Почему нельзя вставать после спинальной анестезии

Спинномозговая анестезия (спинальный наркоз): последствия после операции и осложнения

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии

Приоритетное положение в анестезиологическом обеспечении пациентов с показаниями к хирургическому вмешательству на поясничном уровне занимает люмбальная пункция, как наиболее простой и безопасный вид обезболивания.

В рамках данной публикации будет дано определение, что такое спинальный наркоз, охарактеризована техника выполнения, описаны противопоказания и последствия спинномозговой анестезии.

Понятие спинального наркоза &#8212, преимущества и недостатки

Люмбальный наркоз является разновидностью центральной проводниковой анестезии, и предполагает выключение болевого восприятия через воздействие на сегменты нервной системы.

Блокада иннервируемых зон достигается путем введения анестезирующего вещества в субарахноидальное пространство, в результате чего развивается обратимая локальная потеря чувствительности корешков спинномозговых нервов, при этом состояние пациента полностью сохранено.

Местного обезболивания требуют эндоскопические и пункционные вмешательства на органах брюшной полости, репродуктивной и мочевыделительной системы, нижних конечностях, малом тазе.

Достоинствами метода в сравнении с традиционной общей анестезией называют:

  • быстрое наступление анальгезирующего эффекта,
  • сохранение стабильных показателей геодинамики, незначительные объемы кровопотерь,
  • низкую вероятность развития побочных проявлений,
  • возможность использовать эпидуральный катетер для обезболивания в послеоперационный период,
  • меньшую потребность в антибиотиках в первые послеоперационные сутки,
  • невысокую стоимость процедуры.

Негативный момент – ограниченная область применения (органы нижних конечностей и малый таз), необходимость использования аппарата искусственной вентиляции легких при технических осложнениях, возникших в ходе операции.

В зависимости от места нагнетания анестетика люмбальный наркоз может быть двух видов:

  1. Эпидуральный. Пункция выполняется на любом уровне позвоночника в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей.
  2. Субарахноидальный. Введение анестезирующего препарата осуществляется непосредственно в субарахноидальное пространство. Блокирование передачи нервных импульсов происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.

Справка! Как называется наркоз в спину? Синонимичными названиями метода спинальной анестезии будет куадальный (сакральный)/эпидуральный/люмбальный наркоз.

Препараты для спинномозговой анестезии

Блокада нервных стволов и сплетений осуществляется медицинскими изделиями с анальгезирующим эффектом, различных по эффективности, токсичности, скорости всасывания, продолжительности действия.

Наибольшее распространение в практике для проведения анестезии в позвоночник получила линейка следующих фармацевтических продуктов:

  1. «Лидокаин». Активный компонент – лидокаин гидрохлорид, обеспечивает быстрый местноанестезирующий эффект. Продолжительность действия определяется составляющими компонентами фармакологического коктейля. В сочетании с «Эпинефрином» воздействие продолжается более 2 часов.

  2. «Новокаин». Демонстрирует умеренную обезболивающую активность, в сравнении с «Лидокаином» будет менее токсичным. При введении больших доз вызывает судорожное состояние.
  3. «Наропин». Является анестетиком амидного ряда, продолжительность блокады нервных сплетений и стволов регулируется лекарственной дозировкой. Введение в эпидуральное пространство 15-25 мл инъекционного раствора 7,5 мг/мл приводит к наступлению эффекта через четверть часа, который сохраняется от 3 до 5 часов.
  4. «Мезокаин». По отношению к «Новокаину» отличается более выраженным и продолжительным обезболивающим действием. Менее токсичен, хорошо переносится пациентами, не раздражает ткани.
  5. «Маркаин». Зарекомендовал себя, как безопасный местный анестетик длительного действия. В сравнении с «Лидокаином» анестезия наступает медленнее, но эффект более стойкий и продолжительный от 3 до 12 часов (в зависимости от дозы). Сильнее «Новокаина» в 16 раз. Не требует комбинации с анальгетиками и пролонгации действия.

Идеальный препарат для спинномозговой анестезии должен соответствовать современным требованиям: обладать низкой токсичностью, демонстрировать высокий анальгезирующий эффект, иметь короткий латентный период.

