин.

На протяжении всей антибиотической терапии рекомендуется применять препараты для нормализации работы ЖКТ и печени, чтобы снизить нагрузку на эти органы.

Противовоспалительные препараты

Обязательным мероприятием при лечении бурсита локтевого сустава является применение противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести и формы болезни применяют две основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкокортикоиды.

Вне зависимости от типа противовоспалительные средства имеют множество противопоказаний, поэтому средство должно применяться строго в соответствии с дозировкой и схемой приема.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием таких лекарств способствует снижению уровня содержания простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительного процесса. Таким образом, воспаление регрессирует. Такие препараты широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Обычно в качестве противовоспалительного средства для лечения бурсита, используют такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Наклофен;
  • Олфен;
  • Ацеклофенак;
  • Индометацин.

Они обладают хорошей способностью проникать в очаг воспаления и эффективно выполнять свою функцию. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей, пластыря. Однако при всей своей эффективности нестероидные противовоспалительные средства оказывают на организм человека и много побочных эффектов.

Они могут вызвать развитие язвенной болезни ЖКТ, бронхоспазм, тошноту, рвоту, нарушение функции почек, аллергию. Поэтому, если прием этих лекарств необходим, то использовать их нужно в комплексе с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом или Рабепразолом.

Эти фармацевтические средства станут определенной защитой для слизистой желудка.

Препараты группы НПВС имеют ряд противопоказаний, основные из которых такие: патологии почек и печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические расстройства, беременность.

Существуют также комбинированные НПВС, которые сочетают в себе противовоспалительные фармацевтические средства и витамины. Например, препарат Нейродикловит содержит Диклофенак и витамины В1 и В6. А в составе Доларена содержится Диклофенак и анальгетик.

Глюкокортикоиды

Они обладают мощным противошоковым, антистрессовым, обезболивающим и иммунорегулирующим действием. В зависимости от происхождения выделяют несколько групп препаратов, широко применяемых для лечения бурсита:

  • Природные: Кортизон, Гидрокортизон;
  • Синтетические: Преднизон, Преднизалон, Дексаметазон.

Помимо этого каждый препарат имеет определенное временное действие на организм. Стероидные средства воздействуют на пораженную область от 8 до 34 часов, что важно учитывать во время лечения. Продолжительность действия во многом зависит от способа введения. При бурсите чаще всего стероидные препараты используют в составе мазей или инъекций непосредственно в бурсу.

Инъекции и блокады

В качестве инъекций при лечении бурсита локтевого сустава используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. Внутримышечно и внутривенно вводят антибиотик Цефтриаксон, Гентамицин и Амоксициллин. При отсутствии эффекта от лечения или при сильной отечности назначают противовоспалительные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.

Лечебная блокада  считается одним из самых эффективных методов для устранения боли при бурсите локтевого сустава. Суть процедуры – это купирование боли способом введения лекарства непосредственно в полость воспаленной бурсы.

Кроме устранения боли блокада нормализует обменные процессы в тканях и способствует восстановлению подвижности локтевого сустава.

За счет введения лекарства непосредственно в полость бурсы воздействие на нервную систему происходит на рефлекторном уровне.

Состав и режим проведения лечебной блокады назначает врач на основании клинической картины и формы бурсита локтевого сустава.

Средства местного применения

В борьбе с воспалительным процессом в локтевом суставе назначают противовоспалительные средства местного применения в виде мазей и гелей, пластырей, компрессов из лекарственных средств. Они воздействуют сразу на пораженную область, редко приводят к побочным действиям и не угнетают общее состояние организма.

Мази

Для лечения бурсита локтевого сустава применяют большой перечень мазей, обладающих различным действием. Наиболее популярные препараты:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Аэртал;
  • Найз;
  • Гепариновая мазь.

Мазь при бурсите подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев используют средства, обладающие комплексным действием. Они одновременно снижают болевые ощущения, отечность и покраснение, а также устраняют воспалительный процесс и активно борются с инфекцией.

