Плечелопаточный синдром лечение

Плечелопаточный синдром: причины, симптомы и методы лечения

Плечелопаточный синдром лечение

Плечелопаточный синдром не относится к категории чрезвычайно опасных заболеваний, но доставляет массу неприятных, болевых ощущений и неудобств, связанных с ограничением двигательной функции руки.

Особенности и причины заболевания

Патология эта встречается довольно часто. Она присуща людям среднего и старшего возраста, а также тем, кто по роду своей деятельности поднимает и перемещает тяжести.

Плечевой сустав — один из наиболее подвижных суставов. Его окружают связки, сухожилия, нервные окончания и кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения может привести к воспалению ткани вокруг плечевого сустава. В месте сочленения плеча и лопатки возникают болевые ощущения и ограничения в движении. Сам сустав остается здоровым. Так проявляет себя плечелопаточный синдром.

К причинам болезни можно отнести:

  • Переохлаждение.
  • Травма плеча.
  • Систематическое поднятие и перемещение тяжестей.

Симптомы болезни

Клинические особенности симптомов зависят от формы заболевания:

  • Простая форма характерна для начальной стадии заболевания и длится от 2 до 4 недель. Болевой синдром слабо выражен. Возникают трудности при отведении руки в сторону, заведении за спину руки, согнутой в локтевом суставе. Из-за слабой выраженности симптомов больные не сразу реагируют на заболевание. Если на плечевой сустав не оказывается большая нагрузка, заболевание может пройти самостоятельно.
  • Острая форма длится несколько недель и сопряжена с более интенсивными болями, отдающими в руку, шею. Боли усиливаются ночью и мешают полноценному сну. Их интенсивность возрастает в ситуации движения в плечевом суставе. В ряде случаев эти движения вовсе блокируются. При визуальном осмотре сустава можно заметить его припухлость. Возможно незначительное повышение температуры тела. Симптомы заболевания при острой форме исчезнут только в результате проведенной терапии.
  • Хроническая форма длится нескольких месяцев и даже лет. Она сопровождается ноющими болями в суставе плеча, которые практически нельзя предугадать. При любом неудачном движении интенсивность боли нарастает. Она становится резкой, простреливающей. Часто ломота в плечевом суставе бывает настолько сильной, что мешает заснуть.
  • Анкилозирующая форма характеризуется ноющей, тупой болью, усиливающейся при любом движении. Движения плечевого сустава крайне ограничены и затруднены. Ткани самого сустава заметно уплотнены. В ряде случаев двигательная функция сустава ограничена, а болевые ощущения отсутствуют.

Боль заметно уменьшится, если согнуть руку в локте и крепко прижать ее к груди.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо своевременно и точно диагностировать заболевание. В рамках диагностики:

  1. Лечащий врач при визуальном осмотре сможет обнаружить асимметрию суставов, выступов костей.
  2. Пальпация поможет определить интенсивность болевого синдрома и понять, как далеко зашел воспалительный процесс.
  3. Для того, чтобы оценить двигательную активность, доктор предлагает больному продемонстрировать различные движения рукой: вращение, сгибание, поднятие вверх и в сторону, отведение назад.
  4. Общий анализ крови поможет выявить или исключить наличие воспалительного процесса.
  5. Определить степень повреждения околосуставной ткани можно при проведении рентгена.
  6. Выявить повреждение костей поможет компьютерная томограмма.

Лечение болезни

Основополагающий принцип «Чем раньше, тем лучше» гарантированно применим в лечении плечелопаточного синдрома. Чем раньше больной начинает борьбу с этим синдромом, тем быстрее наступает выздоровление.

Медикаментозное лечение

Оно назначается врачом с учетом формы заболевания и включает применение средств противовоспалительного действия в таблетках, мазях, гелях:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Нимесулид.
  • Малоксикам.

Препараты купируют воспалительный процесс, устраняют околосуставную отечность, снижают температуру тела. Если лечение начато на начальной стадии заболевания, выздоровление наступает быстро.

