Спазм пищевода при остеохондрозе лечение

Спазм пищевода при остеохондрозе: симптомы и лечение

Спазм пищевода при остеохондрозе лечение

Спазм пищевода при грудном и шейном остеохондрозе – патология, характеризующаяся нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры органа. Приступы заключаются в невозможности проглотить пищу и болью за грудиной. Чаще развивается у женщин 18-35 лет. В дальнейшем количество мужчин, страдающих болезнью, достигает такого же уровня.

Как устроен пищевод

Орган представляет собой эластичную трубку, длиной 25 см. Начинается в нижнем отделе шеи и заканчивается в желудке. Имеет 4 небольших изгиба. Ширина просвета различная, есть три сужения и два расширения. Самые узкие участки располагаются в области прохождения аорты и диафрагмы.

Имеется два сфинктера, которые располагаются на начале и конце органа. Их главная функция — пропуск пищи в пищевод, а затем в желудок. В спокойном состоянии появляются складки, способствующие стеканию жидкости. При употреблении твердой еды мускулатура разглаживается, за счет чего расширяется просвет.

В строение входят три слоя:

  • слизистая оболочка;
  • мышечная оболочка;
  • адвентициальная оболочка.

Основной функцией является продвижение пищи к желудку. В норме человек не замечает этого процесса. Однако при спазме происходит сужение просвета, что приносит боль и дискомфорт.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе

Имеется первичная и вторичная формы заболевания. При первой происходит нарушение работы нервных окончаний. Вторая же появляется при сопутствующих заболеваниях. Спазм пищевода при остеохондрозе имеет название «вертеброгенный эзофагоспазм». Развивается рефлекторно при ущемлении нервного корешка.

Спинной мозг иннервирует все внутренние органы. Вегетативные нервы контролируют их работу. Симптомы можно спутать с рядом других заболеваний. Истинную причину появления способен установить только специалист.

Симптомы спазма пищевода при недуге

Происходят неконтролируемые сокращения гладкой мускулатуры, что проявляется следующими признаками:

  • боль в грудной клетке, между лопаток, усиливающаяся при физической нагрузке (также может отдавать в челюсть, уши или руки);
  • нарушение глотания;
  • чувство «кома» в горле;
  • ощущение сдавления пищевода.

Патология имеет острую и хроническую форму. Вторая развивается при нарушении жевания у пациента. Это сопровождается чувством тревожности. Нередко человеку требуется запивать не только твердую, но и жидкую пищу.

Диагностика недуга

Постановка диагноза основывается на выявлении истинных причин развития патологии. Наиболее информативные методы:

  1. Рентгенография.
  2. Эзофагеальная манометрия.
  3. Эндоскопическое исследование.

У половины пациентов рентген не выявляет признаки заболевания. На него указывают непроизвольные спазмы, вследствие чего пищевод приобретает форму штопора или четок. При применении контраста происходит задержка вещества на уровне перстневидного хряща.

ЭДГС малоинформативный метод и назначается в качестве дополнительного, для уточнения диагноза.

Эзофагоскопия при спазме верхнего отдела приносит большие трудности. Обычно фиброскоп удается ввести в просвет только после тщательной анестезии. Слизистая оболочка гиперемирована, наблюдаются рубцы.

При сужении нижней части введение затруднено тем, что пищевые массы не могут пройти в желудок в полной мере. Внешний вид не изменен.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза специалистом подбираются методы терапии. Если имеются соответствующие симптомы, но отсутствуют гарантии, что нет сопутствующих заболеваний, то требуется консультация гастроэнтеролога.

Лекарственные препараты

Медикаменты способствую устранению симптомов и улучшению общего состояния пациента. Используются следующие средства:

  • снижение кислотности желудочного сока: Креон, Фамотодин, Омепразол;
  • устранение спазмов, тошноты и рвоты: Дротаверин, Церукал;
  • защита слизистой оболочки от раздражений: Альмагель, Гастал;
  • антидепрессанты: Сибазон, Паксил;
  • транквилизаторы: Реланиум, Транквилар.