На сегодня такой медицинский продукт не синтезирован, поэтому для достижения желаемого результата анестезиологи могут использовать фармакологический коктейль. В качестве компонентов в состав раствора включают адреномиметики, витамины группы В, опиоидные и неопиоидные анальгетики.

Узнайте, что такое блокада коленного сустава

Как делают спинальный наркоз

Для проведения блокад нервной системы используют специальные одноразовые наборы, в комплектацию которых входит игла для пункции, фильтр, шприц, катетер, адаптер. Иглы должны быть острыми, заточенными под углом 40-45⁰, чтобы определить местонахождение кончика иглы после прокола соединительнотканной оболочки.

Справка! Выбор дозы для достижения анестезирующего эффекта требует индивидуального подхода с учетом факторов со стороны пациента (анамнеза, возраста) и предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства.

Важным условием для успешного выполнения регионарной анестезии является благоприятный психоэмоциональный настрой пациента. Премедикации заключается во введении снотворных препаратов на ночь, внутримышечном инъецировании психолептиками, антигистаминными или опиоидными анальгетиками за 30 минут до операции.

Как делают спинальный наркоз:

  1. В положении пациента на боку с согнутыми в коленях ногами, проводят обработку манипуляционного поля антисептическим средством в два этапа.

  2. Кожные покровы в месте прокола иглой анестезируют внутрикожным введением 0,25% раствора анестетика.
  3. Точечно определяют локализацию нерва, перпендикулярно его ходу вводят спинальную иглу в эпидуральное пространство с последующим извлечением мандрена. О правильном расположении иглы свидетельствует определение ликвора в ее павильоне.
  4. Подачу анестетика осуществляют дозировано и медленно, что исключает возможные разрывы мягких тканей, нервных волокон.
  5. Спинальную иглу удаляют, эпидуральное пространство катетеризируют в краниальном направлении. Катетер в среднем оставляют на сутки – двое, через него пациент получает эффективную дозу анальгетика

Справка! Чтобы предотвратить случайное попадание локального анестетика в сосуд, перед инъецированием необходимо выполнить аспирационную пробу.

В раннем послеоперационном периоде пациент нуждается в медицинском наблюдении. Оперативная оценка состояния больного заключается в регистрации электрических импульсов, возникающих в работе сердца, артериального давления, ЧСС, систолического АД.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к спинномозговой анестезии является определение в анамнезе пациента следующих патологических состояний:

  • тяжелых форм анемии,
  • психических расстройств,
  • персональной гиперчувствительности к локальным анестетикам,
  • ярко-выраженные искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз),
  • синдром повышенного интракраниального давления,
  • гнойно-воспалительный процесс спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Осторожности проведения люмбальной пункции требуют пожилые ослабленные люди, пациенты с заболеваниями прогрессирующего или тяжелого течения, включая сахарный диабет, гипертонию, почечную/печеночную недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы. Особое внимание необходимо уделить детям младшей возрастной группы.

Справка! С повышенной осторожностью рекомендовано вводить анестетик при подозрении на недавно перенесенные травмы позвоночника, определении предыдущего хирургического вмешательства. Данные состояния опасны повышением абсорбции лекарственного раствора, с вытекающими результатами в виде увеличения его концентрации в плазме.

Последствия спинномозговой анестезии

Несмотря на то, что люмбальный наркоз отличается простотой, доступностью и надежностью блокирования болевых импульсов, он не лишена недостатков: возможных осложнений спинномозговой анестезии и побочных реакций.

Необходимо отличать отрицательные явления от физиологических, формирование которых связано с блокированием парасимпатических нервов или ответом на технику введения пункции.

Побочные эффекты люмбальной анестезии

Существуют сообщения об разносторонних побочных действиях спинального наркоза, большая часть которых обусловлена не действием анестетика, а техникой выполнения анестезии.

К клинически значимым необходимо отнести:

  • головокружение,
  • тошноту, рвоту,
  • повышение/понижение артериального давления,
  • задержку мочеиспускания,
  • гипертермию,
  • лихорадочное состояние,
  • расстройство ощущений и восприятия,
  • замедление сердечного пульса, тахикардию,
  • аллергические явления.

При введении завышенных доз обезболивающих препаратов отмечается подавляющее воздействие на нервную систему, сердечную мышцу, что проявляется снижением автоматизма, нарушением проводимости.

