Рентген кисти ребенка

Рентген кисти ребёнку в Красноярске – сделать детский рентген кисти | Сеть платных медицинских центров «Медюнион»

Рентген кисти ребенка

Вы можете обратиться в медицинский центр «Медюнион», чтобы сделать рентген кисти ребёнку. В этой части тела содержится 27 костей. Все они отлично отображаются на нашей современной рентгенографической системе AGFA DX-D 300. У нас можно сделать качественные цифровые снимки кисти ребенка с минимальной лучевой нагрузкой.

Что показывает рентген кисти у детей?

Рентген кисти детям чаще всего делают для определения костного возраста или оценки последствий травмы (переломы костей, вывихи суставов кисти). Определение возраста требуется для выяснения причины низкорослости, планирования лечения и прогноза конечного роста.

Реже на рентгенограмме обнаруживаются признаки воспалительных и дегенеративных заболеваний кисти, но они гораздо чаще встречаются у взрослых и являются редкостью для детей. Иногда обнаруживаются врожденные аномалии строения кисти.

Кисть руки – топографически сложная часть тела, содержащая множество костей. Все они делятся на три группы:

  • фаланги пальцев – 14 костей;
  • пястные кости, которые образуют ладонь – 5 костей;
  • запястье состоит из 8 костей.

Очень важно, чтобы врач, анализирующий рентгенограммы кисти, хорошо разбирался в анатомическом строении костей, так как при сложных переломах могут отрываться осколки. Их нужно правильно идентифицировать, чтобы впоследствии выполнить качественную репозицию.

В кисти множество не только костей, но и суставов, что усложняет диагностику. В нашей клинике работают опытные высококвалифицированные врачи-рентгенологи, которые в совершенстве знают анатомию кисти, могут обнаружить её заболевания или оценить последствия травмы.

Рентгенография бедра (1 проекция)

Рентгенография бедра (2 проекции)950руб.Рентгенография костей голени (2 проекции)950руб.Рентгенография голеностопного сустава (1 проекция)900руб.Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции)950руб.Рентгенография грудино-ключичного сочленения (1 снимок)1000руб.Рентгенография грудины (2 проекции)1100руб.

Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 проекции)1000руб.Рентгенография кисти (две проекции) травма1100руб.Рентгенография ключицы (1 проекция)1000руб.Рентгенография грудины (1 проекция)1000руб.Рентгенография костей носа (2 снимка в боковых проекциях)1100руб.Рентгенография костей таза (1 проекция)1100руб.

Рентгенография локтевого сустава (2 проекции)1100руб.Рентгенография предплечья / локтевой кости и лучевой кости (2 проекции)1100руб.Рентгенография лучезапястного сустава (2 проекции)1100руб.Рентгенография одной кисти (1 проекция) артроз, артрит)1000руб.Рентгенография пальца (2 проекции)1100руб.Рентгенография плечевого сустава (1 проекция)1000руб.

Рентгенография плечевого сустава (2 проекции)1100руб.Рентгенография плечевой кости (2 проекции)1100руб.Рентгенография позвоночника один отдел ( функциональные снимки)1000руб.Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (2 проекции)1045руб.Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция)950руб.

Рентгенография пяточной кости (2 проекции) при травме1100руб.Рентгенография ребра / ребер (1 проекция)1100руб.Рентгенография стопы (1 проекция) на артрит, артроз, подагру950руб.Рентгенография стопы (2 проекции)1045руб.Рентгенография стопы с нагрузкой1350руб.Рентгенография тазобедренных суставов (1 проекция)950руб.

Рентгенография черепа (2 проекции)1100руб.Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 проекции)1045руб.Шейный отдел + функциональные снимки (4 снимка)1850руб.Поясничный отдел + функциональные снимки (4 снимка)1850руб.Рентгенография коленного сустава (2 проекции)1050руб.Рентгенография коленного сустава (в одной проекции)1000руб.

Рентгенография легких (2 проекции)950руб.Рентгенография легких (1 проекция)850руб.

Чтобы сделать рентген кисти информативно и безопасно, обратитесь в медицинский центр «Медюнион». Наши преимущества:

  • Современное оборудование: наша цифровая рентгенографическая система делает снимки идеального качества.
  • Возможность обработки и детального изображения в цифровом формате увеличивает диагностическую ценность исследования.
  • Снимки могут неограниченно долго сохраняться в цифровом виде в нашей базе. Врач может в любой момент сравнить старые снимки кисти ребенка с новыми, чтобы оценить динамику заболевания или эффективность проведенного лечения.
  • Цифровой рентген дает очень низкую лучевую нагрузку. При необходимости его можно делать многократно без риска для здоровья.
  • В стоимость рентгенографии входит консультация рентгенолога.
  • Вы получите заключение в день проведения исследования.

