Рентген снимок лучезапястного сустава

Рентген лучезапястного сустава: какие патологии может выявить – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Рентген снимок лучезапястного сустава

› Сустаы

24.12.2019

Затруднённое движение кистей рук, сопровождающееся болевым синдромом, хрустом может стать свидетельством артрита или артроза. Рентген в этом случае покажет, насколько истончёна соединительная суставная ткань, хрящи, есть ли на костях солевые отложения и так далее.

Методика проведения

Рентген запястья и кисти делают в течение нескольких секунд. Пациента усаживают на стул рядом со столом рентген-аппарата. Затем укладывают его кисть на столешницу ладонью вниз, максимально распрямив её, и делают снимок.

Возможно исполнение снимка и в других проекциях: прямая ладонью вверх, боковая, косая тыльная и косая ладонная.

Перед тем как сделать снимок, тело пациента защищают специальным жилетом, который блокирует прохождение рентгеновских лучей.

В идеале рентгеновские снимки в нескольких проекциях должны отобразить все составляющие кости и суставы запястья и кисти: 3-гранная, полулунная, ладьевидная, гороховидная, крючковатая, головчатая, трапециевидная кости, лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав, фаланги.

При болях, нарушении функции кисти или запястья только на одной руке для определения отклонений от нормы могут сделать рентген-фото лучезапястного сустава и кистей обеих рук.

После того как снимки сделаны, рентгенолог приступает к их проявке и описанию. Как правило, занимает это 15-20 минут, в зависимости от сложности заболевания или травмы.

Травматические повреждения

Травматические повреждения, такие как переломы, вывихи, трещины, смещения, – это первое, что можно обнаружить на рентгене лучезапястного сустава. Кости запястья, рентген которых показал перелом, имеют на снимке тёмные полосы различной локализации, размера и направления.

Поставить диагноз «Вывих» по рентгену можно, если на снимке видно, что суставные поверхности костей предплечья перекрещиваются или щель между костями лучезапястного сустава не видна.

Ревматические поражения

Поражения ревматического характера могут наблюдаться, например, при патологии соединительной ткани сустава (ревматоидный артрит, склеродермия) или при воспалительных заболеваниях, поражающих костную ткань кистей и запястья.

Типичными признаками артритов кистей рук являются кистозные изменения, визуализируемые на рентгене уже на ранних стадиях развития ревматоидной патологии. Обычно они имеют небольшой размер и округлую форму. Запущенные стадии артрита характеризуются формированием крупных и плотных костных эрозий.

Дети до 15 лет

Детский возраст до 14-15 лет также считается противопоказанием для проведения рентгена.

На неокрепший детский организм ионизирующее излучение может повлиять негативно, и главная опасность кроется в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. В связи с этим детям рентген назначают крайне редко.

В качестве альтернативного, максимально информативного, но при этом безопасного метода диагностики состояния костей кисти и запястья можно использовать МРТ.

  • Четыре отдельных суставных полости на запястье:
  • о Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС): — Широкий диапазон движений — Пронация/супинация: лучевая кость поворачивается вокруг локтевой кости — Локтевая кость сочленяется с сигмовидной вырезкой лучевой кости
  • — При пронации до половины поверхности головки локтевой кости располагается дорзальнее лучевой кости
  1. о Лучезапястный сустав (ЛЗС): — Проксимальный край: лучевая кость и треугольный фибрознохрящевой комплекс (ТФХК) — Дистальный край: проксимальный ряд костей запястья — Капсула сустава с латеральной стороны прикрепляется к ладьевидной кости, с медиальной — к трехгранной — Предшиловидный карман: расположен кнаружи от шиловидного отростка локтевой кости — Гороховидно-трехгранный карман: обычно сообщается с лучезапястным суставом, в некоторых случаях имеет собственную суставную полость
  2. — В нейтральном положении полулунная кость наполовину сочленяется случевой костью, наполовину-стреугольным хрящевым диском
  3. о Среднезапястный сустав: — Полость сустава расположена между всеми костями запястья, кроме гороховидной и трехгранной — Отделен от ЛЗС ладьевидно-полулунной (ЛПС) и полулунно-трехгранной (ПТС) связками и капсулой сустава
  4. — В норме сообщается с II—V запястно-пястными суставами
  5. о Первый запястно-пястный сустав
  6. Дистальный отдел лучевой кости сочленяется с ладьевидной и полулунной костями: о Отдельная ямка для каждой кости
  7. о Медиальная половина полулунной кости сочленяется с треугольным хрящевым диском
  8. Локтевая кость не сочленяется напрямую с костями запястья: о Между костями находится треугольный хрящевой диск

На ЗП рентгенограмме при нейтральном положении запястья видно, что полулунная кость на 50% сочленяется с лучевой костью и на 50%—с треугольным хрящевым диском.ЗП рентгенография с лучевой девиацией при ладони, прижатой к кассете, с запястьем в положении максимального отведения без сгибания или разгибания.

Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. Отклонение ладьевидной кости кпереди приводит к видимому укорочению кости и сглаживанию ее талии.На рентгенограмме с локтевой девиацией, отклоненная кзади ладьевидная кость кажется удлиненной.

Обратите также внимание на смещение головчатой и крючковидной костей относительно проксимального ряда костей запястья.

б) Рекомендации по визуализации.

Рентгенограммы запястья: о Три стандартные проекции: ЗП, ЗП косая, боковая; а также большое число специальных проекций о Заднепередняя (ЗП): — Локтевой сустав и запястье на уровне плечевого сустава: Обеспечивает максимально точное измерение локтевого варианта — Линия, проведенная через дистальный отдел лучевой кости, продолжается по оси III пястной кости: Лучевая или локтевая девиация приводят к изменению взаимного расположения костей запястья о ЗП косая (вращение на 45°): — Часто единственная проекция, позволяющая выявить отрывной перелом на задней поверхности трехгранной кости о Боковая проекция: — При точной боковой проекции изображение гороховидной кости должно накладываться на изображение дистального полюса ладьевидной кости — Бугорок Листера служит ориентиром задней поверхности лучевой кости: В некоторых случаях единственным признаком перелома лучевой кости без смещения служит неровность контуров бугорка Листера — Для планирования остеосинтеза при дистальных переломах лучевой кости используется «боковая проекция с подъемом» Позволяет уточнить место установки винтов относительно шиловидного отростка лучевой кости о Лучевая девиация (ЗП): — Отклонение ладьевидной кости кпереди с формированием картины «искривленного перстня» о Локтевая девиация (ЗП): — Отклонение ладьевидной кости кзади с картиной ее удлинения — Хорошо видны переломы талии ладьевидной кости — Улучшенная визуализация ладьевидно-полулунной диссоциации о Полусупинация: — Передне-задняя проекция (ПЗ) при супинации до 45° — Позволяет увидеть крючок крючковидной кости и гороховидную кость о Проекция запястного канала: — Тыльное сгибание в запястье, предплечье лежит ладонной поверхностью на приемнике изображения — Луч направлен на среднезапястную область — Позволяет увидеть крючок крючковидной кости о Проекция «сжатый кулак» (ПЗ): — Сжатие в кулак приводит к натяжению ладьевидно-полулунной связки

— При разрыве связки увеличивается ладьевидно-полулунный промежуток

Рентгенограмма в боковой проекции выполнена в положении с нулевой ротацией; цветами выделены ключевые структуры для облегчения их идентификации. III пястная кость—пурпурным, головчатая—голубым, полулунная—желтым, лучевая —красным цветом.Боковой снимок в положении тыльного сгибания.

Максимально разогнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости.Боковой снимок в положении ладонного сгибания. Максимально согнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете.

Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости.В косой ЗП проекции полупронации показана лучевая поверхность кисти без сгибания или разгибания с подъемом на 45° над кассетой. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости.

При косой проекции полу-супинации показана локтевая поверхность запястья с супинацией до 30-45° от нейтрального бокового положения. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на головке головчатой кости. Косая проекция в супинированном положении—лучший метод выявления переломов крючка крючковидной кости, гороховидной или трехгранной кости.

Проекция запястного канала. Гороховидная кость служит полезным ориентиром на этой проекции. Обратите внимание, что кость-трапеция имеет крючок, меньший, чем у крючковидной кости.

Читать еще:  Боль в молочной железе при остеохондрозе

Редактор: Искандер Милевски. 5.6.2019

Рентгенография лучезапястного сустава

Так как соединения кисти легко повреждаются, часто приходится прибегать к различным методам диагностики травм, например, рентген лучезапястного сустава. Радиокарпальное сочленение (art.

radiocarpea) — один из наиболее подвижных диартрозов, исполняющий движения в двух осях: лобной или фронтальной — сгибание до 90° и разгибания до 80°; стреловой, или сагиттальной — приведение около 40°, отведение 20°, также возможны круговые движения.