В случае, если проведенное лечение не дало результатов, дополнительно подключают гормональную терапию в виде инъекций, мазей:

Эффективны компрессы в сочетании этих препаратов с Димексидом. Часто улучшение наступает после проведенного курса инъекций в область около сустава препаратами Новокаин или Лидокаин. Порой 2-3 инъекции облегчают состояние больного.

Инъекции в четко определенные точки околосуставной области непременно должен производить врач.

Физиотерапия

Достаточно интенсивно в устранении симптомов заболевания применяются различные методы физиотерапии:

  1. Точечный массаж.
  2. Лазер.
  3. Иглоукалывание.
  4. Использование магнитов.
  5. Ультразвук.
  6. Электрофорез.

При отсутствии противопоказаний определенный успех дает использование гидротерапии, грязелечения и гирудотерапии.

Лечебная физкультура

Для восстановления двигательной функции сустава широко используют возможности физической культуры в комплексе с медикаментозной терапией. Занятия необходимо проводить не менее месяца систематически и с учетом дозированной нагрузки.

Физкультурный комплекс состоит из упражнений на растяжение и напряжение группы мышц с дальнейшим их расслаблением. Упражнения направлены на укрепление мышц, устранение и профилактику застойных явлений, обогащение тканей кислородом и нормализацию кровотока.

Последствия синдрома

Заболевание, при запущенной форме сопровождающееся изнуряющими болями, доставляет немало проблем пациентам. Ограничение движения руки существенно ухудшает жизнь больного. Если болезнь прогрессирует, то велика вероятность того, что она может стать причиной инвалидности.

К сожалению, плечелопаточный синдром может достаточно долго проверять больного на стойкость характера. Важно быть последовательным и пунктуальным в выполнении всех назначений лечащего врача и верить в выздоровление.

Источник: https://sustavos.ru/plechelopatochnyj-sindrom-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Плечелопаточный синдром: симптомы и лечение периартрита

Плечелопаточный синдром лечение

Плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое связано с патологическим процессом в тканях, окружающие плечевые суставы. При этом гиалиновые хрящи суставов, головки плечевых костей и суставные поверхности не подвергаются воспалительному процессу, в то время как суставные капсулы, связки и сухожилия в области плечевого сустава подвергаются воздействию периартрита.

Если сравнивать с артрозом, синдром плечелопаточного периартрита не повреждает глубокие внутренние структуры и хрящи. Основным симптомом при неврологическом осложнении выступают боли в плечах.

Синдром периартрита плечевых суставов имеет характерные признаки:

  1. боли в суставах, которые могут проявляться без видимых причин;
  2. болевые ощущения в ночной период, которые отдают в область шеи и руки;
  3. боль, которая максимально усиливается, если отвести руку, а особенно, если заложить ее за спину.

Симптомы заболевания

Плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно имеет индивидуальные особенности у каждого отдельного человека. На начальной стадии развития заболевания пациент может не ощущать симптомы.

  • Небольшой дискомфорт обычно ощущается, если человек двигает определенные движения руками. Например, пациент может ощущать трудность при поднятии руки вверх или отведении ее за спину, ему проблематично касаться при помощи костяшек пальцев области позвоночника. Между тем подобные симптомы часто исчезают самостоятельно и пациенту даже не приходится прибегать к лечению.
  • При острой форме заболевания может развиться хронический плечелопаточный периартрит, синдром периартрита. Особенно высокий риск существует при повторном травмировании поврежденного плеча или излишней перегрузке верхней конечности. В этот момент ощущается резко нарастающая боль, отдающаяся в область руки и шеи. Поврежденная рука при этом не может делать даже элементарные движения, вращаться, двигаться из стороны в сторону.
  • При нарушении плечевого сустава пациент обычно держит поврежденную руку в согнутом состоянии, прижимая ее к груди. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. В ночное время человек ощущает сильные боли, из-за чего не может полноценно спать. Иногда наблюдается повышение общей температуры тела.
  • При хронической форме заболевания у пациента ощущается умеренная ноющая боль в плече, которая может обостряться, если делать неаккуратные движения руками. Особенно сильно плечо ломает в утренние часы, из-за чего пациент долго не может найти удобного положения, чтобы заснуть.