Вам не придется ждать своей очереди, так как вы можете записаться на удобное для вас время. Для записи воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или звоните по телефону: +7 (391) 220-03-03, +7 (391) 200-03-03.

Вреден ли рентген кисти ребёнку?

Рентген кисти совершенно не вреден ребенку. Причин тому две:

  • пучок радиоактивного излучения, необходимый для визуализации кисти на рентгенограмме, не проходит через жизненно важные органы ребенка;
  • мы используем современную рентгенографическую систему, которая дает мизерную лучевую нагрузку, поэтому даже многократные снимки не навредят здоровью малыша.

Делают ли рентген кисти ребенку для определения костного возраста?

В кисти множество костей, и формируются они постепенно, что позволяет на основе рентгена определять костный возраст ребенка. Это делают с целью выявления признаков низкорослости, оценки эффективности лечения и его целесообразности.

Отставание костного возраста характерно для детей с дефицитом соматотропина (гормона роста), в то время как при врожденных нарушениях на уровне ростковой пластинки кости, костный возраст полностью соответствует паспортному.

Определение костного возраста также позволяет спрогнозировать конечный рост.

Можете связаться с нами по этому номеру

+7 (391) 220-03-03

Для того чтобы записаться на приём к специалисту заполните ниже форму. Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время.

Нажимая на кнопку “Записаться”, вы даёте согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Источник: https://medunion.group/detskiy-rentgen-kisti-rebenku/

Диагностика заболеваний кистей рук

Рентген кисти ребенка

Рентген кистей рук представляет собой метод диагностики, который позволяет исследовать внутреннюю структуру без инвазивного вмешательства. Это сложные анатомические части тела, которые состоят из большого количества мелких костей. Их роль в функционировании человека трудно переоценить, ведь наши руки, по сути, являются нашим инструментом.

Каждый день кисти рук подвергаются давлению и механическому воздействию, что не может не сказаться на их состоянии. Для их обследования используется рентгеновское исследование, которое позволяет обнаружить переломы, трещины и вывихи.

Одним из самых опасных заболеваний, которые поражают кисти рук, является ревматоидный артрит. Патология на последних стадиях уже заметна невооруженным взглядом – происходит значительная деформация. Основная задача диагностики – это предупреждение заболевания, либо его выявление на ранних стадиях. Возникает резонный вопрос – можно ли увидеть артрит на рентгене?

К чему приводит отсутствие своевременной диагностики?

Многие молодые люди считают, что они не могут заболеть ревматоидным артритом по причине своего возраста. Действительно, раньше это заболевание чаще всего возникало в зрелом или пожилом возрасте, но сейчас наметилась явная тенденция ее «омоложения». Все это происходит из-за вполне банальных причин – неправильного питания, проблем с экологией, сидячего образа жизни и других факторов.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если родители или близкие родственники страдали от этого недуга, то велика вероятность появления этого заболевания и у детей.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, когда следы деформации пальцев видны невооруженным взглядом, необходимо своевременно проводить диагностику. С помощью рентгена можно увидеть явные признаки развития артрита кистей рук, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Признаки артрита в зависимости от стадии заболевания

Каждая стадия ревматоидного артрита характеризуется своими особенностями и симптоматикой. Соответственно, на рентгене также видны разные проявления, в зависимости от течения заболевания.

Если говорить кратко, то рентгенологические признаки следующие:

  • Первая стадия: отличительных признаков практически нет.
  • Вторая стадия: проявления минимальны.
  • Третья стадия: есть большое количество признаков, поэтому сложностей в постановке диагноза нет.
  • Четвертая стадия: это запущенная форма заболевания, где проявления заметны визуально.

Рентген кистей при ревматоидном артрите на 1 и 2 стадии может быть недостаточно эффективным, поэтому используется комплексный подход к диагностике. В частности, применяется компьютерная томография, которая лучше подходит для обследования суставов, чем тот же МРТ.

Первая стадия

На этом этапе явных признаков практически не видно. Кроме того, на этой стадии болезнь может себя никак не проявлять (примерно у 80-90% пациентов отсутствует какая-либо симптоматика).

Возможные проявления на рентгене:

  • Заметна небольшая пористость костей.
  • Утолщение мягких тканей вокруг пораженных суставов.
  • Едва заметное сужение суставной щели.

Некоторые пациенту могут заметить легкую припухлость и скованность движений по утрам. Редко это сопровождается болевыми ощущениями.

Вторая стадия

Признаки становятся более явными, хотя изменения по-прежнему нельзя назвать большими:

  • Единичные эрозии на хрящевой поверхности.
  • Отек в суставной полости.
  • Снижение минеральной плотности ткани.

На этом этапе симптомы встречаются у большего количества людей. Боль и скованность в движениях появляются не только утром, но и днем. Как правило, заболевание диагностируется именно на этом этапе, ведь врачу уже заметно увеличение хрящевой ткани и покраснение кожных покровов.

