Проблемы с плечевым суставом

Плечо: проблемы и травмы

Проблемы с плечевым суставом
20
Ноя

Небольшие проблемы плеча, такие, как боль в мышцах, часто являются общими и не должны вызывать беспокойства, если после соответствующего отдыха боль проходит. Если же плечо болит, и отдых не помогает, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Проблемы, связанные с болью в плече (или плечах) могут быть спровоцированы ежедневным износом тканей, а также чрезмерного физического напряжения или травмами, вызванными большими нагрузками. Боль в плече также может являться результатом естественного процесса старения. Плечевые суставы двигаются каждый раз, когда человек работает руками.

Плечо представляет собой шаровой шарнир, в котором объединены три кости – верхняя кость руки (плечевая кость), ключица и лопатка. Эти кости скрепляются мышцами, сухожилиями и связками. Плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движения по сравнению с любым другим суставом в организме.

Из-за этой высокой подвижности также увеличиваются шансы получить травму плеча или какую-либо, связанную с ним проблему. Проблемы с плечевым суставом могут быть как незначительными, так и очень серьезными.

Симптомы могут включать боль, отек, онемение, покалывание, слабость, изменение температуры или цвета кожного покрова, а также изменения диапазона движения плечевого сустава. Травмы плеча часто происходят во время спортивных соревнований, выполнения физических работ на открытом воздухе или по дому.

Главной задачей лечения часто является обезболивание и устранение причин, вызывающих боль в плече и в плечевом суставе.

Травмы плеча – распространенная причина боли в плече

Внезапное (острое) повреждение может произойти от падения на вытянутую руку, прямого удара по плечу, ненормального скручивания или изгиба плеча. Боль в плече может быть внезапной и тяжелой.

Вскоре после травмы могут образоваться синяки и отеки.

Если нервы или кровеносные сосуды были повреждены во время травмы плеча, то в плече или в руке может чувствовать онемение, покалывание, кожа может изменить цвет.

Острыми травмами плеча являются:

Синяки и ушибы, которые происходят, когда в результате падений или ударов получают повреждения мелкие кровеносные сосуды, из которых под кожу просачивается кровь. Кровь вызывает черно-синий цвет кожи, который постепенно приобретает фиолетовые, красные, желтые и зеленые оттенки до тех пор, пока ушиб окончательно не заживет.

Повреждения (вывихи) связок, которые соединяют кости между собой и помогают стабилизировать плечевые суставы. Растяжения волокон, которые присоединяют мышцы к костям и сухожилиям. Растяжения мышц. Перелом плеча (ключицы). В результате внешний конец ключицы отделяется от акромиона (из лопатки) из-за разрыва связок.

Такая травма чаще всего происходит от удара в плечо, либо неудачного падения на плечо или же на вытянутую руку. Повреждение одного или более из четырех сухожилий, покрывающих плечевой сустав (разрыв вращателей). Такое повреждение также может произойти от прямого удара в плечо либо из-за чрезмерного напряжения сухожилия. Переломы костей.

Перелом кости может произойти от удара или от неудачного падения.

Подвывих плечевого сустава (нарушение правильного расположения костей, мышц и сухожилий, составляющих плечевой сустав).

Чрезмерными травмами плеча являются:

Бурсит – воспаление мешка жидкости, которая смазывает пространство между одной костью и другой, а также сухожилия и кожу. Тендинит – воспаление соединительных волокон, соединяющих мышцы с костями.

Одним из самых распространенных является тендинит двухглавой мышцы – это воспаление сухожилия, которое крепит бицепс на передней части верхней кости плеча. Растяжение мыщц

«Замороженное плечо» — одна из стадий деформирующего артроза плечевого сустава.

Состояние, которое ограничивает подвижность плеча и руки, и может являться последствием травмы. Острые и чрезмерные травмы являются наиболее распространенными причинами возникновения проблем с плечевым суставом.

Менее распространенными причинами появления проблем могут являться:

напряжение мышц или плохая осанка. боль, причина которой находится в другой части тела, но ассоциируется с болью в плече. повреждение хряща, который защищает и смягчает плечевые суставы (остеоартрит).

накопление кальция в сухожилиях плеча. раздражение или защемление нерва или грыжа межпозвоночного диска в шее. целлюлит, инфекционный артрит, септический бурсит, остеомиелит.

инвазивный рак, который распространился на кости плеча или на позвоночник.