Справка! Реже, но не более, чем 1 из 10000 эпизодов последствиями люмбальной пункции может быть остановка сердца.

Осложнения спинномозговой анестезии

При неправильном введении анестетика или заведомо завышенной дозировки возможно развитие тотального спинального блока. К развитию данного состояния предрасполагает техника выполнения спинальной анестезии, анатомо-физиологические особенности пациента, дозировка препарата.

Случайное попадание обезболивающих средств в сосудистое русло может стать причиной формирования локальной токсичности. Высокие дозы концентрации анестетика в крови проявляются симптокомплексом расстройства деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы.

К осложнениям, выявленным в послеоперационный период, причисляют:

  • спинальную субдуральную или эпидуральную гематому на поясничном уровне,
  • повреждение спинного мозга, нервов позвоночного канала,
  • радикулопатию,
  • синдром конского хвоста.

В особо тяжелых случаях последствиями интоксикации являются генерализированные судороги, временная потеря сознания, в худшем случае – остановка дыхания, сердца.

При определении признаков системной интоксикации необходимо незамедлительно прервать процедуру выключения болевого восприятия, назначить адекватную терапию в соответствии с состоянием пациента.

Почему после спинального наркоза нельзя вставать сутки

Анестезиологи рекомендуют соблюдать строгий постельный режим первые 24 часа после регионарного наркоза. Распространенными последствиями спинномозговой анестезии является неврологическое осложнение, которое проявляется мышечной и головной болью.

Постпункционный болевой синдром усиливается в вертикальном положении, и ослабевает в горизонтальном. Поэтому, возвращение в позу стоя в первые послеоперационные сутки создает угрозу развития побочных эффектов, в частности интенсивной боли.

Важно! Еще одним аргументом, почему после спинального наркоза нельзя вставать сутки, является предрасположенность пациента к нестабильному артериальному давлению. Возвращение тела в горизонтальную позицию может спровоцировать снижение притока кров к головному мозгу.

Почему болит голова и позвоночник

Почему после спинномозговой анестезии болит голова. Физиологическими проявлениями спинального наркоза является послеоперационный болевой синдром. Механизм развития болевых импульсов связан с дефектом твердой мозговой оболочки.

Через пункционное отверстие начинает подтекать ликвор, происходит падение внутричерепного давления, как результат – появляются болезненные ощущения в мышцах, головная боль, которые часто сочетаются с нарушением слуха, рвотными позывами, тошнотой.

Что делать если после спинального наркоза болит спина. Постпункционный болевой синдром возникает в промежутке 12 -48 часов после пунктирования, и в половине клинических случаев разрешается спонтанно в течение 5 дней. Все это время до момента прекращения боли пациент получает дозу анальгетиков.

Справка! У некоторых людей головные боли могут сохраняться до 10 дней. Болезненные ощущения характеризуются, как интенсивные с преимущественной локализацией в затылочной и лобной зоне.

Как часто можно делать спинальный наркоз

Повторное обезболивание рекомендовано после зарастания дефекта спинномозговой оболочки. Но существуют исключения. При необходимости повторного хирургического вмешательства допускается вторичный спинальный наркоз, но не раньше полной абсорбции лекарственного вещества из состава спинномозговой жидкости.

Если по медицинским показаниям необходима повторная люмбальная анестезия, а в зоне пункционного прокола образовались спайки и рубцы, то укол в позвоночник при операции делают в позвонок, расположенный на уровень выше или ниже пункционного дефекта.

Заключение

Обобщенные результаты ретроспективных исследований определяют спинальную блокаду, как простой и доступный метод блокирования болевых импульсаций, без каких-либо особенных достоинств, но и явных недостатков. Успешным люмбальный наркоз может быть при условии высокого уровня оснащения клиники и квалификации специалиста.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/chto-takoe-spinalnyj-narkoz-kakie-posledstviya-i-oslozhneniya-vyzyvaet

Спинальная анестезия: последствия

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии

› Анестезия ›

Любое хирургическое вмешательство требует применения какого-либо вида анестезии. Есть такие виды операций, для которых важен контроль над пациентом. Спинальная анестезия имеет последствия и требует высокую квалификацию врача-анестезиолога, но сохраняет сознание пациента на протяжении всего процесса.