Третья стадия

На рентгене явно видны признаки ревматоидного артрита кистей рук, характерных для первой и второй стадии, но уже в значительно большей степени выраженности:

  • Большое количество эрозий (больше 5).
  • Значительное сужение суставной щели.
  • Прогрессирование остеопороза.
  • Заметны подвывихи суставов.

Четвертая стадия

Эта стадия характеризуется наличием необратимых поражений в суставе. Они диагностируются не только при помощи рентгена или КТ, но и обычного ультразвукового исследования.

Рентген показывает следующие признаки запущенной стадии артрита:

  • Прогрессирующий остеопороз.
  • Атрофия мышечных тканей вокруг хряща.
  • Множественная эрозия.
  • Возникновение остеофитов – это наросты, локализованные по краям суставов.
  • Суставная щель практически незаметна даже на КТ (развивается анкилоз – сращение костей).
  • Помимо подвывихов, можно диагностировать вывихи.

На снимках уже заметны узелки, формирующиеся из солей кальция («кальцификация»). Они способствуют прогрессу заболевания, а также вызывают боль при прикосновении. Человеку уже труднее выполнять привычные для себя действия, что особенно ярко проявляется у представителей профессий, связанных с физическими нагрузками.

Большинство клинических случаев пациентов с 4 стадией ревматоидного артрита заканчивается инвалидностью. Консервативное лечение не дает никакого эффекта, поэтому используется хирургическое вмешательство. 

Своевременное проведение рентгена кистей при ревматоидном артрите позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда проведение консервативных методов терапии показывает высокую эффективность.

Проведение рентгена кисти показывает не только деструктивные изменения в структуре костей, но и используется для определения костного возраста ребенка. Расскажем об этой процедуре более подробно.

Особенности определения костного возраста по рентгенограмме кисти

Исходя из медицинской терминологии, костный возраст подразумевает условное значение возраста, уровню которого соответствует развитие костной структуры обследуемого пациента.

Почему используется именно рентген кистей на костный возраст ребенка? Дело в том, что в кистях присутствует большое количество ядер окостенения и эпифизарных участков. Как правило, у ребенка содержание хрящевой ткани в скелете значительно выше, чем у взрослого. По мере взросления, доля хрящевой ткани уменьшается путем ее замещения костной тканью.

Основные показания для проведения диагностики

Рентген кисти руки на костный возраст назначается педиатром, эндокринологом или ортопедом. Основные показания:

  • Замедленный рост костей.
  • Недостаточное физическое развитие.
  • Заболевания щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Что касается возможных патологий, то с помощью рентгенограммы кисти можно определить такие аномалии, как карликовость (вызвана дефицитом гормона роста), гипофизарный нанизм и раннее половое созревание. Также удается выявить ряд патологий костного развития, которые вызваны генетическим сбоем (врожденная гиперплазия надпочечников и синдром Шерешевского-Тернера).

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти предполагает воздействие определенной дозы облучения, поэтому обследование не рекомендуется проводить до 14 лет. Также нужно соблюдать периодичность процедуры – не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Костный возраст по рентгенограмме кисти: расшифровка результатов

Специалист определяет костный возраст ребенка по рентгенограмме кисти на основе таблицы («Сроки окостенения скелета кисти и предплечья у детей и подростков»). Он анализирует картину, полученную на снимке, с теми данными, которые признаны нормой в определенном возрасте.

Диагностика костного возраста по рентгенограмме кисти позволяет понять, отстает ребенок в развитии или нет. В некоторых случаях, отставание может достигнуть и 2 лет. При этом важно понимать, что есть определенные половые особенности, т.е. девочки развиваются быстрее мальчиков, часто опережая их на 1-2 года.

Обследования в рентген-центрах «ЛУЧ» в Санкт-Петербурге

Рентген-центры «ЛУЧ» функционируют с 2015 года. За весь период существования было проведено множество рентгенологических исследований, который стали основанием для своевременной постановки диагноза. В немалой степени это стало возможным, благодаря высокой квалификации персонала и современного оборудования для проведения рентгена и других диагностических исследований.

Для записи на прием вам нужно позвонить по контактному номеру телефона. Адреса наших рентген-центров в Санкт-Петербурге вы можете узнать в соответствующих разделах сайта.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн
+7 (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/diagnostika-zabolevanij-kistej-ruk/

Рентген кистей рук ребенку

Рентген кисти ребенка

Рентген кисти руки – аппаратное исследование, основанное на свойстве ионизирующего излучения по-разному проходить сквозь различные органы и ткани тела ребенка.

После процедуры получают снимок, на котором на черном фоне изображены кости, суставы и т. д.: самые плотные ткани – почти белые, мягкие – серые или близкие к черному цвету.

Рентген руки дает возможность определить анатомический возраст ребенка и резервы роста.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная. 

Что и для чего исследуется?