В тридцати процентах случаев плечелопаточный периартрит, синдром периартрита хронической формы приобретает в анкилозирующую стадию болезни. Также такую форму называют «замороженным плечом», блокадой или капсулитом.

Подобная стадия является самой тяжелой, при котором любые движения руками вызывают резкие боли. В некоторых случаях болевые ощущения могут полностью отсутствовать, однако плечевой сустав и верхние конечности находятся в закрепощенном состоянии.

У мужчин плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно развивается при воспалении длинных головок бицепсов, что случается, если произошел удар в переднюю поверхность плеча.

Также заболевание может появиться после получения микротравм в результате резких движений в виде рывков руками. Признаки периартрита в виде болевых ощущений можно обнаружить, если сгибать и разгибать руку в локте или поднимать тяжести.

Иногда признаки периартрита могут указывать на наличие внутренних проблем в организме пациента. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развивается с левой стороны, это может быть следствием перенесения инфаркта миокарда.

При спазмах и отмирании некоторых кровеносных сосудов происходит нарушение циркуляции крови в области левого плеча. Из-за отсутствия качественного снабжения кровью волокна сухожилий приобретают хрупкость, ломкость, при разрыве происходит воспаление и отекание.

Область правого плеча может быть подвержена воспалительному процессу в случае заболевания печени.

Как протекает заболевание

Длительность протекания заболевания зависит от того, какие клинические признаки проявляются. Болезнь может исчезнуть через несколько недель, если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита имеет раннюю стадию заболевания. В случае хронической болезни она может длиться несколько лет в виде рецидивов.

Чаще всего заболевание развивается постепенно медленными темпами, постепенно нарастает и начинает прогрессировать через некоторое время.

Однако в некоторых случаях синдром плечелопаточного периартрита может очень быстро прогрессировать, при этом наблюдаются ранние нарушения функциональности суставов, мышечная гипотрофия, дистрофия сухожилий и связок.

Плечевые суставы поражаются с двух сторон, а второй сустав может страдать от механических перегрузок, выполняя функции обеих верхних конечностей.

Если вовремя обнаружить признаки заболевания и вовремя начать терапию, болезнь лечится относительно быстро. Для этого используются следующие методики:

  • Иммобилизация поврежденных конечностей;
  • Физиопроцедуры и занятие лечебной гимнастикой;
  • Прием необходимых лекарственных средств;
  • Проведение хирургической операции;
  • Использование народных методов лечения.

Иммобилизация поврежденных конечностей

После установления диагноза необходимо предпринять все меры для снятия нагрузки на область плечелопаточного сустава. Для этого используется иммобилизация пораженных конечностей.

Пациенту накладывается проволочная шина или подвешивающая марлевая повязка. Повязка не снимается до тех пор, пока не будут устранены все явные признаки воспалительного процесса.

Важно понимать, что при плечелопаточном периартрите нельзя использовать постоянную иммобилизацию, в противном случае повязка может стать причиной тугоподвижности суставов, это в свою очередь не позволит конечности полноценно двигаться.

Использование медикаментов при лечении

Применение необходимых медикаментов разрешается только после согласования с врачом – ортопедом или травматологом.

Чаще всего основные признаки заболевания быстро и эффективно снимаются болеутоляющими и противовоспалительными средствами – нестероидными анальгетиками. Подобные лекарственные средства могут использоваться в виде мазей, гелей, кремов, а также инъекций и таблеток.

При сильных болевых ощущениях делается блокада раствором анестетика околосуставной ткани в области плеча. В том числе вводятся глюкокортикоидные гормональные средства, обладающие сильными противовоспалительными свойствами.