Техника проведения

Спинальная анестезия позволяет лишить чувствительности только нижнюю часть тела, начиная от талии и заканчивая пальцами ног. При этом пациент останется в сознании и сможет сообщать о своем состоянии. Обезболивающее средство при таком методе вводится в спину, возле спинного мозга.

Как делается спинальная анестезия:

  1. пациент находится в положении сидя, спиной к врачу, или лежит на боку. При этом он сгибает спину и прижимает подбородок к груди, стараясь максимально обездвижить тело;
  2. анестезиолог определяет пальцами место для укола;
  3. место обрабатывают специальным средством, чтобы оно было стерильным;
  4. для начала проводят местное обезболивание. Если оно необходимо;
  5. тонкую иглу вводят очень медленно, вводят препарат. Затем аккуратно извлекают иглу и заклеивают ранку стерильной повязкой.

Пациент может сразу же почувствовать побочные симптомы, такие как покалывание в ногах, жар во всем теле. Полное обезболивание наступает через 10 минут после введения препарата.

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии? Такой вид обезболивания полностью обездвиживают нижнюю часть тела. Попытка встать может привести к падению и получению травм.

Показания к применению

Спинномозговая анестезия назначается тогда, когда необходимо. Чтобы пациент находился в сознании. Она используется во время операций, затрагивающих область промежности, ног и половых органов человека.

Преимущества спинального наркоза:

  1. снижает чувствительность нижней части тела;
  2. разрешен при заболеваниях легких;
  3. снижает мышечный тонус тонкого кишечника. Что позволяет сделать операции более точно;
  4. разрешен при сердечной недостаточности.

Данный метод обезболивания применяется в случае:

  • при естественных родах позволяет обезболить схватки и процесс родоразрешения. Стимулирует родовую деятельность до ее начала;
  • во время операций на ногах, кишечнике, не требующих удаления органов;
  • кесарева-сечения. Позволяет не навредит младенцу. Единственным противопоказанием является низкая свертываемость крови и нарушения сердечного ритма у беременной женщины. Также уменьшается потеря крови во время операции;

Чтобы оценить подействовал ли препарат, врач с помощью тоненькой иглы, прокалывает конечность пациента, уточняя чувствует ли он боль. Также для оценки ощущений используют мокрый ватный шарик, если пациент не чувствует холода. Значит обезболивание прошло успешно.

Организм после наркоза восстанавливается от 2 до 4 часов, время зависит от применяемого препарата.

Осложнения

Нельзя предугадать реакцию организма на введенный препарат. Последствия после спинальной анестезии могут быть как легкими, так и тяжелыми.

К легким побочным эффектам, которые возникают в первые минуты после наркоза относятся:

  1. головная боль появляется из-за снижения артериального давления и может сохраняться в течение 24 часов;
  2. задержка мочи и отеки. При том, что последствия для мужчин практически минимальны, задержка мочи проявляется у них чаще, чем у женщин. Она возникает из-за остановки функций мочевого пузыря;
  3. снижение артериального давления. Это происходит из-за обезвоживания организма, а также может быть последствием сердечной недостаточности.

Эти последствия для женщин и мужчин не требуют лечение и медицинского вмешательства. В течение суток после операции все побочные эффекты пройдут.

Последствия спинальной анестезии после операции в некоторых случаях проходят в тяжелой степени. Они потребуют сложного и продолжительного лечения.

Какие последствия после спинальной анестезии:

  • аллергическая реакция на препарат может вызвать отек легких и привести к удушью;
  • травматическое повреждение корешков приводит к полному или частичному параличу конечностей. Причиной становится неправильно поставленный наркоз;
  • менингит – воспаление оболочек мозга, вызванное попаданием бактерий и вирусов;
  • спинномозговая гематома – скопление крови, приводящее к сдавливанию спинного мозга;
  • не проходящая головная боль, сопровождаемая рвотой и головокружением.
  • инфицирование крови. Это происходит в случае. Если место введения иглы не было продезинфицировано должным образом.

Лечение осложнений после спинальной анестезии потребует много времени и сил. При правильном выполнении процедуры боли, неприятные побочные эффекты не проявятся.