Часто рентгеновское обследование ребенку назначает эндокринолог. При отсутствии генетических проблем довольно часто задержка или опережение роста происходит из-за дефицита или биологической неактивности гормона роста.

Рентгенография дает возможность выявить «костный возраст» и резервы роста костей. Специалист оценивает состояние суставов, деструкции, наличие и локализацию патологий. Зоны роста имеют все суставы тела, однако обследовать кисть проще и удобнее, чем колено или стопу.

Результаты сопоставляются с возрастными стандартами и периодом развития.

Что можно обнаружить?

Самое главное, что дает рентгенография, – это своевременное обнаружение патологии роста. Лечить отставание или сильное опережение сверстников нужно до полового созревания, иначе неизбежны тяжелые последствия.

Исследование позволяет также обнаружить:

  • травматическое нарушение целостности костей (перелом) и суставов;
  • наросты на костях;
  • воспаления костной ткани;
  • эрозию суставов;
  • кальциноз (отложение солей кальция);
  • некроз костной ткани;
  • структурные изменения костей;
  • ревматическое заболевание;
  • вывих;
  • и др.

«Рентген-возраст» определяется по снимку на основе степени окостенения, то есть стадии формирования костей.

Если реальный возраст не соответствует установленному после рентгенографии, это может свидетельствовать об эндокринных, хромосомных отклонениях и даже наличии опухолей надпочечников и яичников.

Также в организме бывает нарушен обмен фосфора и кальция, возникающий на фоне неправильной функции паращитовидных желез. В этом случае в постановке диагноза тоже поможет рентгенография.

Когда нужно сделать эту процедуру:

  • перелом или другая травма кисти;
  • оценка эффективности лечения;
  • отставание в росте или сильное опережение погодок;
  • подозрение на кальциноз, системную красную волчанку, артрит.

Как проходит обследование?

В соответствие с международным стандартом, чаще всего проводят рентгенографию левой кисти. Для большей информативности делают снимки обеих рук и не только кистей, но и нижних третей запястий.

Нужно снять с рук металлические предметы, надеть защитный фартук, закрывающий живот и половые органы. Затем ребенок должен сесть и положить одну или обе руки на стол вверх тыльной стороной кистей. Пальцы надо выпрямить и свести вместе. Пока рентгенолог делает снимок, нельзя шевелиться. Если исследуются только пальцы, то сводить их не нужно. Проекция чаще всего одна, при необходимости – две.

Противопоказания

Специфических противопоказаний нет. Обсудить необходимость рентгенографии нужно в том случае, если недавно ребенку уже проводилась лучевая диагностика.

Вредно ли это?

Рентгеновское излучение вредно, потому что может изменять структуру клеток. Однако в современном оборудовании доза и время облучения минимизированы.

Делать процедуру лучше платно, потому что в муниципальных поликлиниках часто используются устаревшие аппараты, обеспечивающие более высокую лучевую нагрузку. В «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге ваш ребенок сможет пройти обследование на высококлассном аппарате Siemens Sireskop.

За одну процедуру на нем доза облучения составляет от 0,03 до 0,1 мЗв (зависит от области исследования). Это 3-10% от допустимой лучевой нагрузки в год, которая для детей составляет 1 мЗв.

«СМ-Клиника»: комфорт и спокойствие

Мы предлагаем сделать рентгенографию на современном оборудовании, которое не только не нагружает организм радиацией, но и очень удобно для обследования самых маленьких пациентов. У нас действуют выгодные цены, нет очередей, царит доброжелательная атмосфера. Дети не боятся делать у нас процедуры и ходить к нашим врачам.

После обследования вы в тот же день можете получить снимок в цифровом виде и на пленке вместе с расшифровкой.

Позвоните, чтобы задать дополнительные вопросы или записаться на прием.

Наименование услуги (прайс не полный) Цена
Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х проекциях2000 руб.
Рентгенография бедра или голени, или плеча, или предплечья в 2-х проекциях2050 руб.

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/uslugi/rentgen-detyam/rentgen-kisti-ruki

Эндокринолог Елена Большова: «Отставание в росте надо лечить до наступления полового созревания»

Рентген кисти ребенка

Причин низкорослости у детей много, среди основных — генетические нарушения, эндокринные расстройства, хронические заболевания сердца, печени, почек

Родителям приятно видеть, как растет ребенок. Во многих семьях есть даже ежегодный торжественный ритуал: в день рождения малыша папа или мама отмечают на дверном косяке, сколько сантиметров прибавил именинник. Если пожелание взрослых «Расти большой!» выполнено по максимуму — в доме радость.

Когда заветная черточка поднялась лишь немного или замерла на месте — родители беспокоятся… Почему ребенок плохо растет? Как лечат нарушения роста у детей? Зачем отстающему в росте малышу проверяют работу щитовидной железы? Что надо знать, чтобы не пропустить признаки заболевания сахарным диабетом? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила руководитель отдела детской эндокринной патологии Института эндокринологии и обмена веществ имени В. П. Комисаренко Национальной академии медицинских наук Украины, доктор медицинских наук детский эндокринолог Елена Большова.