Лечение травмы плеча

Лечение травмы плеча может включать меры первой помощи, физической терапии, применение лекарств, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство. Лечение боли в плече при травмах зависит от:

расположения, типа и тяжести травмы; как давно травма произошла;

возраста, состояния здоровья и сферы деятельности человека (работа, спорт, хобби), получившего травму плеча.

Проверьте свои симптомы, если испытываете боли в плече, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу.

Источник: http://www.structum.ru/plecho-problemy-i-travmy/

Боль в плечевом суставе – что означает и как вылечить заболевания плеча

Проблемы с плечевым суставом

Боли в плечевом суставе могут возникать в любом возрасте, даже у молодых людей. Неприятные сжимающие или резкие, жгучие ощущения присущи разным заболеваниям, которые касаются костей, мышц, связок, суставных капсул. Лечение также будет различным – главное, вовремя установить причину патологии. При затягивании с терапией есть риск снижения функции руки.

Строение и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д.

Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку.

Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

  • Надостная;
  • Подлопаточная;
  • Подостная;
  • Круглая и т.д.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

  • Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
  • Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Боли в плечевом суставе из-за патологий позвоночника

Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками.

Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов.

Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.

Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:

  • Искривления позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Сдвигание позвонков – спондилолистез;
  • Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
  • Компрессионные переломы, вывихи.

Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее.

Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим.

Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.

Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:

  • Беспричинные боли в зоне плеча;
  • Ночные дергающие ощущения;
  • Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.

Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.

Воспалительные заболевания как причины болей

Наиболее часто любой сустав в организме страдает от артрита – заболевания, поражающего оболочки, капсулу, суставные поверхности. Воспалительный процесс в плече может иметь такое происхождение:

  • Инфекционное;
  • Аутоиммунное;
  • Аллергическое;
  • Травматическое.

Наиболее тяжело протекает ревматоидный артрит, хотя данную анатомическую зону он охватывает нечасто. При обострении появляется сильная боль в плече, в большинстве случаев страдают оба сустава.

Ощущения могут быть нестерпимыми, плохо поддаются обезболиванию при приеме стандартных анальгетиков.

Отличительная черта ревматоидного артрита – постепенное деформирование суставных поверхностей костей, болезненность при касании плеча из-за постоянного отека.

Инфекционный артрит развивается после проникновения в сустав инфекции при прямом повреждении или с током крови из других очагов. Он вызывает покраснение, отек и резкие боли с общим повышением температуры тела. Псориатический артрит возникает на фоне имеющегося псориаза, подагрический – при подагре и т.д.

Патологии мышц и других мягких тканей также способны приводить к боли в плечевом суставе и требуют лечения. Ими могут быть такие заболевания:

  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилия, связан с регулярным перенапряжением руки, чаще развивается у спортсменов, работников физического труда. Тягостные ощущения возрастают ночью. Постепенно активность руки снижается.
  • Капсулит. Воспалительные явления в капсуле плечевого сустава наблюдаются нечасто, но серьезно нарушают качество жизни человека. Боль практически постоянная, ноющая, касается не только пораженной зоны, но и наблюдается в шее сбоку. Мышцы становятся скованными вплоть до полной неподвижности.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

  • Бурсит. Из-за постоянных нагрузок, после травм, по причине проникновения инфекции в синовиальных сумках развивается воспаление. Внутри начинает вырабатываться обильное количество экссудата, сустав отекает, краснеет, из-за боли до плеча неприятно дотрагиваться. Болезнь часто переходит в хроническую форму.

Сильная боль в суставе – почему появляется?

Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:

  • Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
  • Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
  • Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
  • Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.

Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.

Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо.

Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного.

После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.

Другие причины неприятных ощущений

При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей.

Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль.

Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.

Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:

  • Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
  • Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
  • Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.

Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).

Характеристика болей в суставе

При определенном характере болевого синдрома врач сможет предположить диагноз даже до проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Также поможет установить диагноз правильно собранный анамнез, для чего пациент обязан точно описать все сопутствующие ощущения.

Чувства в плечевом суставе, которые меняются в связи с положением тела, могут наблюдаться при:

  • Остеохондрозе шеи;
  • Артрозе;
  • Последствиях травмы плеча.

Если синдром усиливается при плохой погоде, после стресса, это может быть следствием артроза или застарелой травмы, которая осталась без должной терапии. Дергающие, жгучие боли плечевого сустава – признак острого бурсита, артрита.

Если патология дополняется деформацией сустава, это, скорее всего, симптом ревматического поражения. Умеренные ноющие боли характерны для хронического тендинита, когда страдают сухожилия плечевого сустава.

Они становятся сильнее при подъеме руки вверх, при вращении ею.

Лечение плечевого сустава

Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию.

Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости.

Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.

Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:

  • Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
  • Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
  • Внутрисуставная блокада с Новокаином;
  • Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.

Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия.

Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава.

Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.

Источник: https://sustav-life.ru/bol-v-plechevom-sustave/

Что делать, если болит плечо

Проблемы с плечевым суставом

Боль в плече – распространённый симптом. Она может быть следствием болезней и болезненных состояний, как самого плеча, так и исходить от других органов или структур, например, от шейного отдела позвоночника, диафрагмы или сердца.

Стандартные проблемы с плечом имеют похожие клинические признаки. При оценке боли в плече необходимо обращать внимание на ряд тревожных симптомов, которые означают, что требуется более серьёзный подход или срочная медицинская помощь.

Анатомия плечевого сустава

Плечо состоит из плечевой кости, гленоида, лопатки, акромиона, ключицы и близлежащих мягких тканей. В плече существует три важных сочленения: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. Плечевой сустав больше остальных крупных суставов подвержен вывихам.

Связки и мышцы, включая мышцы вращательной манжеты плеча, обеспечивают стабильность плечевого сустава. Вращательная манжета состоит из четырёх мышц, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые соединены вместе и функционируют как единое целое.

Эти мышцы помогают обеспечивать внутреннее и внешнее вращение плеча, а также значительно опускают головку плеча по отношению к гленоиду при поднятой руке. Сухожилия соединяются друг с другом, формируя сухожилие вращательной манжеты, которая проходит через субакромиальное пространство.

Субакромиальная бурса, которая имеет большое количество болевых окончаний, занимает место между акромионом и сухожилием вращательной манжеты.

Факторы риска

Физические факторы, связанные с родом деятельности, включают выполнение однообразных движений и воздействие от вибрации станков.

Психосоциальные факторы, относящиеся к работе, также могут быть факторами риска для развития боли в плече, включая стресс, тяжесть работы, социальную поддержку и удовлетворение от работы. Тем не менее, связь между психосоциальными факторами и болью в плече, достаточно слаба.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, а также упражнениями с поднятием предметов над головой, подвержены возникновению боли в плече.

Виды деятельности, наиболее располагающие к появлению боли в плече, включают работу кассиром, каменщиком/рабочим на стройке, оператором ручной пневматической машины, сварщиком, рабочим мясной/пищевой промышленности, парикмахером, штукатуром, художником и декоратором, сборщиком и сортировщиком, а также секретарём и IT-программистом (работа с клавиатурой).

Причины боли в плече

Пациенты с болью в плече обычно имеют комбинацию различных проблем с плечом.

Подлинная боль в плече

К подлинной боли в плече относятся:

  • заболевания и болезненные состояния, затрагивающие вращательную манжету: – разрыв вращательной манжеты; – субакромиальная боль, которая может быть связана с защемлением, если головка плеча недостаточно опущена, чтобы соскользнуть под акромион при поднятии руки. Иногда такое состояние называют субакромиальным бурситом, тендинитом или тендинопатией; – кальцифицирующий тендинит.
  • заболевания и болезненные состояния плечевого сустава: адгезивный капсулит (“замороженное плечо”), артрит
  • акромиально-ключичные проблемы.
  • тендинит бицепса.
  • инфекции (редко).
  • нестабильность плеча. Связана с гиперподвижностью, включая вывих или подвывих.

Боль в плече, вызванная проблемами с другими органами или системами

К таким видам боли относятся:

  • иррадиирующая боль: – боль в шее из-за проблем с шейным отделом позвоночника; – миокардиальная ишемия; – боль, иррадиирующая из области диафрагмы (заболевания желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс); – ревматическая полимиалгия; – злокачественные опухоли: рак верхушки лёгкого, метастазы.

Боль в плече, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника

Самой распространенной причиной боли в плече без предшествующей травмы является шейный остеохондроз позвоночника и его осложнения – протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

  • обычно проявляется вместе с болью и болезненностью нижней части шейного отдела позвоночника. Боль отдаёт в плечо и руку
  • может наблюдаться ограничение движения плечом, а движение шеей и плечом могут вызывать генерализованную боль в шейном отделе позвоночника и плече
  • также может наблюдаться онемение верхних конечностей, пальцев рук, а также головные боли, головокружения и скачки артериального давления

Болезни и болезненные состояния вращательной манжеты

Термин субакромиальная боль (синонимы: субакромиальное защемление, синдром защемления, синдром вращательной манжеты, тендинопатия вращательной манжеты, надостный тендинит) относится ко всем повреждениям вращательной манжеты, включая все стадии дегенерации сухожилия, от ранних дегенеративных изменений до полного разрыва).