Наркоз при родах

Эпидуральная анестезия проводится только с личного согласия пациентки. Врачи рекомендуют такой вид обезболивания по медицинским показаниям, но в некоторых клиниках ее можно поставить по собственному желанию.

Спинальная анестезия во время родов облегчает схватки и стимулирует шейку к раскрытию. Во время родовой деятельности она рекомендуется в случае:

  • если роды проводятся на маленьком сроке, спинальный наркоз поможет расслабить тазовые мышцы;
  • повышенное давление у беременной;
  • слабая родовая деятельность или ее отсутствие;
  • гипоксия плода;
  • очень болезненные схватки;
  • кесарева-сечения при многоплодной беременности, тазового предлежания плода, обвития пуповиной или большого веса ребеночка.

Отдаленные последствия спинальной анестезии после родов часто связаны с болями в спине. Если боли не проходят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.

Питание после спинальной анестезии не рекомендуется в течение 12 часов. Прием пищи приведет к рвоте, тошноте, головокружению. Питание после операции или родов сбалансировано. Оно не вызовет осложнений, болей в желудке, запоров.

Также, после спинального наркоза не разрешается поднимать тяжести. Если он применялся при родах, реабилитационный период для женщины составляет 24 часа. Правильное питание и полноценный отдых после операции помогают организму восстановить силы.

Последствия спинальной анестезии Ссылка на основную публикацию

Автор статьи

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средний рейтинг / 5. Количество :

Let us improve this post!

Thanks for your feedback!

Источник: https://rozhau.ru/anesteziya/posledstviya-spinalnoj/

Отзыв: Спинальная анестезия – Не всегда лучше то, что проще + второй опыт наркоза

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии

Оказывается меньшее влияние на головной мозг. Можно быть в сознании во время операции

Сутки не вставать и не садиться. Еще сутки спина не гнулась. Спина устает пока_что_при_длительном_хождении

В кратце: сначала укололи обезболивающее от обезболивающего, потом ввели саму спинальную анестезию. Ноги онемели через пару минут и боли не чувствовалось. После операции запретили сутки вставать и садиться, чтобы не было последствий анестезии. Через сутки подняли: спина не гнулась вообще, еле ходила, очень медленно.

Еще через сутки спина начала гнуться и болела лишь при длительном хождении и стоянии, уставала. Ходить стала нормально. Сейчас никаких побочных эффектов нет, лишь спина быстрее устает. Голова ни разу не болела.А теперь подробнее. В январе мне поставили весьма неутешительный диагноз – полип эндометрия.

Гинеколог настояла на проведении гистероскопии и удалении полипа. Я много почитала об этой процедуре. Ее делают и под местной анестезией, и под общей могут. После местной анестезии через пару часов даже можно идти домой. В общем, я надеялась именно на это. Однако, когда меня положили в больницу, Там сказали – общая…

И зачем мне общая анестезия ради 10 минутной операции?

Тогда я стала настаивать на спинальной анестезии. Почему? Хотела минимизировать влияние на мозг. При общей анестезии отключается мозг, при спинальной спинной мозг, и влияние на голову минимально. Врач все затягивала мой разговор с анестезиологом.

Я понимаю, что им удобнее, когда пациент спит и не мешает, но все же…

К тому же после общей анестезии бывают глюки: человек говорит (иногда матом), машет руками, но не соображает при этом. В детстве у меня так и было. Да и в отделении некоторые женщины после общего наркоза так отходили, хотя он современный… В общем, все индивидуально.В день операции я в очередной раз стала настаивать на местной анестезии или спинальной.

Под местной мне делать отказались, сказав, что я не выдержу… Я не рожала, а нужно было раскрыть шейку матки миллиметров на 5-7. И сослались на то, что местная действует 5-10 минут, а на операцию надо 15-20 минут. Однако весь процесс завершился минут за 10…

Анестезиолог, который всем делал общую анестезию, меня отговаривал, говоря, что потом меня будут мучать жуткие головные боли, но я сказала, что не будут. Затем заведущая сделала еще одну попытку меня отговорить и даже сказала, что все отменяется, так как опытный анестезиолог на операции.