«Определить резервы роста помогает рентген кисти руки»

— Здравствуйте, Елена Васильевна! Вас беспокоит Елена Григорьевна из Киева. Моему сыну восемь с половиной лет, а его рост всего 126 сантиметров. Муж довольно большого роста — 182 сантиметра, я — 168. Как понять, почему ребенок плохо растет?

 — Выяснить это поможет обследование. Причин отставания детей в росте немало.

Есть генетически обусловленные заболевания, при которых замедляется рост ребенка: это патология кост-ной ткани, нарушение обмена аминокислот, кальция, фосфора или хромосомные аномалии.

Но довольно часто отставание в росте возникает из-за расстройств эндокринной системы — организму ребенка не хватает собственного гормона роста или он бывает биологически неактивным.

Чтобы уточнить диагноз, мы делаем рентгенографию кисти руки — определяем так называемый «рентген-возраст». Он показывает резервы роста костной ткани ребенка. Также проводим функциональные пробы на выброс собственного гормона роста, причем обязательно в стационаре под контролем врача.

Ведь препараты, стимулирующие или угнетающие выработку гормона, могут привести к резкому понижению давления у больного, слабости, сонливости. Обязательно проверяем щитовидную железу: если она работает плохо — значит, в организме есть дефицит тиреоидных гормонов, который тормозит рост.

Отставание у большинства таких детей становится заметным уже на втором-третьем году жизни.

Обследовать ребенка вы можете у нас в институте, который расположен по адресу: Киев, улица Вышгородская, 69. По телефону 0(44) 432-87-11 (отделение детской эндокринной патологии) или 0(44) 431-02-85 (это мой кабинет) согласуйте время, когда лучше прийти на консультацию. Если обследование покажет, что мальчику нужно лечение, думаю, мы сможем помочь.

— Прямая линия? Звонит Катя из Киева. Моя сестра росла очень быстро: в 15 лет была уже выше папы, а он у нас немаленький. Бабушка забила тревогу, и сестру отвели к эндокринологу. Врач сразу направил ее на рентген кисти руки. Для чего делают это исследование?

 — Рентген кисти руки нужен, чтобы определить биологический возраст ребенка. Все суставы — локтевые, коленные, голеностопные — имеют зоны роста. Но кисти рук проверить проще, чем, скажем, стопу.

Чаще всего делают рентгенографию левой руки (это международный стандарт), хотя иногда для большей информативности нужен и рентген обеих кистей, причем с захватом нижней трети запястья.

Результаты рентгена врач сравнивает со снимками в специальных атласах, которые соответствуют всем возрастным — с интервалом в полгода — периодам развития ребенка. Определение костного возраста необходимо, чтобы правильно выбрать лечение патологии роста.

— Почему дети патологически быстро растут?

 — Ускоренный рост часто сопровождает генетические синдромы или возникает из-за эндокринных нарушений, например, недостаточной функции половых желез. Бывает, 16-летний подросток на голову выше своих сверстников, а его костный возраст равняется всего 12-13 годам, потому что половые железы еще «не включились».

Во многих случаях в чрезмерно быстром росте «виноват» гипофиз. Если изменилась его структура или размеры (это может быть при различных опухолях), нарушается выработка гормонов, ответственных за рост и развитие.

Чтобы понять, что именно привело к дисбалансу, нужно обследовать ребенка: сделать гормональное исследование, проверить гипофиз с помощью МРТ или компьютерной томографии.

«Девочка может вытянуться с «запрограммированных» болезнью 120 сантиметров до 160-ти»

— «ФАКТЫ»? Это Нина Андреевна, город Херсон. Моя внучка — маленькая, как кнопка. Во дворе никто не верит, что ей в следующем году в школу. Но я прочитала, что отставанием в росте страдают в основном мальчики. А почему плохо растут девочки?

 — Недостаточный рост может быть обусловлен наследственными факторами: если в семье, как мы говорим, короткие гены, малыш не станет великаном. Девочки зачастую могут страдать и от хромосомных нарушений, как, например, при синдроме Шерешевского- Тернера.

Это заболевание не такое уж редкое: оно встречается у одной новорожденной из трех тысяч младенцев. Малышки, у которых «не хватает» одной Х-хромосомы, не только патологически низкого роста.

Они отличаются характерным внешним видом: короткой шеей с крыловидными складками (шеей сфинкса), низко расположенными ушами, недоразвитой нижней челюстью. Такие дети часто страдают от врожденных пороков развития сердца, почек, а в подростковом возрасте им угрожает половое недоразвитие (инфантилизм).