Препарат и дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения эффекта назначаются физиопроцедуры. При спазме пищевода проводятся следующие:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • гальванизация;
  • индуктотерапия;
  • ванны с успокоительными травами.

В некоторых случаях при неэффективности лечения назначается хирургическая операция.

Народные способы снятия спазма

При применении фитотерапии необходимо проконсультироваться с врачом. От традиционного лечения отказываться не стоит. Она должна быть составляющей всей терапии. Используются следующие травы:

  • валериана;
  • пустырник;
  • пион;
  • ромашка;
  • мята;
  • шалфей;
  • анис.

При отсутствии аллергической реакции можно использовать облепиховое масло.

Также проводятся хвойные ванны, курс 10 дней. На пользу пойдет отдых на курорте рядом с морем. Дополнительно разрешено задействовать рефлексотерапию, иглоукалывание, йогу и сеансы с психотерапевтом.

Первая помощь при спазме

Для облегчения состояния в домашних условиях рекомендуется сделать несколько глотков теплого молока. Это протолкнет пищу. Также помогают дыхательные упражнения. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Можно принять таблетку нитроглицерина. Однако при этом нужно следить за артериальным давлением.

После устранения приступа нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину недуга.

Меры профилактики

Люди, страдающие остеохондрозом, должны выполнять все назначения врача. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • спать так, чтобы плечи находились немного выше, чем спина;
  • соблюдать диету;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Все это поможет не допустить развития спазма пищевода.

Заключение

Спазм пищевода при остеохондрозе – серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства. При первых признаках следует обратиться к врачу. Самолечение и игнорирование назначений специалиста может привести к ухудшению состояния.

Источник: https://artritu.net/spazm-pishchevoda-i-osteokhondroz

Как возникают спазмы пищевода и чем их снять: причины, симптомы и способы лечения

Спазм пищевода при остеохондрозе лечение

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения.

 Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений.

 Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

  • дисфагия (расстройство процесса глотания);
  • приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
  • тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
  • сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

 Причины

 В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

 Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх  раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

   2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

  1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки).  Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
  2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
  3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
  4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин.

    Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак.

При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина.

Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию.

При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси.

Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
  • ликвидировать её.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.

Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.

Физиотерапия

Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:

  • электрофорез новокаина;
  • процедуры гальванизации;
  • индуктотерапию;
  • микроволновую терапию;
  • тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
  • влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.

Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.

Народная терапия

Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов.

 Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки.

В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.

Фотогалерея: Лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме

Валериана обладает сильным успокаивающим действием, снимает спазм Ромашка действует как противовоспалительное, успокаивающее средство Пустырник снимает спазмы, боли, невроз Мяту перечную назначают при спазмах и боли

Применение народных средств при лечении спазма пищевода

После курсов лекарственных трав рекомендуется пить облепиховое масло по 10 капель (в случае, если нет аллергических проявлений на облепиху).

Нетрадиционные способы лечения

Нетрадиционный метод лечения спазма — профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.

Лечение спазма пищевода методом электроакупунктуры

Результативный способ снятия спазмов — самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна — ниже ямки на шее, вторая — между грудью, третья — посредине между двумя первыми.

Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе.

Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.

Режим питания при спазме пищевода

Назначается щадящая диета.

Основные принципы питания:

  • частое, дробное, небольшими порциями;
  • употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
  • переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
  • последний приём пищи за 3 часа до сна;
  • отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
  • минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
  • отказ от чёрного крепкого кофе;
  • не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).

Фотогалерея: Что нельзя есть при эзофагоспазме

Алкоголь Темный шоколад Сырые овощи с грубой клетчаткой Большие куски тяжелой пищи Горячая еда Холодные блюда Грубая, острая пища Продукты с большим количеством уксуса

Уменьшить частоту симптомов также помогут:

  • сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
  • отказ от курения;
  • сброс лишнего веса;
  • прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
  • отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).

Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения.

 Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/chto-delat-pri-spazme-pishhevoda-spokojstvie-i-drugie-lekarstva.html

Спазм пищевода: с чем связано возникновение такого состояния и как его снимать

Спазм пищевода при остеохондрозе лечение

Спастические сокращения, связанные с нарушением сократительных функций гладкой мускулатуры пищеводной трубки, вызывают спазм пищевода, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в статье. Его еще называют эзофагоспазм пищевода, лечение которого проводят под контролем врача, или дискинезия пищевода.

Функция данного мышечного органа заключается в обеспечении продвижения пищи к желудку. Если этот процесс нарушается вследствие спазма, то у больного возникает паника, нарушается функция глотания, возникает боль на уровне мечевидного отростка. Самопроизвольное сокращение мышц пищевода вызывается разными причинами.

Данному заболеванию в молодом возрасте чаще подвержены женщины, а в зрелом, болезнь поражает лиц обоих полов одинаково. По международному коду болезней патология имеет код  К 22.4 и трактуется как дискинезия пищевода.

Спазм пищевода: причины

Прежде чем приобрести устойчивую форму, спазм пищевода, ком в горле который может сопровождать, возникает периодически и связан в основном с:

  • нервным перевозбуждением;
  • недосыпанием;
  • переутомлением;
  • инфекционными заболеваниями;
  • жаром;
  • испугом.

Также причиной такого проявления становится травмирование пищеводной области инородным телом, очень твердой или плохо пережеванной пищей, приемом холодных или горячих блюд. Вызвать эзофагоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрим далее, может неправильно подобранный дантистом зубной протез.

Люди, входящие в группу риска развития появления спазма, страдают:

  • ГЭРБ;
  • гипертонией;
  • депрессией.

Также лица, привыкшие часто употреблять очень горячую пищу, алкоголь, находящиеся в возрасте 60-80 лет. Хроническую форму патология приобретает если:

  • воспален блуждающий нерв;
  • имеется поражение нервных окончаний, лежащих около пищевода;
  • произошла интоксикация организма из-за инфекционного поражения, аллергии;
  • понижен тонус мышечной ткани пищевода;
  • наблюдаются нарушения ЦНС;
  • имеются в анамнезе ГЭРБ, язва, ЖКБ;
  • воспалена оболочка головного мозга.

Чаще всего к появлению такой патологии приводит нестабильное эмоциональное состояние, подверженность больного неврозам, паническим атакам. Появление спазма возможно и по органическим причинам:

  • язвенные дефекты слизистой пищевода, вызванные хроническим рефлюксом;
  • термическое поражение стенки пищеводной трубки;
  • новообразования пищевода или средостения, легких, метастазов в грудном отделе позвоночника.

Как видно, спазмы пищевода причины возникновения имеют различные.

Течение такого рода заболевания принимает хроническую форму, поскольку вызывается постоянным давлением на мышечный слой пищевода измененными тканями. Терапия данной патологии заключается в проведение лечения основного заболевания.

Спазмы пищевода: симптомы их разновидностей

Заболевание по симптоматике делят на несколько форм.

Диффузный спазм пищевода: лечение

Он отмечается нарушением перистальтики по всей продолжительности пищеводного отдела. Рентгенологический снимок показывает наличие спазма стенки мышечного органа.

При этом у больных нарушается процесс продвижения пищи по пищеводной трубке, снижение расслабления кардиального сфинктера (находится между пищеводом и желудком).

Эта патология вызывает у больных приступообразную сильную боль, локализующуюся в районе за грудиной и отдающая в плечо и шею.

Она может вызываться проглатыванием твердой пищи или жидкости, возникать ночью, быть такой сильной, что нарушать сон. Повторения приступов провоцируют развитие ахалазии, то есть нарушения расслабления нижнего сфинктера, вызывающего расширение просвета пищеводной трубки в дистальной области.