Я расстроилась, но потом вдруг пришел анестезиолог, опять порасспрашивал, почему, зачем, чем болела и т. п., опять напугал, что будет раскалываться голова, но я твердо стояла на своем.Теперь к процессу. Я села спиной ко врачу. Он нашел нужный позвонок. Затем велел мне выгнуть спину как можно сильнее, не двигаться, не дергаться, и велел прижать подбородок к груди по его команде.

Сначала он обезболил место укола. Ну это было как простой укол, неприятно, но не больно. Затем я прижала подбородок, и врач стал вводить уже в позвоночник. Я сидела, не шевелясь. Боли не почувствовала. Но потом вдруг отдало в правую ногу, я немного испугалась и шелохнулась, но не сильно. Врач спросил, куда отдало, я ответила. Он продолжил вводить.

Потом опять уже меньше отдало в правую ногу и все. Я развернулась и легла в кресле.В левую руку мне ввели катетер и поставили воду (вроде как). Анестезиолог все время во время операции наблюдал за мной и моим состоянием. Как только развернулась, начал спрашивать, чувствую ли я ноги, есть ли тепло? В ноги пошло тепло, я лежала, слегка ими подергивала.

Но потом чувствительность совсем пропала. Ногами я двигать не могла. Сразу подумала, как же женщины рожают с такой анестезией, ведь тужиться невозможно. Сейчас, правда, вычитала, что эпидуральная анестезия несколько иная. Во время гистероскопии я была полностью в сознании. Боли я не чувствовала, но чувствовала неприятные ощущения внутри при манипуляциях.

Мне два раза мерили давление во время операции, оно было в норме. Анестезиолог постоянно задавал вопросы про самочуствие. Когда врач нашел в полости матки еще что-то, я стала дышать громче и сильнее, анестезиолог перепугался, но это я лишь растроилась, состояние было в норме. После операции мне поставили мочесборник, боли я не почувствовала.

Когда процедура закончилась, я лежала и ждала каталку. У меня начался сильный озноб, но скорее всего из-за того, что в операционной было очень холодно. Сами врачи даже мерзли. Потом меня держали за ноги, а локтями верхнюю часть туловища я пыталась двигать сама, хотя это было трудно. Отвезли меня в палату, перетащили на кровать. Поставили еще раз систему из воды.

Сутки запретили вставать и садиться, чтобы не было последствий от анестезии. Вот про это мне никто не сказал… Для меня самым трудным в спинальной анестезии оказалось как раз-таки пролежать горизонтально сутки.

У меня больной желудок, есть лежа для меня буквально опасно, да и лежать горизонтально запретили 3 года назад, так как пищевод ослаб, и кислота, попадая в него, начинает его разъедать.Ела немного, пила по чуть-чуть эти сутки. Еще неприятным моментом был мочесборник, ну это чисто с эстетической стороны. К тому же я не чувствовала, что хочу в туалет, а он наполнялся.

Так же я боялась, что захочу сходить по-большому. Тогда придется проситься на утку… Бедные санитарки. Но я выдержала сутки без этого.Ноги сначала ничего не чувствовали. Было странное ощущение. Я дотрагивалась до чего-то мягкого и теплого, но ноги совсем не чувствовали этого, только если слегка поверхностно. Через час или 2 чувствительность вернулась, я начала их согибать.

Стала поворачиваться на бока. Это немного мне помогло, а то спина затекла. Но поджелудочная через 2 часа уже болела камнем при каждом взохе во всей верхней части тела.Ночью я не смогла уснуть, так как боль от желудка не проходила ни на минуту. Намучавшись, я ожидала часа фикс, когда мне наконец-то разрешат сесть и встать.

Но врач ушла за час до этого на операцию и сказала, что поднимет медсестра. Правда она опоздала на 1,5 часа… А придя лишь вынула катетор и не посадила меня. Кстати вынимать мочесборник было больновато и неприятно. Я уж испугалась, что не почувствую, когда захочу в туалет… Но через пол часа мне соседки помогли сесть, потом и встать.

Как же это было здорово, потому что через 2 часа желудок отпустило, боль от поджелудочной стала утихать и на следующий день от нее не осталось и следа.После подъема целые сутки я чувствовала себя как старуха. Спина не согибалась и не разгибалась, а иногда еще и болеть начинала. Было ощущение, будто я грузила вагоны неделю.