Если вовремя обследовать больного ребенка и назначить лечение, он будет хорошо расти. Были случаи, когда благодаря лечению девочка вместо «запрограммированных» болезнью 120 сантиметров вытягивалась до 158-160-ти.

— Беспокоит Алла Михайловна из Василькова Киевской области. Мой 16-летний племянник занимается футболом. Есть успехи, но тренер говорит, что мальчику надо прибавить в росте — хотя бы сантиметров пять-шесть (у него сейчас 1,7 метра). Племянник каждый день висит на турнике, пьет морковный сок. Можете ли вы ему помочь подрасти?

 — Нужно ли стимулировать рост здоровых детей, которые хотят стать выше? Эта проблема дискутируется многими специалистами, но они не могут прийти к единому мнению.

Я считаю, что если от нескольких сантиметров зависит судьба талантливого спортсмена, можно попробовать помочь ему немножко подрасти под наблюдением врача. Но при условии, что у ребенка еще не началось половое созревание.

Иначе подростку вряд ли удастся стать выше: гормоны, которые вырабатывают половые железы, влияют и на скорость, и на длительность роста. По сути, они «закрывают» костные зоны роста.

Иногда родители приводят на прием юношей, которым не хватает буквально трех-четырех сантиметров роста, чтобы попасть в сборную команду. Жаль их разочаровывать, но никто и ничто в мире не поможет «открыть» зоны роста, когда мальчик уже «половозрелый».

Если мамы и папы заинтересованы в спортивных достижениях ребенка, советую им с раннего возраста следить за ростом своего чада и в случае необходимости принимать меры.

Пусть сын или дочка постоянно делают упражнения для вытягивания позвоночника, которые помогают стать выше: на турнике, шведской стенке, профилакторе Евминова. Полезны занятия любым видом спорта, где надо тянуться вверх.

Рацион тех, кто хочет подрасти, должен быть сбалансирован по количеству белков, витаминов и микроэлементов. Полезны соки, особенно морковный: он содержит каротиноиды, способствующие росту.

— Добрый день! Звонит Ирина. Я живу на Волыни. Мои родители — высокие, я же ростом не удалась. Мой будущий муж тоже невысокий. Можно ли спрогнозировать, какого роста будут наши дети?

 — Существуют формулы, по которым эндокринологи высчитывают предполагаемый рост ребенка, но пользоваться ими должны специалисты.

Если вам интересно, то высчитать прогнозируемый рост мальчика можно таким образом: к росту отца прибавляется рост матери, умножается на 0,54, и от этого числа отнимается 4,5. При вычислении роста девочки сумму роста родителей надо умножать на 0,51 и отнимать 7,5.

Это формула, еще раз подчеркну, очень приблизительная (погрешность достигает около десяти сантиметров). Да и делать прогнозы на будущее когда мы не видим перед собой конкретного ребенка, дело неблагодарное.

Рост здорового человека напрямую зависит от конституциональных особенностей членов семьи, однако нужно учитывать и множество других факторов: время начала полового созревания, питание, последствия перенесенных болезней и так далее.

— Здравствуйте! Вас беспокоит Елена из Черниговской области. Дочке 11-й год. Во время медосмотра врач заподозрил гипертиреоз. Как лечится эта болезнь?

 — Лечение начинается с определения уровня тиреотропного гормона  гипофиза (ТТГ), регулирующего работу щитовидной железы, и гормона щитовидной железы (тироксина) — для этого берем кровь на анализ из вены. Низкий уровень ТТГ говорит о том, что щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов, которые «тормозят» работу гипофиза.

Гипертиреоз важно вовремя диагностировать и лечить, ведь запущенное заболевание ухудшает работу сердца, сказывается на состоянии нервной и костной систем организма, нарушает физическое, половое развитие ребенка. Детям, у которых выявлено заболевание, назначают препараты, корректирующие продукцию тиреоидных гормонов, успокаивающие средства, витамины группы В.

К сожалению, в тяжелых случаях иногда необходимо оперативное лечение щитовидной железы.

— Доктор, к вам обращается Тамара, город Черновцы. Педиатр сказал, что моему ребенку не хватает йода. Чем опасно это состояние?

 — Целая группа заболеваний — зоб, гипотиреоз, кретинизм, задержка физического развития — связана с дефицитом йода в организме. Из-за нехватки этого микроэлемента женщины иногда не могут нормально выносить и родить малыша. Сниженная функция щитовидной железы серьезно нарушает здоровье плода, а в раннем детском возрасте приводит к резкой задержке физического и умственного развития.

В регионах с нехваткой йода гипотиреоз встречается у 75-130 детей на 1000 новорожденных. Высокий показатель обусловлен в первую очередь практическим прекращением йодопрофилактики (индивидуальной и групповой) в проблемных районах. Чтобы восполнить дефицит йода в организме ребенка, советую вам использовать самый простой и доступный метод — употреблять йодированную соль.