Причины травм и заболеваний радиокарпального сустава

Так как лучезапястное соединение состоит из множества мелких косточек, то оно очень легко повреждается. Самыми распространенными причинами травм являются:

  • механическое воздействие на сустав, когда вся тяжесть тела переносится при опоре на руку во время падения;
  • хрупкость костной ткани впоследствии остеопороза;
  • старение организма;
  • неправильные и чрезмерные физические нагрузки.

Этиология нетравматических заболеваний сустава:

Вирусная инфекция проникает в суставные ткани.

  • осложнения после сифилиса, туберкулеза;
  • проникновение в полость сустава микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем;
  • иммунная аутоагрессия, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний таких, как бруцеллез или корь;
  • обменные нарушения с отложением солей — подагра;
  • системные болезни с поражением диартроза — красная волчанка.

Источник:

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите

Для цитирования: Смирнов А.В., Каратеев Д.Е. Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите // РМЖ. 2014. №7. С. 551

Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Синовиальная оболочка периферических суставов является органом-мишенью, где при РА разворачивается хроническое аутоиммунное воспаление, приводящее в дальнейшем к характерному для РА множественному и симметричному поражению суставов. Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА.

Типичные признаки РА – симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Первые рентгенологические симптомы артрита, в т. ч.

и появление первых эрозий, могут обнаруживаться во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах, 3-х проксимальных межфаланговых суставах кистей, суставах запястий, лучезапястных суставах, шиловидных отростках локтевых костей, 5-х плюсне-фаланговых суставах.

При более выраженных стадиях РА изменения могут обнаруживаться в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. РА никогда не начинается с поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, проксимальных межфаланговых суставов стоп.

Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции.

Источник: https://sovr-med.ru/mrt/rentgen-luchezapyastnogo-sustava-kakie-patologii-mozhet-vyyavit.html

Рентгеновское исследование во Владимире

Рентген снимок лучезапястного сустава

Стоимость услуг

Рентгенологические исследования костно-суставной системы
Дополнительный снимок к любому рентгенологическому исследованию600 руб
Запись одного флюорографического или рентгенологического исследования на DVD диск150 руб
Выдача одного флюорографического или рентгенологического исследования на пленке250 руб
Флюорография лёгких обзорная без пленки300 руб
Флюорография лёгких в 2-х проекциях без пленки500 руб
Денситометрия стандартная + морфометрия2 300 руб
Морфометрия800 руб
Рентген одного зуба (один снимок)200 руб
Выдача повторного заключения врача-рентгенолога150 руб
Рентгенография придаточных пазух носа со снимком550 руб
Рентгенография костей носа в 2-х проекциях со снимком600 руб
Рентгенография черепа в 2-х проекциях со снимком1 000 руб
Рентгенография турецкого седла в 2-х проекциях прицельно со снимком900 руб
Рентгенография глазницы, орбиты в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография височно-нижнечелюстных сустава со снимком1 000 руб
Рентгенография первого и второго шейных позвонков со снимком900 руб
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком950 руб
Функциональные пробы при проведении рентгенографии шейного отдела позвоночника со снимком950 руб
Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком950 руб
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком950 руб
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком1 000 руб
Функциональные пробы при проведении ренгенографии поясничного отдела позвоночника со снимком950 руб
Рентгенография кресцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком1 000 руб
Рентгенография копчика в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография ключицы в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография ребер в 2-х проекциях со снимком1 000 руб
Рентгенография грудины в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография лопатки в 2-х проекциях со снимком1 000 руб
Рентгенография акромиально-ключичного сочленения со снимком800 руб
Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография локтевого суставав 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставом в прямой проекции со снимком900 руб
Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставом в прямой проекции для определения костного возраста со снимком900 руб
Рентгенография кисти в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография одного пальца в 2-х проекциях со снимком700 руб
Рентгенография крестцово-подвздошных (илео-сакральных) сочленений со снимком900 руб
Рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов обзорная со снимком900 руб
Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография бедренной кости в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях со снимком800 руб
Рентгенография надколенника в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография коленного сустава (надколенника) в аксиальной проекции со снимком800 руб
Рентгенография коленных суставов на одной пленке прямой проекции со снимком900 руб
Рентгенография костей голени в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография стопы в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография стоп в прямой проекции с функциональной нагрузкой на поперечное плоскостопие со снимком1 200 руб
Рентгенография стоп на продольное плоскостопие с функциональной нагрузкой со снимком1 200 руб
Рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография двух пяточных костей в боковой проекции со снимком900 руб
Обзорная рентгенография органов брюшной полости со снимком850 руб
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции (обзорная) со снимком700 руб
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (обзорная+боковая) со снимком1 000 руб
Рентгенография легких прицельно со снимком500 руб
Денситометрия стандартная (поясничный отдел позвоночника+тазобедренные суставы)1 500 руб
Обзорная урография со снимком800 руб
Рентгенография носоглотки (дети) со снимком700 руб
Рентгенография ребер (1/2 грудной клетки) со снимком1 000 руб
Рентгенография дистальных отделов стоп в прямой проекции со снимком900 руб
Рентгенография костей предплечья в 2-х проекциях со снимком900 руб
Рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции со снимком1 000 руб
Рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях со снимком1 800 руб
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами со снимком1 800 руб
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами со снимком1 800 руб
Комплексное рентген-исследование суставов ( по направлению врачей ООО ДЦ “КМЭ, ООО КМЭ)5 300 руб
Ренгенография одного сустава ( любого) в 2-х проекциях со снимком в рамках комплексного ренген-исследования суставов800 руб
Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции со снимком в рамках комплекного ренген-исследования суставов800 руб
Рентгенография дистальных отделов стоп в прямой проекции со снимком в рамках комплексного рентген-исследования суставов800 руб
Рентгенография 2-х коленных суставов в 2-х проекциях со нимком в рамках комплексного рентген-исследования суставов1 500 руб
Денситометрия стандартная в рамках комплексного рентген-исследования суставов1 400 руб