Считается, что популярная ранее Мазь Вишневского для лечения суставов может спровоцировать онкологические заболевания кожи и системы кроветворения.

Гели

Большинство средств для местного применения выпускают как в форме мазей, так и гелей. Такие средства быстро впитываются кожей, не требуют наложения повязки во время процедуры. Гели имеют водную основу, поэтому результат от лечения наблюдается существенно быстрее. Наиболее популярными препаратами считаются:

  • Пантофлекс;
  • Вольтарен;
  • Финалгель;
  • Эспол.

Местные препараты в форме гелей так же могут привести к побочным действием, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении воспалительного процесса в локтевом суставе в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Это может быть атрофия мышц и полная обездвиженность конечности.

При гнойном бурсите наиболее опасным последствием считается сепсис и распространение инфекции в организм. В случае неэффективности лечения из-за увеличения объема содержимого синовиальная сумка может достигнуть больших размеров.

В таком случае проводится дренаж бурсы с последующей обработкой области антисептическим препаратом.

Если же происходят постоянные рецидивы или жидкость после дренажа снова накапливается, то проблему решают радикальным хирургическим способом — выполняют бурсэктомию локтевого сустава.

В видео показывают, как проводят медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава с помощью инъекций.

Выводы

  1. Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание, развивающееся при постоянных физических нагрузках, инфекции или травмировании.
  2. Лечение подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести клинической картины у пациента. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозной терапии, при длительном течении бурсита возможно оперативное вмешательство.
  3. Антибиотики и противовоспалительные препараты являются основной терапии. Они могут использоваться в форме инъекций или средств для наружного применения.
  4. Выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/loktya/medikamentoznoe-lechenie.html

Лечение бурсита уколом Дипроспана: особенности терапия и противопоказания для назначения

Уколы при бурсите локтевого

Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.

Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.

Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.

Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Особенности препарата

Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)

Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:

  1. угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
  2. подавление выделения избытка жидкости в тканях;
  3. быстрое обезболивание.

Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.

Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.

Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.

Состав

В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Составные вещества Диспроспана

Это депо-формула соединения:

  1. Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
  2. За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.

Вспомогательные компоненты:

  • вода;
  • бензиловый спирт;
  • хлорид натрия;
  • трилон Б и др.

Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.

Показания для применения Дипроспана

Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.

Назначение Дипроспана при бронхиальной астме

Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:

  1. патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
  2. аллергических реакций разной этиологии;
  3. бронхиальной астмы;
  4. псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
  5. системных недугов соединительной ткани;
  6. лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
  7. недостаточности почек и надпочечников;
  8. других патологий с системной терапией.

Основные способы введения лекарства:

  • внутримышечно;
  • инъекции в сустав;
  • уколы в полость бурсы;
  • внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.

Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.

Введение Дипроспана инъекцией в сустав

При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.

После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.

Противопоказания и побочные действия

Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.

Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.

Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.

Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.

Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.

Угревая сыпь, как один из возможных побочных эффектов Дипроспана

Другие подтверждают развитие таких последствий, как:

  1. повышение уровня сахара в крови;
  2. ожирение;
  3. развитие сахарного диабета;
  4. снижение иммунитета;
  5. появление угревой сыпи;
  6. нарушения зрения;
  7. вымывание кальция из организма;
  8. мышечная слабость;
  9. истончение кожи;
  10. болезни желудка и кишечные расстройства;
  11. перепады настроения, развитие депрессии;
  12. появление тромбов;
  13. анафилактические реакции;
  14. шок;
  15. развитие остеопороза;
  16. проблемы с памятью и др.

Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.

Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.

Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.

Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.

Запрет на прием Дипроспана при гипертонии

Противопоказаниями к блокаде являются:

  • сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
  • остеопороз;
  • инфекционные воспаления суставов;
  • недостаток инсулина;
  • гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
  • возраст до 3 лет;
  • герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
  • грибковые болезни или микозы.

С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.

Заключение

Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.

Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.

После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.

: Укол Дипроспан в колено при бурсите

Источник: https://bursit.info/obshhee/diprospan-pri-bursite.html

Ваш Артролог
Добавить комментарий