«Сильная жажда возникает из-за сахарного диабета первого типа»

— Елена Васильевна, меня зовут Анна Николаевна. Хочу проконсультироваться по поводу внучки. У нее подозревают гипотиреоз. Но ведь это врожденная болезнь, а девочке уже три годика…

 — Гипотиреоз действительно бывает врожденным — это самое распространенное заболевание щитовидной железы у детей младшего возраста. Ребенок может родиться вообще без щитовидной железы (аплазия) либо с нарушениями процесса выработки гормонов, потому что «сбились» гены, ответственные за их синтез.

Из-за нехватки гормонов щитовидной железы страдает в первую очередь центральная нервная система. У таких детей запаздывает психомоторное развитие: они поздно начинают сидеть, ползать, ходить, говорить, у них с опозданием режутся зубки.

Родители радуются, что малыш спокойный, редко плачет, а ведь эти признаки должны насторожить и привести на консультацию к эндокринологу.

Нельзя оставлять без внимания и упорные запоры у ребенка, выраженную отечность тканей (иногда язык как будто не помещается во рту), грубый голос. На проблемы с щитовидной железой указывают также сухость кожи и слизистых, бледность кожных покровов с желтоватым оттенком.

Лечение врожденного гипотиреоза надо начинать как можно раньше. Значение имеет буквально каждый день! Чтобы не упустить время, уже в первые дни жизни новорожденным в родильных домах проводят исследование на тиреотропный гормон.

При необходимости назначают лечение препаратами щитовидной железы.

— Это прямая линия? Звонит Алла из города Хмельницкого. У нас в семье все склонны к полноте. У мамы несколько лет назад обнаружили сахарный диабет. Слышала, что болезнь передается по наследству. Могу ли заболеть я? А дочка?

 — В развитии сахарного диабета первого типа играет роль и наличие генетической предрасположенности (80 процентов), и влияние факторов внешней среды (20 процентов). Если больны оба родителя, риск развития этого заболевания у ребенка превышает 30 процентов.

Зачастую мы видим, что недуг проявляется через поколение, и нередко дети — внуки бабушек и дедушек, страдающих сахарным диабетом, — заболевают раньше, чем их родители.

К сожалению, сегодня приходится наблюдать семьи, в которых есть диабетики с заболеванием и первого, и второго типов.

К развитию сахарного диабета второго типа (кроме наследственной предрасположенности) приводит избыточная масса тела, нарушение обмена липидов, малоподвижный образ жизни. Нас, врачей-эндокринологов, очень тревожит, что сахарный диабет первого типа «молодеет» за счет больных дошкольного возраста и что увеличивается число молодых пациентов с диагнозом сахарный диабет второго типа.

— На что обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

 — Признаки диабета первого типа, как правило, проявляются остро. Ребенок худеет, становится капризным, раздражительным, у него болят ноги, живот, голова, его мучает сильная жажда, он часто бегает в туалет «по-маленькому».

Иногда может возникать тошнота, рвота, повышаться температура — даже до 40(!) градусов. В запущенных случаях у ребенка слышен запах ацетона изо рта.

Анализы показывают очень высокий уровень глюкозы в крови — 20-30 ммоль/л, наличие глюкозы и ацетона в моче.

Диабет второго типа обычно возникает у детей в подростковом возрасте (после десяти лет) и развивается постепенно. Болезнь часто выявляют при плановом осмотре, когда у ребенка, страдающего избыточным весом, врач «на всякий случай» решает проверить сахар в крови и моче и обнаруживает повышение его уровня.

Цифры не такие высокие, как при диабете первого типа: показатели уровня глюкозы в крови колеблются от 8 до 12 ммоль/л, в моче сахар достигает 10 г/л (ацетон определяется крайне редко), но это не может служить поводом для спокойствия. Сахарный диабет второго типа, выявленный в молодом возрасте, требует пристального внимания и врача, и пациента, и его родных.

Если держать болезнь под контролем, ребенок сможет вести полноценный образ жизни.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/142030-endokrinolog-elena-bolshova-otstavanie-v-roste-nado-lechit-do-nastupleniya-polovogo-sozrevaniya

Костный возраст по рентгенограмме кисти: особенности проведения, расшифровка, диагностика и результаты

Рентген кисти ребенка

В настоящее время определение костного возраста по рентгенограмме кисти имеет важное значение в диагностике большого количества патологий у детей.

Как правило, оценка данного показателя осуществляется на основании изучения степени оссификации скелета. После получения результатов диагностики врач сравнивает их со специальными атласами.

При этом в последних учитывается не только вес и рост ребенка, но и окружность груди, а также период полового созревания.

Показания

Врачи могут оформить направление на определение костного возраста по рентгенограмме кисти (фото снимка представлено ниже) при наличии подозрений на несоответствие физического развития пациента общепринятым нормам.