Исследование основано на различном поглощении рентгеновских лучей разными органами и тканями организма. На рентгеновском снимке хорошо видны кости, могут быть видны патологии легких. За счет накопления йодсодержащих препаратов различными органами делается рентген-контрастное исследование.

В клинике установлено современное оборудование, позволяющее получить качественное изображение при минимальной индивидуальной дозе облучения.

Рентгеновское исследование должен назначить терапевт, хирург или травматолог.

В клинике имеется возможность записи снимка на цифровой носитель. Также в нашей клинике работают опытные специалисты, которые могут описать снимок, дать заключение, назначить необходимое лечение.

Записаться на рентген можно по телефону 8 4922 77 99 77.

Источник: http://www.klinikamedexpert.ru/catalog/rentg/

Рентгенограмма запястья в норме

Рентген снимок лучезапястного сустава

а) Общие данные:

Четыре отдельных суставных полости на запястье:

о Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС): – Широкий диапазон движений – Пронация/супинация: лучевая кость поворачивается вокруг локтевой кости – Локтевая кость сочленяется с сигмовидной вырезкой лучевой кости

– При пронации до половины поверхности головки локтевой кости располагается дорзальнее лучевой кости

о Лучезапястный сустав (ЛЗС): – Проксимальный край: лучевая кость и треугольный фибрознохрящевой комплекс (ТФХК) – Дистальный край: проксимальный ряд костей запястья – Капсула сустава с латеральной стороны прикрепляется к ладьевидной кости, с медиальной – к трехгранной – Предшиловидный карман: расположен кнаружи от шиловидного отростка локтевой кости – Гороховидно-трехгранный карман: обычно сообщается с лучезапястным суставом, в некоторых случаях имеет собственную суставную полость

– В нейтральном положении полулунная кость наполовину сочленяется случевой костью, наполовину-стреугольным хрящевым диском

о Среднезапястный сустав: – Полость сустава расположена между всеми костями запястья, кроме гороховидной и трехгранной – Отделен от ЛЗС ладьевидно-полулунной (ЛПС) и полулунно-трехгранной (ПТС) связками и капсулой сустава

– В норме сообщается с II—V запястно-пястными суставами

о Первый запястно-пястный сустав

Дистальный отдел лучевой кости сочленяется с ладьевидной и полулунной костями: о Отдельная ямка для каждой кости

о Медиальная половина полулунной кости сочленяется с треугольным хрящевым диском

Локтевая кость не сочленяется напрямую с костями запястья:
о Между костями находится треугольный хрящевой диск

На ЗП рентгенограмме при нейтральном положении запястья видно, что полулунная кость на 50% сочленяется с лучевой костью и на 50%—с треугольным хрящевым диском. ЗП рентгенография с лучевой девиацией при ладони, прижатой к кассете, с запястьем в положении максимального отведения без сгибания или разгибания. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. Отклонение ладьевидной кости кпереди приводит к видимому укорочению кости и сглаживанию ее талии. На рентгенограмме с локтевой девиацией, отклоненная кзади ладьевидная кость кажется удлиненной. Обратите также внимание на смещение головчатой и крючковидной костей относительно проксимального ряда костей запястья.