Анестетики, обволакивающие плечевой сустав, не допускают развития боли, позволяют руке двигаться в разные стороны. Такая инъекция вводится через каждые пять-десять дней, до полного стихания боли.

Гормональные препараты очень быстро оказывают эффект, поэтому для лечения может потребоваться не более двух-трех инъекций. Иногда пациенту хватает одной инъекции, чтобы забыть про болезненность.

В некоторых случаях гормональные средства принимаются пероральным путем. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развился из-за нарушения снабжения кровью, назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови в ткани и ангиопротекторы.

Физиотерапевтическое лечение заболевания

Заболевание эффективно и быстро лечится при помощи всевозможных физиопроцедур.

  1. Применение ударно-волновой терапии позволяет ускорить регенерацию нарушенных тканей. Уменьшить отечность и усилить кровоснабжение.
  2. При помощи ультразвуковых волн низких и высоких частот снижаются боли в плечелопаточных суставах. Ультразвуковые колебания переходят на воспаленные ткани и сосуды, расслабляют их. Путем локального нагревания происходит улучшение кровоснабжения и восстанавливаются околосуставные ткани.
  3. Использование лазеротерапии и магнитотерапии позволяет уменьшить боли, ускорить регенерацию тканей и повысить иммунитет.
  4. При помощи электростимуляции уменьшаются признаки воспалительного процесса, снижаются боли. Этот метод позволяет прервать проведение болевого импульса из капсул плечевых суставов к основанию нервных волокон.
  5. Применение мануальной терапии уменьшает нагрузку на область околосуставных тканей, высвобождает зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, улучшает подвижность конечности. Это наиболее эффективный способ терапии при заболевании, который рекомендуется совмещать с мягким массажем.

Также лечение эффективно проводится при помощи иглоукалывания, точечного массажа, электрофореза, грязевых аппликаций, кварцевого облучения. Врачи рекомендуют периодические делать горячий согревающий компресс на место повреждения.

При восстановлении обычно назначаются сероводородные и радоновые ванны.

Проведение хирургической операции

Если заболевание находится в тяжелой стадии и запущено, врач назначает проведение хирургической операции. Ее проводят, если пациент ощущает длительные боли, полностью не может двигать плечом и воспалительный процесс не останавливается.

Операция заключается в субакромиальной декомпрессии, то есть врачом удаляется небольшая часть отростка лопатки или акромион и одна из связок. В результате окружающие травмы не травмируются во время движения, из-за чего болевые ощущения исчезают.

Капсула сустава рассекается при развитии фиброзной контрактуры. После подобного хирургического вмешательства пациент может заново свободно двигать плечом, функционирование плечевых суставов практически полностью восстанавливается.

После операции врач назначает курс восстановительного лечения, который длится не менее трех месяцев. Основу этого лечения составляет лечебная гимнастика.

Использование народных средств

Народные средства используются в основном в виде горячих согревающих компрессов, растираний, примочек с добавление целебных растений и трав. Настои и отвары укрепляют иммунную систему и останавливают воспалительный процесс.

  • Для приготовления отвара необходимы ромашка, листья подорожника, мята перечная, корни лопуха. Каждая из трав берется в одинаковом количестве, смешивается и отваривается на медленном огне. При помощи полученного отвара растирается место поражения мягкими массирующими движениями рук.
  • Из свежесобранных листьев лопуха делается эффективный компресс. Листья нагреваются на пару, прикладываются к плечевому суставу два раза в день.
  • При помощи настойки из календулы растирают область плеча. Такая настойка продается в аптеке, также ее можно приготовить своими силами. Для этого понадобится 50 грамм цветков календулы, 0,5 литров водки. Цветы заливаются водкой и настаиваются на протяжении двух недель.
  • Хрен используется для приготовления лечебной кашицы, которая нагревается, заворачивается в чистую марлю, а после этого прикладывается в пораженному плечевому суставу два раза в день.
  • Не менее известным способом является лечение пиявками. Их устанавливают на места, где наблюдается воспаление. Такой метод рекомендован практически всем, за исключением людней, у которых наблюдается аллергическая реакция.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/plechelopatochnyj-sindrom.html

Шейно-плечевой синдром: причины, виды, симптомы и лечение

Плечелопаточный синдром лечение

Неврологические болевые синдромы связаны с вовлечением в процесс позвоночных нервов, нервных сплетений, капсул, связок, сухожилий, мышц, а порой и кровеносных сосудов. Это проявляется сложной симптоматикой: иррадиацией боли, вазомоторными, вегетативными и трофическими расстройствами.