Во время исследования могут быть выявлены:

  • Медленный рост.
  • Патологии гипофиза.
  • Заболевания гипоталамуса.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Карликовость.
  • Досрочное половое созревание.
  • Нарушение развития костных структур, возникшее на фоне течения патологий генетического характера (например, гиперплазии надпочечников или синдрома Шерешевского-Тернера).

На диагностику могут направить эндокринологи, ортопеды и педиатры. Они же и занимаются анализом костного возраста по рентгенограмме кисти.

Диагностическая значимость

В течение последних нескольких десятков лет врачи все чаще сталкиваются с таким явлением, как акселерация. Под данным термином понимается ускорение физического развития. В связи с этим был разработан новый подход к оценке костного возраста по рентгенограмме кисти.

В настоящее время врачи могут выявить множество патологий, изучая конституцию и физиологическое состояние исследуемого человека. Для точного определения костного возраста по рентгенограмме кисти специалистам достаточно оценить следующие показатели: размер, степень оссификации, а также соотношение структур исследуемой зоны и дистального отдела предплечья.

Данный метод диагностики имеет огромную ценность. В процессе проведения исследования врач может установить, отстает ли костный возраст от биологического или, напротив, опережает его. Чаще всего на диагностику отправляют эндокринологи.

Это обусловлено тем, что они могут подтвердить или исключить наличие множества патологий, только лишь изучив рентгенограмму кисти. Костный возраст отстает или опережает биологический вследствие развития в организме ребенка заболеваний хромосомного характера, церебрального и гипофизарного нанизма, опухолей надпочечников и пр.

Кроме того, несоответствие показателей может произойти из-за нарушений половой дифференцировки.

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти также позволяет осуществлять контроль лечения с помощью гормональных препаратов, особенно тех, которые назначаются с целью стимуляции роста.

Таким образом, исследование проводится не только с целью выявления различных патологий опорно-двигательного аппарата и органов эндокринной системы. С его помощью можно контролировать степень эффективности назначенного лечения и при необходимости своевременно вносить в него корректировки.

Алгоритм проведения

Методика стандартная и не имеет никаких специфических особенностей. Ребенок размещается на специальном выдвижном столе или стоит возле него.

Врач предлагает положить на оборудование руку пациента таким образом, чтобы на снимке была четко видна кисть и лучезапястный сустав.

После этого туловище ребенка закрывается защитными приспособлениями, не допускающими проникновения в организм рентгеновских лучей.

На завершающем этапе врач делает снимок. Изображение с заключением на следующий день передается лечащему врачу.

Интерпретация результатов

Только специалист может заниматься расшифровкой рентгенограммы кисти. Костный возраст определяется по многим критериям. Врач сравнивает полученные результаты со специальными атласами.

Важно знать только то, что если на снимке четко визуализируется сформированная сесамовидная кость пястно-фалангового сустава, это свидетельствует о гиперфункции половых желез. На фоне данного процесса у девочек начинается менструация, для мальчиков же характерны частые эпизоды поллюций.

При оссификации сесамовидной кости чаще всего наблюдаются скачки роста. Длина тела ребенка значительно увеличивается за короткий промежуток времени. В этом случае принято говорить о преждевременном половом созревании.

Если выработка гормона роста, напротив, замедленная, это свидетельствует о задержке развития.

При оценке результатов врач учитывает и возрастные, и половые особенности. Доказано, что женский скелет развивается намного быстрее мужского. При этом разница составляет примерно один-два года.

Для подтверждения или исключения патологий гипофиза может быть назначено рентгенологическое исследование турецкого седла. Во время диагностики могут быть выявлены различного рода заболевания и новообразования, которые и являются причиной ускоренного или, напротив, замедленного роста.

При скелетных дисплазиях и низкорослости, обусловленной генетически, задержка костного возраста не наблюдается или же она выражена незначительно.

Противопоказания

Исследование не назначается детям, возраст которых меньше 14 лет. Это обусловлено тем, что ионизирующее излучение негативным образом влияет на неокрепший организм. Определить костный возраст у малышей можно только при наличии серьезных показаний.

Кроме того, важно помнить о том, что исследование недопустимо проводить чаще, чем один раз в шесть месяцев. Это опять же объясняется вредным воздействием лучей.

В заключение

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти – это крайне значимое исследование. На основании результатов диагностики врач может выявить патологии не только опорно-двигательного аппарата, но и органов эндокринной системы.

Оценив степень оссификации, специалист может определить, соответствует ли костный возраст биологическому, а также узнать причину ускоренного или, напротив, замедленного роста ребенка.

Единственным противопоказанием к исследованию является возраст менее 14 лет.

Источник: https://FB.ru/article/456771/kostnyiy-vozrast-po-rentgenogramme-kisti-osobennosti-provedeniya-rasshifrovka-diagnostika-i-rezultatyi

Ваш Артролог
Добавить комментарий