б) Рекомендации по визуализации.

Рентгенограммы запястья: о Три стандартные проекции: ЗП, ЗП косая, боковая; а также большое число специальных проекций о Заднепередняя (ЗП): – Локтевой сустав и запястье на уровне плечевого сустава: Обеспечивает максимально точное измерение локтевого варианта – Линия, проведенная через дистальный отдел лучевой кости, продолжается по оси III пястной кости: Лучевая или локтевая девиация приводят к изменению взаимного расположения костей запястья о ЗП косая (вращение на 45°): – Часто единственная проекция, позволяющая выявить отрывной перелом на задней поверхности трехгранной кости о Боковая проекция: – При точной боковой проекции изображение гороховидной кости должно накладываться на изображение дистального полюса ладьевидной кости – Бугорок Листера служит ориентиром задней поверхности лучевой кости: В некоторых случаях единственным признаком перелома лучевой кости без смещения служит неровность контуров бугорка Листера – Для планирования остеосинтеза при дистальных переломах лучевой кости используется «боковая проекция с подъемом» Позволяет уточнить место установки винтов относительно шиловидного отростка лучевой кости о Лучевая девиация (ЗП): – Отклонение ладьевидной кости кпереди с формированием картины «искривленного перстня» о Локтевая девиация (ЗП): – Отклонение ладьевидной кости кзади с картиной ее удлинения – Хорошо видны переломы талии ладьевидной кости – Улучшенная визуализация ладьевидно-полулунной диссоциации о Полусупинация: – Передне-задняя проекция (ПЗ) при супинации до 45° – Позволяет увидеть крючок крючковидной кости и гороховидную кость о Проекция запястного канала: – Тыльное сгибание в запястье, предплечье лежит ладонной поверхностью на приемнике изображения – Луч направлен на среднезапястную область – Позволяет увидеть крючок крючковидной кости о Проекция «сжатый кулак» (ПЗ): – Сжатие в кулак приводит к натяжению ладьевидно-полулунной связки

– При разрыве связки увеличивается ладьевидно-полулунный промежуток

Рентгенограмма в боковой проекции выполнена в положении с нулевой ротацией; цветами выделены ключевые структуры для облегчения их идентификации. III пястная кость—пурпурным, головчатая—голубым, полулунная—желтым, лучевая —красным цветом. Боковой снимок в положении тыльного сгибания. Максимально разогнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости. Боковой снимок в положении ладонного сгибания. Максимально согнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости. В косой ЗП проекции полупронации показана лучевая поверхность кисти без сгибания или разгибания с подъемом на 45° над кассетой. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. При косой проекции полу-супинации показана локтевая поверхность запястья с супинацией до 30-45° от нейтрального бокового положения. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на головке головчатой кости. Косая проекция в супинированном положении—лучший метод выявления переломов крючка крючковидной кости, гороховидной или трехгранной кости. Проекция запястного канала. Гороховидная кость служит полезным ориентиром на этой проекции. Обратите внимание, что кость-трапеция имеет крючок, меньший, чем у крючковидной кости.

– Также рекомендуем “Артрограмма запястья в норме”

Редактор: Искандер Милевски. 5.6.2019

Оглавление темы “Лучевая анатомия запястья.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/rentgenogramma_zapiastia.html

Рентген лучезапястного сустава в двух проекциях

Рентген снимок лучезапястного сустава

В статье рассмотрим, как проводится рентген лучезапястного сустава. Зачем нужно данное исследование?

Данный сустав выполняет очень важную роль в процессе движения рук, являясь одним из наиболее гибких сочленений в человеческом теле. Этот район представляет собой опорный связочный аппарат, который соединяет кости кисти с предплечьем и отвечает за движение, а кроме того, за моторику, вращение, разгибание и сгибание рук.

Лучезапястный сустав составляет большое количество мелких костей, что его делает весьма эластичным, но подвергающимся при этом очень частым травмам и всевозможным заболеваниям.

Любое нарушение в сочетании с повреждением данного участка верхних конечностей может негативно сказываться на общем состоянии пациента, ограничивая его активность.

Особенности рентгенографии

Рентген лучезапястного сустава служит на сегодняшний день наиболее информативным и наглядным диагностическим исследованием, помогающим выявлять различного рода повреждения, патологию развития, травму, воспалительный процесс, общее состояние хрящей и костей, мягких тканей нижнего района предплечья и запястья. Самыми распространенными болезнями рассматриваемой области верхней конечности служат артрит наряду с артрозом, тендинитом, некрозом, туннельным синдромом, травмами, остеохондропатией.