Одним из наиболее распространенных является шейно-плечевой синдром, затрагивающий шейную, плечевую, верхнегрудную, лопаточную области, а также верхнюю конечность. Что его может вызвать, какие клинические признаки проявляются, как проводится терапия данной патологии — тема данной статьи.

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды

Одной из самых частых причин шейно-плечевого синдрома являются артропатии шейного отдела у возрастной категории лиц (возраст от 35 до 50 лет):

  • преимущественно это остеохондроз или спондилоартроз в области позвонков C4 — C7;
  • также возможны воспалительные процессы (спондилоартрит) инфекционно-аллергической и реактивной природы.

Что ещё может привести к развитию шейно-плечевого синдрома

Причиной ШПЛ могут также стать:

  • Травмы (ушибы и переломы шейного отдела, вывихи или переломы плеча и ключицы, растяжения мышц). Последнее часто наблюдается у спортсменов и у работников определённых профессий (маляров, штукатуров, строителей, токарей и пр.), чей труд связан с хронической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Также мышечные растяжения возможны у людей со слабыми, плохо тренированными мышцами.
  • Врождённые аномалии позвоночника: дополнительные шейные рёбра, несимметричные позвонковые суставы, расщепления дужек позвонков и т. д.
  • Сколиоз или кифоз шейно-грудного отдела.
  • Шейный миозит
  • Переохлаждения.
  • Инфекционные процессы.

Патогенез шейно-плечевого синдрома

В основе болевого шейно-плечевого синдрома лежит раздражение рецепторов в патологической области (больной межпозвоночный диск, суставная капсула, растянутая мышца, поврежденная связка и т. д.) или компрессия нервного корешка грыжей, остеофитами, в результате травмы или смещения.

От рецептора чувствительный импульс поступает на позвоночный нерв и возбуждает его. Реакция нерва приводит:

  • к острой локальной боли;
  • проекционным болям, нарушениям чувствительности (парестезии) и другим клиническим симптомам в зонах иннервации;
  • мышечному напряжению;
  • двигательным расстройствам;
  • вегетативным проявлениям (при вовлечении симпатических нервов);
  • кожным трофическим симптомам.

Основные разновидности шейно-плечевого синдрома

Чаще всего наблюдаются:

  • шейные прострелы;
  • плечелопаточный периартроз (реже периартрит);
  • эпикондилез (эпикондилит) плеча;
  • плече-кистевой синдром.

Другие виды шейно плечевого синдрома:

  • шейно-реберный;
  • лопаточно-реберный;
  • передней грудной стенки;
  • малой грудной мышцы;
  • межлопаточный;
  • ключично-реберный;
  • синдром Педжета-Шреттера.

Классификация шейно-плечевого синдрома по МКБ

Шейно-плечевой синдром в международной классификации болезней относится к дорсопатиям и имеет код М53.1

Шейно-плечевой синдром: симптомы и лечение, диагностика

Рассмотрим, какие клинические проявления наблюдаются при различных видах ШПС.

Шейный прострел

Шейный прострел проявляется в виде приступа острой мгновенной боли (как от удара током).

Причинами шейного прострела могут быть дистрофия шейного межпозвоночного диска, поражение околосуставных тканей, рефлекторный спазм мышц шеи.