Диффузная форма способна вызывать болезненность за грудиной и во время занятий физическим трудом. Боль по своему характеру сходна с сердечной и ее часто принимают за приступ стенокардии. Помимо боли, пациент отмечает дисфагию (нарушение глотательных движений).

Она больше выражена при проглатывании жидкой пищи и менее при глотании твердой. После окончания приступа (он длится от 10 мин до2-3 ч) возможна отрыжка или срыгивание. Диффузный спазм пищевода, симптомы которого ясны, может появляться несколько раз во время трапезы или пару раз в месяц, не зависимо от приема пищи.

Сегментарная форма

Спазм пищевода лечение которого способно дать благоприятный результат, поражает определенный участок пищеводной трубки, вследствие чего она приобретает вид «четок».

Такая деформация приводит к затруднению прохождения пищи дальше по мышечной трубке. Особенно это касается еды, имеющую пастообразную текстуру, а также продуктов с большим содержанием клетчатки.

Сегментарная форма характеризуется частыми проявлениями дисфагии, особенно при приеме жидкости.

Боли неинтенсивного характера, локализуются в дистальном отделе пищеводной трубки. Начало приступа не острое и также постепенно он утихает. Длится он до 4 часов и может возникать несколько раз в месяц.

Нервноспастическая форма

Развивается нарушение на нервной почве, при котором происходит самопроизвольный спазм пищевода на нервной почве.

Его вызывают:

  • различного рода неврозы;
  • истерические состояния;
  • депрессивное состояние;
  • эмоциональный стресс.

Чаще патология наблюдается у женщин и у подростков. Также спазм пищевода способны вызывать плохое питание, булимия, анорексия.

При этом патологических изменений на слизистой оболочке пищевода не наблюдается, а спазм возникает на фоне нарушенной иннервации мышц пищеводной трубки.

При этом импульсы из головного мозга хаотично поступают к нервным окончаниям и вызывают стойкое спазмирование мышечной трубки. При такой форме патологии у больного наблюдается:

  • болевой синдром, сходный с приступом стенокардии;
  • боль различной интенсивности;
  • затруднение дыхания;
  • появление «кома» в горле;
  • позывы на рвоту.

Такие спазмы в пищеводе причины появления которых уже очевидны, трудно вылечить спазмолитиками, они приносят только кратковременный результат. В этой ситуации надо проводить лечение по укреплению нервной систем пациента.

Спазм пищевода при остеохондрозе

Спазм пищеводной трубки может быть проявлением развития остеохондроза в шейном или грудном отделе. Это связано с тем, что происходят деструктивные изменения позвонков, что приводит к ущемлению корешков нервных волокон, иннервирующих пищевод. Это вызывает неконтролируемые сокращения мышечного органа.

Симптоматика

Учитывая вышесказанное, можно подытожить симптомы спазма пищевода:

  • болезненность за грудиной;
  • дисфагия;
  • ощущение «кома» в горле;
  • чувство сдавливания по ходу пищевода.

Проявления возникают не только в процессе приема пищи, но и не зависят от трапезы, время суток, физических и эмоциональных нагрузок.

Спазм пищевода и как его снимать дома

Для облегчения состояния в домашних условиях пациенту рекомендуется сделать несколько глотков теплого отвара ромашки или молока. Это продвинет пищевой комок дальше по пищеводу. Также можно выполнить дыхательные упражнения. Делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 5 секунд и затем долгий выдох. Выполняют упражнения 4-5 минут.

Можно положить под язык таблетку нитроглицерина, который снимет приступ, но следует перед этим измерить кровяное давление, поскольку лекарство снижает АД. Если нет медикаментов, то просто выпить чай с мятой или рассосать карамельку с ментолом.

Если удалось купировать приступ, то после этого нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину развития патологии.

Диагностические мероприятия

С данной проблемой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, выяснит, с чем больной связывает появление приступов. Также врач проводит дифференциальную (отличительную) диагностику, то есть сможет исключить приступ стенокардии, поскольку болевой синдром похож с тем, который возникает при болезнях сердца.