Когда пациент получает направление в рентгенкабинет, он может отправиться туда сразу же, так как какой-либо специальной подготовки к такому исследованию суставов не потребуется.

Эффективность рентгена лучезапястного сустава зависит напрямую от правильности избранного угла лучевых проекций.

На снимке должны обязательно быть видны косточки нижней части пострадавшей конечности пациента, то есть лучезапястный сустав с районами пальцевых элементов.

Стандартная проекция

Стандартной проекцией вообще является прямая, но при подобном исследовании зачастую невозможно рассмотреть мельчайшие повреждения. Руку пациента укладывают вниз ладонью, а локтевой сустав должен быть согнут.

Очень важно добиваться плотного прилегания к имеющейся поверхности, а вместе с тем требуется и неподвижное положение ладони при выполнении рентгена. При косых проекциях направляемых лучей положение поврежденной кисти по отношению к поверхности обычно составляет сорок пять градусов.

Чтобы этот уклон зафиксировать, под ладонь подкладывается специальная подушечка. Далее поговорим о процедуре проведения рентгена.

Проведение рентгена лучезапястного сустава в двух проекциях

Рентгенографию такого участка как лучезапястный сустав проводят, как правило, в двух проекциях.

Непосредственно на самом снимке должна одновременно быть видна нижняя треть костей предплечья, элементы запястья, район лучезапястного сустава.

Помимо этого изображение должно демонстрировать состояние отделов пястных костей, так как очень часто повреждение рассматриваемого участка путают с травмами запястья.

Рентген левого лучезапястного сустава обычно занимает около пяти минут, а дозировка излучения при этом очень мала, в связи с чем пациенту нечего опасаться. После завершения обследования больной получает сделанный снимок с описанием и направляется на прохождение консультации и дальнейшую терапию у соответствующего специалиста.

В рамках прохождения процедуры пациента могут уложить или посадить в зависимости от степени тяжести его состояния. Основным неудобством рентгенографии может стать невысокая температура помещения (обычно в таких кабинетах очень холодно).

Трудность составляет и необходимость в осуществлении недолгой фиксации пострадавшего сустава. Ту часть тела пациента, которую нет необходимости исследовать лучами, закрывают фартуком из материала, содержащего свинец.

Это дает возможность понизить лучевую нагрузку на человеческий организм до минимума.

Пациентов обычно просят задержать дыхание (что делается на доли минуты), это потребуется для получения наиболее точного изображения. Объект должен быть совершенно неподвижным. Когда доктору требуется получение снимка с двух проекций, специалист располагает поврежденный сустав больного под разными углами к столу и по отношению к направляемым лучам рентгена.

Анатомия лучезапястного сустава

Он выступает одним из составляющих кистевого элемента, который принимает непосредственное участие в двигательной активности кисти.

Стоит заметить, что кистевой сустав выступает вовсе не анатомическим понятием, это, скорее, функциональная категория. Клиницистами этот участок тела называется самым сложно устроенным отделом верхних конечностей человека.

Этим элементом обеспечивается подвижность рук во всех требуемых направлениях. Любые отклонения от нормы выявляет рентген.

Анатомия лучезапястного сустава состоит из ряда отдельных структур:

  • Лучезапястный элемент, располагающийся между предплечьем и первым рядом запястных косточек.
  • Среднезапястная структура, находящаяся между костями первого и второго ряда запястья.
  • Межзапястный элемент, который лежит между отдельными запястными структурами.
  • Запястная структура, расположенная между косточками второго ряда запястья и проксимальной головкой пястных костей.

Рентген перелома

Стоит сказать, что рентген при переломе лучезапястного сустава является весьма необходимым и важным методом диагностики.

Такое исследование всегда поможет выявить разные виды травм, а также всевозможные посторонние тела, способные находиться в ткани вокруг перелома.

Такая мера диагностирования позволяет определять, потребуется ли хирургическое вмешательство в отношении того или иного пациента. Однако рентген не может выявлять состояние пораженной ткани вокруг перелома, включая связки и мышцы.

При беременности

В том случае, если женщина беременна, эта методика не подходит для нее из-за воздействия радиации (хоть и малого). Врачи в таких случаях могут посоветовать рентген при переломе только в наиболее опасных случаях.