Садиться и вставать приходилось с помощью рук, спина не гнулась. Ходила очень медленно и смотрела при этом на свои икры. Жуть конечно))Ночью зато выспалась уже, так как подложила еще подушек для наклона кровати. Через сутки спина вернулась более менее в норму. Стала гнуться. Болела, только если долго ходила или сидела, как будто я сильно устала и таскала тяжести.

Сейчас прошла неделя, спина пока еще устает, но уже лишь слегка побаливает. Стараюсь больше отдыхать.Конечно я намучалась 2 суток из-за спинальной анестезии, но головной мозг важнее. Мне ввели анестезию в 10:30, а в 10:51 я уже звонила родным по телефону… А ведь меня не сразу привезли в палату. То есть сама операция заняла минут 5-7, ну может 10.

Я считаю, что вполне бы хватило местной анестезии, тем более, что болевой порог у меня довольно высокий. Но врачи не разрешили… Проблема крылась еще и в том, что у них был диагностический гистероскоп. Они им смотрели, потом вынимали и “точечно” соскабливали. Затем опять вводили гистероскоп.

А у хорошего гистероскопа есть электрическая петля, которой можно сразу удалять полип или узел, то есть все прошло бы еще быстрее и хватило бы и местной анестезии.Общая анестезия – это безусловно проще. После нее через 2 часа уже можно ходить. Однако идет влияние на мозг, а именно этого я и не хотела.

Поэтому для меня спинальная анестезия оказалась лучшим вариантом, но тем не менее более тяжелым. Но пациент имеет право выбора, потому что операцию делают ему. Не всегда лучше то, что проще.Из побочных эффектов за неделю у меня только усталость спины. Головных болей никаких совершенно нет. Видимо, врач-анестезиолог попался хороший. Я лежала в больнице по направлению и со страховым полюсом, так что ничего не платила за анестезию.Посоветую, пожалуй, никогда не сталкиваться с наркозами и больницами вообще))) Но если все же придется – выбирать анестезию вам._

Второй опыт спинальной анестезии был так же при гистерорезектоскопии, но уже в платной больнице. Там использовалось другое вещество (к сожалению, не узнала какое, а в первый раз был лидокаин) и оно подействовало на меня иначе. Я могла шевелить пальцами ног не сильно. Они чувствовали прикосновения. Боли не было, пока не начали резать электрической петлей миому. То ли это была боль выше анестезии – то есть отдавало в верхние органы, то ли пересиливало анестезию. Но я выдержала и даже ни слова не сказала.

Источник: https://otzovik.com/review_179189.html

Спинальная анестезия – отзыв

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии

Всем привет!

Анестезиолог при встрече за неделю до операции предложил мне на выбор два варианта обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
Источник: [ссылка]

Я была сразу, без сомнений, настроена только на спиналку.

Послеоперационный период мне предстоял лихой – боли, вставать, сидеть нельзя, поэтому отходняков, рвоты и т.п. добавлять к этому не хотелось.

Знаю, что бывают побочные эффекты и у спинальной анестезии, но меня это не пугало.

  • резкое падение артериального давления во время спинальной аналгезии (чтобы это предотвратить предварительно пациенту вводят препараты, повышающие АД);
  • ограниченное время обезболивающего эффекта (если при эпидуральной анестезии есть возможность ввести дополнительную дозу анестетика, то в случае спинального обезболивания препараты вводятся один раз, и в случае, когда что-то пойдет не так, пациента срочно переведут на общий наркоз, хотя сегодня существуют анестетики, которые действуют около 6-ти часов);
  • высокий риск развития неврологических осложнений, например, сильных головных болей.
    Источник: [ссылка]

В день операции, в оперблоке анестезиолог еще раз уточнил насчет вида анестезии, спросил все самое важное, и меня покатили в операционную.

Поставили катетер, подключили к приборам.

Потом врач сказал лечь на правый бок и свернуться калачиком, прижав голову к себе.

Объяснил, что неприятно будет только от обезболивающего укола.

Участок спины долго и тщательно обрабатывали антисептиками.

Потом были обезболивающие уколы. Мне их сделали два. Это очень неприятно. Будто тоненькие молнии разбегаются вниз вдоль позвоночника.