  • обычно встречается у пациентов в возрасте от 35 до 75 лет
  • субакроминальное защемление часто является причиной боли в плече: • может присутствовать история поднятия тяжестей или повторяющиеся движения, особенно выше уровня плеч. Тем не менее, это состояние часто возникает в не доминирующей руке у людей, не занимающихся тяжёлым физическим трудом • при обследовании может быть обнаружена болезненная мышца во время движений и частичная ограниченность активных движений (пассивные движения полноценны, но болезненны)• болезненная дуга (между 70-120° активного отведения) не является специфичным тестом, но увеличивает вероятность заболевания вращательной манжеты
  • разрыв вращательной манжеты • обычно возникает после травмы у молодых людей. У пожилых разрыв редко связан с травмой. Зачастую он бывает вызван костными шпорами на под поверхностью акромиона или дегенерацией вращательной манжеты • во время осмотра частичный разрыв бывает сложно отличить от тендинопатии вращательной манжеты• тест падающей руки может быть использован для обнаружения массивного разрыва
  • кальцифицирующий тендинит • кристаллический фосфат кальция накапливается в сухожилии вращательной манжеты • причина неизвестна. Более распространён среди женщин (70% случаев) и затрагивает людей от 30 до 60 лет • заболевание проходит само по себе, так как кальций через какое-то время всасывается, но это может занять многие годы

Болезни и болезненные состояния плечевого сустава

  • Адгезивный капсулит наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, тогда как остеоартрит характерен для людей 60 лет и старше
  • адгезивному капсулиту и артриту часто предшествует история неадгезивного капсулита
  • адгезивный капсулит более распространён среди людей с диабетом, а также может возникнуть после длительного периода неподвижности
  • для адгезивного капсулита характерны генерализованная боль в плече и ограничение пассивных и активных движений.

Болезни акромиально-ключичного сустава

  • обычно вызваны травмой или остеартритом
  • боль и болезненность локализуются в акромиально-ключичном суставе. Также наблюдается ограничение пассивного, горизонтального движения руки поперёк тела при разогнутом локте
  • очевидная деформация после травмы позволяет предположить значительный разрыв акромиально-ключичной связки
  • акромиально-ключичный остеоартрит может вызвать субакромиальное защемление

Диагностика

Диагноз ставится на основе истории болезни, осмотра и специальных диагностических тестов, к которым могут относится:

  • анализы крови, такие как ФБС, СОЭ/СРБ (при подозрении на более серьёзную причину боли в плече)
  • рентгенография применяется при подозрении на вывих плеча или артрит
  • ультрасонография
  • магнитно-резонансная томография (обычно применяется при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника)

Лечение

Лечение боли в плече обычно консервативное: избегание видов деятельности, связанных с нагрузкой на плечо, медикаменты для снятия болевого синдрома, включая кортикостероидные инъекции. Если симптомы уходят медленно или же изначально были достаточно сильными, то показана физиотерапия, сосредоточенная на специфической причине боли.

При лечении шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника как причин боли в плече применяют лечебную физкультуру, различные виды массажа, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и т.д.

Тревожные симптомы

К тревожным симптомам, позволяющим предположить более серьёзную причину боли в плече, относятся:

  • история рака или симптомы и признаки, совместимые с неоплазией: потеря веса, деформация, опухание, дискомфорт в абдоминальной области
  • эритема кожи позволяет предположить опухоль или инфекцию
  • симптомы или признаки системной болезни – ревматической полимиалгии или гигантоклеточного артериита
  • высокая температура позволяет предположить рак или инфекцию

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-08-20, 14:23.

Источник: https://www.spinabezboli.ru/chto-delat-esli-bolit-plecho

Проблемы в плечевом суставе

Проблемы с плечевым суставом

Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью полости, расположенные в области суставов, в т.ч. и плечевого сустава.

Бурсы служат своего рода амортизаторами между костями и окружающими их мягкими тканями, помогая уменьшить трение между двигающимися друг относительно друга костями и мышцами.

Избыточная физическая нагрузка иногда приводит к отеку и воспалению такой бурсы, расположенной между ротаторной манжетой и отростком лопатки, называемым акромионом.

При этом развивается состояние, носящее название субакромиальный бурсит.

Бурсит нередко сочетается с тендинитом ротаторной манжеты. Развитие воспаления возможно в различных тканях плечевого сустава, при этом пациентам становится сложно выполнять даже самые простые и повседневные вещи, например, расчесывать волосы или одеваться.