После получения травмы перед проведением процедуры пациентов попросят снимать любые украшения с металлическими вещами. Больной может не только сидеть или лежать, но и стоять в рамках выполнения данной диагностической методики. Как правило, положение тела напрямую зависит от характера полученной травмы.

Есть перелом или нет?

Выясним, какова норма рентгена лучезапястного сустава.

Как сообщают работники рентгеновских кабинетов, в норме негативное изображение, которое получается на рентгенограмме, выглядит следующим образом: более плотной ткани должен соответствовать более светлый участок изображения. Таким образом, когда отсутствуют какие-либо потемнения – это свидетельствует о том, что перелома в костях нет.

Преимущества рентгена перед остальными методиками

Функцией лучезапястного сустава выступает его предназначение в качестве связующего звена костей рук. Данный элемент отвечает за моторику кисти, поэтому его любое повреждение оказывается всегда очень сложной задачей, требующей незамедлительной помощи от медицинского персонала.

Насколько информативны рентген-снимки лучезапястного сустава?

Основным предназначением рентгенографии, являющейся отдельным направлением диагностики, выступает подтверждение присутствия закрытого или открытого перелома, костной трещины, подвывиха и вывиха суставов, травмы связочного аппарата и тому подобное. Помимо вышеперечисленных функций у рентгена имеется несколько следующих преимуществ:

  • Возможность определения места расположения костных обломков.
  • Констатация благоприятного исхода переломов по завершении хирургического или консервативного лечения.
  • Проведение диагностирования артрита, инфекционной и метаболической болезни костной ткани.
  • Выявление костных и суставных нарушений на наиболее ранних стадиях.
  • Возможность подтверждения профессиональной деформации и отклонения в развитии суставного либо костного аппарата из-за неправильного питания пациента.

Таким образом, рентген на сегодняшний день выступает доступным способом исследования костного каркаса человеческого организма в любом возрасте.

Фото рентгена лучезапястного сустава представлено в статье.

Показания к проведению рентгена

В том случае, если на лучезапястный сустав действовать механическим образом, с приложением давления и силы, то это может становиться причиной следующих нарушений в опорном и связочном аппарате:

  • Получение серьезного вывиха.
  • Появление раздробления.
  • Наличие смещения.
  • Получение сильного ушиба.

Без проведения необходимого исследования медикам бывает порой очень сложно определить характер патологии и прописать экстренную терапию. Но стоит также отметить, что кроме механической травмы причиной суставного заболевания могут быть:

  • Фактор физиологического старения организма.
  • Влияние несбалансированного рациона питания.
  • Развитие гиподинамии.
  • Неправильная физическая активность.
  • Занятие тяжелой работой с чрезмерной мышечной нагрузкой и так далее.

Показания к выполнению рентгена для исследования лучезапястного сустава разделяют на две группы:

  • При острой боли, определяемой пальпацией и наличием отеков, гематом и прочего.
  • На фоне диагностики вследствие подтверждения подозрений, имеющих схожие с суставными патологиями симптомы.

Ни в коем случае нельзя проводить рентген лучезапястного сустава следующим категориям пациентов:

  • Беременным, так как полученное излучение способно легко провоцировать патологии развития вынашиваемого плода.
  • Женщинам при лактации, так как лучевое действие может приводить к резким гормональным скачкам и прекращению выработки материнского молока.
  • Наличие крайне тяжелого состояния у больного, которое исключает проведение рентгена.

В случае наличия этих противопоказаний доктор принимает решение использовать смежное направление диагностирования, например, компьютерную томографию или МРТ.

Что означает рентген по закрытию ростковых зон лучезапястного сустава?

В рентгеновском изображении состояние ростковых зон костей характеризуют три показателя: высота ростковой зоны, характер ее контуров, а также ширина и однородность зон препаратного обызвествления.

Высота ростковых зон — величина непостоянная, прогрессивно уменьшающаяся с возрастом. Возрастные нормативные показатели ее не установлены.

Основным показателем нормы этого компонента ростковой зоны является равномерность высоты на всем протяжении.

Рентгенография или МРТ при травмах лучезапястного сустава?

Рентгенография считается очень быстрым, а вместе с тем доступным и достаточно точным методом диагностики. Такой способ дает возможность увидеть всю костную структуру, проанализировав ее состояние, обнаружив патологию и травму, смещение или нарушение.

Но в случаях, когда требуется оценивать состояние мягкой ткани, связок и мышц, врачи могут назначить и МРТ лучезапястного сустава. Такую процедуру стоит проводить на фоне подозрений на некоторые заболевания вроде туннельного синдрома, онкологических отклонений, аномалий развития кистей и так далее.