Прием нитроглицерина снимает приступ при обеих патологиях, поэтому не является подтверждением спазма пищевода, поэтому назначается ЭКГ, отображающее состояние сердечной системы пациента. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика: рентген с контрастом, фиброскопию. На снимке видно спазмированный участок пищеводной трубки, где задерживается пищевой комок.

Помимо этого, доктор назначает лабораторное исследование крови, по результатам которого определяет наличие провоцирующих заболеваний.

Лечение

Если больной подозревает, что приступ провоцирует нервное напряжение или переутомление, то нет точной гарантии, что нет сопутствующих заболеваний в виде патологий ЖКТ. Поэтому консультация гастроэнтеролога обязательна. Терапия заболевания подразумевает применение:

  • лекарственных средств;
  • физиопроцедур;
  • диетического питания;
  • коррекции образа жизни;
  • профилактических методов с использованием рецептов народных целителей.

При наличии основного заболевания, вызывающего эзофагоспазм, в первую очередь проводят его терапию. Это поможет предупредить появление спазмов.

Медикаментозная терапия

Назначаются:

  1. Антациды – препараты, снижающие кислотность желудочного сока и предупреждающие негативное влияние не слизистую пищевода (Ранатидин, Омез, Креон).
  2. Прокинетики —  улучшают перистальтику мышечной трубки, предупреждают застой пищи в пищеводе (Мотилиум,Цизаприд).
  3. Спазмолитики – снимают мышечный спазм (Но-шпа, Атропин).
  4. Альгинаты – защищают слизистую оболочку пищевода от соляной кислоты, оказание обволакивающего действия (Ренни, Альмагель).
  5. Нитроглицерин (под контролем АД).
  6. Седативные препараты – успокаивают ЦНС (Новопассит, Персен).
  7. Антидепрессанты (Сибазон, Паксил).
  8. Транквилизаторы (Реланиум, Транквилар).
  9. Препараты, нормализующие сон (Сонмил, Донормил).
  10. Витамины группы В.
  11. Проводят местное обезболивание (Лидокаин).

Физиопроцедуры

Для нормализации работы нервной системы, больному назначают:

  • электрофорез с анестетиком;
  • гальванизацию;
  • процедуры индуктотерапии;
  • теплые ванны с отварами успокоительных трав.

Если наблюдается спазм пищевода как снять его? Хороший результат приносит иглоукалывание. При проведении процедуры опытным специалистом можно устранить дискомфорт за 10 сеансов. Повторяют лечение трижды в год.

В редких случаях, при неэффективности терапии медикаментами проводят оперативное вмешательство.

Встречается у пациентов также кардиоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрены в этом видео. При диагнозе кардиоспазм пищевода, лечение должно быть своевременным.

Правильное питание

Когда наблюдается спазм в пищеводе, симптомы которого ясны, важным в его лечении является соблюдение диеты и правил потребления пищи. Таким больным рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Она не должна быть твердой, горячей или очень холодной.

В процессе трапезы нужно тщательно пережевывать еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода и не проглатывать большие куски еды, что может вызвать непроизвольный спазм.

Блюда не должны содержать острых, кислых и пряных ингредиентов, вариться, готовиться на пару или запекаться. Нельзя употреблять алкоголь, газированную воду и крепкие напитки, продукты, содержащие много клетчатки (редис, яблоки, капусту).

Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Нужно помнить, что во время проведения трапезы необходимо держать спину ровной, чтобы не допускать перегибания пищевода.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу правильного питания, пройти курс медикаментозного лечения.

Помимо этого нужно пересмотреть свой образ жизни: не подвергать организм чрезмерным нагрузкам, нормализовать эмоциональное состояние, не вести сидячий образ жизни, заниматься физкультурой.

Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК для самостоятельных занятий, а при посещении групп здоровья это делает инструктор.