А вот основной укол я почти совсем не чувствовала. Что-то делали в районе позвоночника, но ни боли, ничего такого я не чувствовала.

Быстренько место прокола заклеили и, пока я могла шевелиться, меня попросили перевернуться на спину.

Начала неметь правая нога, потом левая. По ним будто бы бежал холод (хотя всем обычно горячо).

Я боялась, что в этот момент я начну паниковать. Но мне было спокойно и хорошо.

Предыдущие ночи я почти не спала, а тут так уютно устроилась на столе…

Да, видимо, подкапывали уже что-то, чтобы не было тревоги.

Да и бригада мне попалась просто отличная! Когда столько народу кругом занимается только тобой, все спрашивают – удобно ли, тепло ли, как я себя чувствую?

Врач провел тест с прикладыванием холодных ножниц, которые кажутся горячими, удостоверился, что все действует как надо.

Потом закипела жизнь операционной. Мне поставили шторку, получше меня укрыли, пришел мой свежевымытый хирург…

К тому моменту, всей части тела, что ниже пупка, я не чувствовала совсем!

Это было даже смешно: трогаешь, сжимаешь, умом понимаешь, что это твое тело, а отклика никакого! Лежит свинина просто какая-то вместо ног, живота, бедер!

Шевелить тоже ничем не можешь – ни бедрами, ни ногами, ни пальцами на ногах – ну, вот, реально – не твое оно и всё!

Немного во время операции я поспала, спасибо анестезиологу огромное, спать хотелось ужасно! Мне в катетер ввели препарат и я минут на 20 отключилась. Потом очень легко проснулась, операция уже подходила к концу.

Я ее все равно не видела и не слышала, за ширмой где-то далеко переговаривались хирурги, что-то собирались шить, но я совершенно ничего не чувствовала.

Когда операция закончилась, надо было как-то перепрыгнуть в подъехавшую за мной кровать. Хорошо, что стол с функцией наклона, меня “сбросили”, я помогла руками, врачи и медсестры уложили и перевернули меня.

В той больнице, где я оперировалась, принято, чтобы больные отходили от спинальной анестезии в отделении реанимации.

Куда меня и повезли.

В реанимации сказали, что выпустят, когда отойдут полностью ноги и я покажу, что могу ими полноценно двигать, и когда я смогу сама помочиться.

Я лежала в реанимационном отделении под мониторами, чувствовала себя прекрасно, настроение было замечательным, единственное – было холодно. То ли в самом отделении холодно, то ли мне так казалось.

Потихоньку туловище стало отходить часа через три. Начиная от живота и далее вниз.

Худо-бедно шевелиться стала через 4 часа.

Но помочиться никак не получалось! И сама операция, и начавшаяся боль, и невозможность сделать это лежа…Ну и последствия анестезии, конечно!

Так меня и отвезли в палату с полным мочевым. Медсестра поставила катетер и он стоял у меня все сутки, что я лежала.

После спинальной анестезии нельзя вставать 24 часа. Пластырь с места прокола тоже нельзя отклеивать.

Это фото спины! ))) фотографировала сама себя, пришлось извернуться)) на фото – заклеенное место прокола.

Когда разрешили вставать то сделала я это легко, голова не кружилась, в туалет сходила сама.

НО: Вставать строго нельзя сутки. И желательно даже не садиться и не изгибаться особо!

В оболочке спинного мозга образуется дефект и как бы небольшое воспаление. Этому дефекту надо дать полноценно зажить. За сутки это, конечно, не произойдет, но провоцировать излитие ликвора или увеличение воспаления нельзя. Также с вмешательством в костный мозг связано возможное нарушение давления – как внутричерепного, так и общего. От этого может кружиться голова и даже не один день.

Так что, даже если вы чувствуете себя после спинальной анестезии чудесно (как я), то скакать как лошадь не нужно)))

Однозначно, я рекомендую спинальную анестезию! Я не жалею, что выбрала именно ее.

Прошло две (уже три) недели, отдаленных последствий нет.

Источник: https://irecommend.ru/content/pod-spinalnoi-anesteziei-operatsiya-proshla-legko-i-otkhodnyakov-ne-bylo

Ваш Артролог
Добавить комментарий