Как правило, доктор самостоятельно решает вопрос по поводу необходимости в той или иной методике диагностического исследования пациента с учетом характера заболевания, нарушения, особенностей организма больного, его возраста, состояния и других индивидуальных характеристик.

Мы рассмотрели, что собой представляет рентген лучезапястного сустава.

Источник: https://FB.ru/article/440031/rentgen-luchezapyastnogo-sustava-v-dvuh-proektsiyah

Что показывает рентген лучезапястного сустава

Рентген снимок лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является одним из самых важных сочленений опорно-двигательного аппарата, т. к. соединяет кисть и предплечье человека, отвечая за движение, мелкую моторику, сгибание, вращение кисти.

Большое количество костей делает данное сочленение тела подвижным и эластичным, в то же время из-за этого оно становится более уязвимым для травм и заболеваний.

Рентген лучезапястного сустава призван диагностировать причины боли, дискомфорта, отечности в этом участке руки.

Кто и когда назначает рентген лучезапястного сустава

Так как повреждение запястья и кисти влечет за собой утрату подвижности руки и резко ограничивает работоспособность, то диагностику и лечение нужно начинать безотлагательно. Направление на рентген запястья дает лечащий врач пациента или травматолог. Чаще всего назначается рентгенография лучезапястного сустава в двух проекцияx.

Показания

Патологии запястий или кистей верхних конечностей могут быть как воспалительного, ревматоидного происхождения, так и возникшими вследствие различных повреждений.

Данное обследование назначается в том случае, если присутствуют такие показания:

  • болевой синдром в кисти при совершении движений или в покое;
  • покраснение и отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • явные деформации пальцев, кисти или самого сустава;
  • ушибы, падения, травмы руки с подозрением на закрытый перелом или вывих;
  • воспалительные процессы в суставах кисти, сопровождающиеся скованностью, болью при движении и хрустом в костях запястья (артроз, артрит);
  • подозрение на инфекционное разрушение костной ткани (остеомиелит);
  • подготовка к плановой операции на суставе и кисти;
  • оценка послеоперационного восстановления костных структур запястья;
  • наличие новообразований на кисти руки – гигром.

Противопоказания к рентгену лучезапястного сустава

Несмотря на легкость и простоту процедуры, малое время воздействия рентгеновских лучей, существуют абсолютные и относительные противопоказания для ее проведения:

  • беременность;
  • возраст ребенка до 15 лет;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Негативное влияние рентгеновского излучения на развивающийся плод и детский организм вызывает у врачей обоснованные сомнения в правомерности использования этого вида обследования.

Но в каждом отдельном случае может быть принято решение о назначении рентгена, например, при сложном переломе кисти информативный снимок способен принести большую пользу в лечении пациента, и врачи постараются максимально снизить риск облучения для плода или маленького ребенка.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением рентгенографии необходимо снять с руки и запястья украшения, металлические предметы, часы, пластырь, повязки с нанесенными на них йодом или маслом. Если есть гипс, то следует уточнить у врача-рентгенолога, необходимо ли его снятие.

Как проводится

Рентгенограмма лучезапястного сустава и кисти делается за несколько секунд. Больной садится на стул рядом со столом аппарата для рентгена, его кисть располагают на столе ладонью вниз с максимально распрямленными пальцами и производят съемку. Возможно для уточнения диагноза потребуется сделать снимки и в других положениях: боковой, косой, тыльной.

Перед тем как сделать рентгеновский снимок, на пациента надевают специальный защитный жилет со свинцовыми пластинами, предотвращающий поглощение рентгеновских лучей.

Снимки в нескольких проекциях позволяют визуализировать все мелкие кости и суставные поверхности этого участка руки, фаланги пальцев. При острых болевых ощущениях, нарушении работы кисти или запястья только одной конечности могут сделать рентген-снимок обеих кистей, чтобы определить отклонения от нормы.

Сделанные снимки проявляются и расшифровываются врачом-рентгенологом в течение 15-30 минут, после чего на руки пациенту выдаются рентгенограммы и заключение диагноста. Лечение назначается врачом, наблюдающим больного.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти

На рентген-снимке можно выявить такие заболевания, как артрит, остеоартроз, синдром запястного канала и травматические повреждения (вывихи, сколы костей, переломы, трещины). Может быть назначено дополнительное обследование – рентген лучевой кости при подозрении на закрытый перелом.

Ваш Артролог
Добавить комментарий