Лицам, склонным к нервным расстройствам рекомендуется пить на ночь травяные чаи, обладающие седативным действием (мята, мелисса). Можно принимать вместо чая настойки пустырника, пиона, валерианы, которые способствуют снятию нервного напряжения. Проводить такое лечение нужно курсами, чередуя 1 месяц приема и 2 месяца перерыва.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/spazm-pishhevoda.html

Спазм пищевода – симптомы и лечение: чем снять эзофагоспазм?

Спазм пищевода при остеохондрозе лечение

Спазм пищевода – это сокращение гладких мышц органа, при котором нарушается акт глотания, сопровождается болью в ретростернальной области, но нижний пищеводный сфинктер (НПС) функционирует нормально.

Заболевание проявляется резкими болями за грудиной, дисфагией, отрыжкой, регургитацией съеденной пищей, изжогой.

Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, эндоскопии, манометрии пищевода, в целях дифференциальной диагностики проводится рН-метрия пищевода.

Лечение в основном консервативное: диетотерапия, терапия, направленная на уменьшение внутрибрюшного давления и снижение миотонуса пищевода.

МКБ 10 К 22.4

Оглавление

Спазм пищевода: симптомы и лечение

Что такое спазм пищевода и как его снимать

Причины

Симптомы

Нервно спастический вариант заболевания

Обследование

Спазм пищевода: лечение

Как снять спазм пищевода в домашних условиях

Диетотерапия при эзофагоспазме

Медикаментозное лечение

Фитотерапия (народные методы лечения)

Рекомендации пациентам при спазме пищевода

Спазм пищевода: симптомы и лечение

Спазм пищевода, симптомы и лечение – все это стало предметом гастроэнтерологической науки сравнительно недавно (70-е годы XX века). Именно в это время заложены основы понятия о функциональных заболеваниях и состояниях человеческого организма.

Под функциональным состоянием обычно понимают те заболевания, которые не сопровождаются морфологическими изменениями. Впрочем, русская клиническая школа всегда считала, даже не имея фактических доказательств, что функциональные изменения всегда предшествуют органической патологии.

Сейчас доказано, что функциональные состояния сопровождаются биохимическими и нейрофизиологическими нарушениями и при отсутствии лечения могут переходить в органическую патологию.

Под функциональными заболеваниями пищевода понимают достаточно большую группа стойких идиопатических дискинезий органа, сопровождающихся ретростернальными болями и дисфагиями. Вопрос том, что такое спазм пищевода и как его снимать, находится на стыке трех наук – гастроэнтерологии, неврологии и психиатрии.

Акт глотания – это очень сложный рефлекс, нарушение его на любом уровне может вызвать дискинезию и спазм, как тотальный, так и отдельных участков пищевода.

Спазм пищевода бывает следствием психологической нестабильности (стрессы, фобии, неврастенические состояния), гормональной нестабильности организма (у беременных, в климактерическом периоде, у подростков), различных интоксикаций (отравление грибами, алкоголем). Для того чтобы снять эзофагоспазм, необходимо знать его причину.

Что такое спазм пищевода и как его снимать

Спазм пищевода – это резкое сокращение гладких мышц пищевода, нарушающих акт глотания, при этом НПС функционирует нормально.

 Различают следующие виды эзофагоспазма:

  1. Диффузный эзофагоспазм – это длительное, беспорядочное сокращение мышц пищевода по всей его длине. Рентгенологически это проявляется протяженным мышечным спазмом, в отличие от кардиоспазма, НПС нормально функционирует. Клинические симптомы: резкие ретростернальные боли, дисфагия носит часто парадоксальный характер (лучше проглатывается твердая пища, а жидкость проходит с трудом), приступ обычно заканчивается регургитацией съеденной пищей.
  2. Сегментарный спазм – сокращения мышц наблюдаются на ограниченном участке органа, но они настолько интенсивны, что возникает его функциональная деформация. Боли выражены умеренно, нарушается акт глотания, особенно жидкой и полужидкой пищи.
  3. Нервно спастический вариант (спазмирование на нервной почве). Типичным местом подобного спазма является верхнее пищеводное сужение. Патологические сокращения при глотании возникают чаще всего у людей находящихся в депрессии или перенесших тяжелый стресс. Беспокоят сильные боли, чувство нехватки воздуха. У больного начинается паника, его преследует чувство страха. После приступа больной всячески избегает ситуаций, в которой произошел приступ. Если приступ произошел во время еды, больные нередко отказываются от пищи.