Тендинит в плечевом суставе

Сухожилие — это мощный пучок волокон, соединяющий мышцу с костью. Тендинит представляет собой воспаление сухожилия.

Тендиниты можно разделить на два типа:

  • Острые: причиной таких тендинитов могут быть резкие броски или другие типы движений, связанные с заведением руки за голову, как при занятиях спортом, так и в быту.
  • Хронические: причиной хронических тендинитов являются дегенеративные изменения плечевого сустава или повторяющиеся микроразрывы сухожилия.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются четыре сухожилия ротаторной манжеты и одно из сухожилий двуглавой мышцы. Ротаторная манжеты состоит их четырех небольших мышц и их сухожилий, окружающих головку плеча и удерживающих ее вокруг суставной впадины. Ротаторная манжета обеспечивает подвижность и стабильность плечевого сустава.

Разрывы сухожилий в плече

Расслоение или разрывы сухожилий могут быть следствием острой травмы или дегенеративного поражения сухожилий в пожилом возрасте, они могут возникать внезапно либо развиваться постепенно на фоне многократно повторяющихся и достаточно интенсивных нагрузок.

Разрывы могут выглядеть как частичное или полное отделение сухожилия от зоны его прикрепления к кости. В большинстве случаев полных разрывов сухожилие отрывается именно в зоне прикрепления к кости.

Наиболее распространенными из таких разрывов являются разрывы ротаторной манжеты (надостной и подлопаточной мышцы) и сухожилия двуглавой мышцы.

Импинджмент синдром плеча

Об импинджменте плечевого сустава говорят тогда, когда акромиальный отросток лопатки начинает оказывать давление на расположенные под ним мягкие ткани в момент отведения руки. Такими мягкими тканями являются сухожилия ротаторной манжеты и субакромиальная бурса. Импинджмент ведет к развитию бурсита и тендинита, вызывает боль и ограничение движений в плечевом суставе.

Нестабильность плечевого сустава, привычный вывих

Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка плечевой кости «выходит» из суставной впадины лопатки. Это может происходить в результате травмы или избыточной физической нагрузки.

Вывихи плеча бывают неполными, когда головка плеча лишь отчасти смещается по отношению к суставной впадине лопатки. Такое состояние называется подвывихом. О полном вывихе говорят, когда головка плеча полностью разобщается с суставной впадиной лопатки.

В случаях, когда связки, сухожилия и мышцы, окружающие плечевой сустав, утрачивают свою прочность или рвутся, вывихи начинают повторяться.

Рецидивы вывихов, неполные или полные, становятся источником боли и в той или иной мере выраженных дискомфортных ощущений при подъеме руки вверх или отведении ее от туловища в сторону.

Повторные вывихи и подвывихи в плечевом суставе увеличивают риск развитию остеоартрита плечевого сустава.

Артрит и артроз плечевого сустава

Причиной болевого синдрома в плечевом суставе может быть артрит или артроз плечевого сустава. Выделяют несколько типов этого заболевания.

Наиболее распространенный из них — это остеоартрит, или артрит вследствие «изнашивания сустава». Симптомы артрита — отек, боль и ограничение движений в суставе — обычно начинаются в среднем возрасте.

Остеоартрит развивается медленно, однако болевой синдром со временем прогрессирует.

Остеоартрит чаще всего связан с травмами плечевого сустава, однако может быть и первичным, представляющим собой постепенное «изнашивание» сустава без каких-либо явных на то причин. Другие варианты артрита связаны с разрывами ротаторной манжеты, инфекцией или воспалением внутренней выстилки сустава.

Нередко пациенты с тем, чтобы уменьшить выраженность испытываемых ими болевых ощущений, стараются максимально ограничить движения в плечевом суставе. Окружающие сустав мягкие ткани в подобных ситуациях утрачивают свою эластичность и подвижность, приводя к формированию болезненной контрактуры сустава.

Переломы в области плечевого сустава

Перелом — это механическое нарушение целостности кости. Перелому может подвергаться любая из костей, участвующих в образовании плечевого сустава: ключица, плечевая кость или лопатка.

Переломы в области плечевого сустава у пожилых пациентов нередко являются результатом падения с высоты собственного роста. У пациентов более молодого возраста такие переломы чаще возникают при высокоэнергетических травмах, например, в результате ДТП или спортивной травмы.

Переломы обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом, отеком и кровоизлияниями в области плечевого сустава.

Источник: https://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC/%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Проблемы с плечевым суставом

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм.

У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/boli-v-plechevom-sustave/

Ваш Артролог
Добавить комментарий