Иногда различные виды эзофагоспазмов могут возникать у одного и того же больного.

Для того чтобы снять спазм пищевода используют седативные препараты, спазмолитики, иногда достаточно выпить несколько глотков теплой воды или принять таблетку но-шпы.

Спазм пищевода: симптомы

Клиника заболевания зависит от типа и локализации спазма. Главные клинические симптомы эзофагоспазма:

  1. Дисфагия – затруднения при глотании слюны и пищи. Дисфагия носит непостоянный характер, выраженность ее может быть весьма различной у одного больного. Часто дисфагия носит парадоксальный характер. Прогрессирования тяжести дисфагии при эзофагоспазме не бывает. Сфинктер между пищеводом и желудком работает нормально.
  2. Торакалгии могут быть также весьма различными. Возникают боли как после еды, так и без связи с приемом пищи, и даже ночью. Характерно появление болей во время стрессовых ситуаций. Интенсивность может быть различной – от чувства дискомфорта («ком в горле», «заложенность»), до сильнейших болей похожих на стенокардитические, давящего характера, иррадиирущих в спину, в межлопаточное пространство, шею. Такие боли чаще вызываются диффузным эзофагоспазмом. Продолжительность болей может быть от нескольких минут до суток. Снимаются подобные боли спазмолитиками, иногда бывает достаточно нескольких глотков теплой воды.

Диспепсические явления (отрыжка, изжога, регургитация) возникают при тяжелом течении спазма пищевода.

Постоянно существующий эзофагоспазм приводит к потере массы тела, что еще больше усиливает нервные расстройства, причем аппетит может сохраняться.

Нервно спастический вариант заболевания

Спазм пищевода при психоэмоциональных расстройствах хорошо известен в клинике внутренних болезней. Заболевание развивается на фоне психологической дезориентации, сопровождается ярко выраженными вегетативными проявлениями. Симптоматика различается в каждом конкретном случае, зависит от выраженности депрессии, тревоги.

Наиболее часто заболевание сопровождается ипохондрическим синдромом, при котором конкретные жалобы на дисфагию и боль в груди переплетаются с множеством необычных жалоб, никак не подтверждаемых при обследовании.

Часто состояние сочетается с канцерофобией. Сопровождается такая патология выраженной ВСД – вегетососудистой дистонией, которая в зависимости от преобладания того или иного отделов ВНС, будет значительно различаться.

При ваготонии больным свойственна слабость, потливость, плохая переносимость холода, душных помещений, больных беспокоит редкий пульс, пониженное артериальное давление. При симпатикотонии больные жалуются на сердцебиение, повышение АД, немотивированное повышение температуры, плохую переносимость жары.

Лечение таких пациентов всегда тяжелая задача. Эзофагоспазм хорошо снимается седативной терапией, но если не убрать психологическую составляющую, то симптомы возобновляется снова. При этом уверенность больных в том, что они смертельно больны крепнет, а лечить их становится труднее. Поэтому здесь без помощи психотерапевта не обойтись.

Обследование

Обследование больных с диагнозом эзофагоспазм, направлено на дифференциальную диагностику для исключения:

  • рака пищевода;
  • ахалазии кардии;
  • ГЭРБ;
  • хиатальной грыжи.

На рентген-снимке пищевод в виде штопора — характерный симптом для диффузного спазма пищевода

Наиболее информативными являются:

  1. Рентгенологическая диагностика с контрастированием пищевода. Часто никаких отклонений от нормы выявить не удается. Иногда вместо плавной перистальтической волны, определяются некоординированные спазмы мышц пищевода, приводящие к спастической деформации органа. При этом функция НПС не нарушается.
  2. Эзофагоскопия бывает затруднена из-за сильных болей (эндоскоп не проходит). Иногда ввести эзофагоскоп можно только после тщательной анестезии. Метод используется в основном для исключения органической патологии.
  3. Эзофаготонокимография – обнаруживает некоординированное сокращение мышц пищевода, чередующееся с нормальными перистальтическими волнами.

Кроме того проводят:

  • анализ периферической крови;
  • анализ венозной крови на общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ.

Спазм пищевода: лечение

Терапия спазма пищевода включает медикаментозное лечение, диетотерапию, физиотерапию, альтернативные методы лечения.

Как снять спазм пищевода в домашних условиях

Для того чтобы снять как диффузный, так сегментарный спазм пищевода дома, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • самый простой способ – это дать больному немного теплой воды, часто такой нехитрый способ снимает спазм, боли прекращаются;
  • нитроглицерин под язык – нитропрепараты хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и диффузный спазм пищевода, однако препарат из-за-сильных головных болей в последствии (побочное действие препарата) плохо переносится большинством больных;
  • антагонисты кальция действуют мягче, но и у них есть свои противопоказания (нифедипин, амлодипин);
  • если спазм произошел на нервной почве, необходимо дать успокоительные препараты (валериана, пион, пустырник);
  • если необходимо быстро снять спазм, делают атропин внутримышечно.

Диетотерапия при эзофагоспазме

Диетотерапия – одна из главных составляющих лечения при спазме пищевода. Больному предписывают диету №1 по Певзнеру во время обострения, заменяя ее диетой №5 в стадии ремиссии. Индивидуальные корректировки в питании при спазме пищевода обговариваются с лечащим врачом.

Необходимо строго придерживаться одного и того же времени приема пищи. Есть необходимо небольшими порциями, не допуская гиперфагии. Необходимо употреблять большое количество жидкости, исключив из меню слишком горячие или холодные блюда.

Фитотерапия (народные методы лечения)

В основном фитотерапия при спазме пищевода направлена на:

  • седативный эффект (валериана, пустырник, пион);
  • спазмолитический эффект (шалфей, мята, ромашка);
  • противовоспалительные средства (корень девясила).

Альтернативные методы лечения

  • Рефлексоиглотерапия – метод, хорошо справляющийся с психосоматическими расстройствами, в том числе и диффузным спазмом пищевода.
  • Медицинская гипнотерапия.
  • Методы психотерапии: аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия, пескотерапия.

Все эти методы лечения направлены на повышение возможности саморегуляции непроизвольных функций организма.

Рекомендации пациентам при спазме пищевода

Если у больного возник спазм пищевода, то следует безотлагательно посетить гастроэнтеролога. Прежде всего, ему назначат обследования, чтобы исключить вторичную природу эзофагоспазма (при остеохондрозе, ГЭРБ, при раке пищевода, хиатальной грыже). Если у больного вторичный эзофагоспазм, все усилия будут направлены на лечение, вызвавшего спазм пищевода заболевания.

Если же выяснится, что причиной эзофагоспазма явилось нарушение функционирования нервной системы, то все лечебные и профилактические мероприятия будут направлены на нормализацию ее работы. В этом случае к лечению больного присоединится психотерапевт.

Лечение больных с психосоматическими расстройствами проводится по общим стандартам терапии неврозов. Чаще всего применяется личностно-ориентированная психотерапия. Целью ее является изменить систему ценностей пациента и переключить его внимание на разрешение психологических проблем.

Очень эффективным средством является курортотерапия. Таким больным показано лечение на Черноморском побережье и в Крыму.

Рекомендуемые материалы:

Как лечить язву пищевода

Кардиоспазм пищевода: симптомы и лечение

Дистальный эрозивный эзофагит

Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода 1 степени

Дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Признаки рака пищевода — первые симптомы

Дискомфорт в пищеводе, неприятное чувство комка: что это может быть

Источник: https://stomach-diet.ru/spazm-pischevoda-simptomyi-i-lechenie/

Ваш Артролог
Добавить комментарий