При этом наблюдается следующая симптоматика:

  • проецирование боли в затылочную и верхнюю плечевую области;
  • усиление болевого симптома во время движения, статического напряжения, пальпации околопозвоночной зоны и остистых отростков;
  • иногда шея наклонена влево или вправо с разворотом в противоположную сторону (кривошея);
  • ряд мышц могут находиться в повышенном тонусе — передняя лестничная, задние, приподнимающая лопатку.

Плечелопаточный периартроз (периартрит)

Плечелопаточный периартроз возникает на почве дистрофических и воспалительных процессов в суставной сумке плечевого сустава, окружающих его связок, сухожилий. Обычно провоцируют этот синдром хронические патологии шейного отдела, при которых болевые импульсы распространяются по зоне иннервации.

Однако боли при плечелопаточном периартрозе могут иметь и отражённой характер — они передаются из больного органа, например, сердца, воспалённого жёлчного пузыря и др.

Клиническая картина такова:

  • боли (преимущественно ночные) в области плечевого сустава, которые отдают в лопаточную и шейную области и руку;
  • из-за повышенного напряжения приводящих мышц затруднено отведение плеча;
  • внутренняя ротация очень болезненна;
  • возможны проявления бурсита (особенно под акромионом лопатки): проявляется в припухлости плечевого сустава и клювовидного отростка, а также возникновении боли при надавливании на эти зоны.

Рентген выявляет признаки артроза плечевого сустава, изредка остеопоротического поражения бугорка плеча, известковые отложения в мягких тканях.

Эпикондилез (эпикондилит) плеча

Эпикондилез возникает у спортсменов (теннисистов, гольфистов, фехтовальщиков) или на профессиональной почве, когда совершаются размашистые движения в виде рывка.

Причины:

  • микротравмы сухожилий (в основном тех, которые прикреплены к латеральному, изредка медиальному надмыщелку плечевой кости);
  • дистрофические изменения мягкотканных структур локтевого сустава на фоне аналогичных процессов в шее, плече и верхней конечности.

Симптомы при эпикондилезе следующие:

  • В локте возникают ноющие необъяснимые боли, усиливающиеся при движение и надавливании на надмыщелки плеча.
  • Особенно болезненна глубокая пальпация зоны, расположенная на расстоянии два — три см. от латерального надмыщелка, к которому крепится сухожилие плече-лучевой мышцы.
  • Боль может приобретать острый жгучий характер.

Плече-кистевой синдром

Толчком к развитию плече-кистевого синдрома могут быть:

  • травмы шейного отдела;
  • поражения нервных сплетений и симпатических узлов в плечевой зоне;
  • болезни грудных органов.

Симптомы:

  • боли как при плечелопаточном периартрозе (периартрите);
  • вегетативные признаки: отек тыльной поверхности кисти, побледнение или покраснение кожи в области запястья;
  • гипотермия или изредка понижение температуры кожи;
  • ограничение движений пальцев кисти.

Шейно-реберный синдром

Шейно-реберный синдром встречается при аномальном наличии рудиментарных рёбер в шейном отделе.

Проявляется:

  • в цианозе и похолодании кисти;
  • обострении или потере чувствительности кожи;
  • онемении, покалывании и других признаках парестезии;
  • слабости и мышечная атрофии кисти;
  • плохом прощупывании пульсации лучевой артерии.

На шее в области расположения рудиментарного ребра заметна и хорошо прощупывается припухлость. У детей может на этой почве появиться кривошея.

Лопаточно-реберный синдром

Для него характерны:

  • болезненные тягостные ощущения в области лопаток, задней поверхности рёбер;
  • возможна проекция боли в плечевую зону;
  • болевые ощущения распространяются на большую площадь;
  • прощупывается несколько особо болезненных точек (триггерных).

Синдром передней грудной стенки

Для этого синдрома, затрагивающего нервы, мышцы и другие мягкотканные структуры передней грудной стенки, наиболее характерны псевдоангиозные боли, имитирующие сердечные.

Боль может отдавать под левую лопатку, левое плечо и руку.

Синдром малой грудной мышцы

Проявляет себя болевыми симптомами в передней грудной и лопаточной областях, проецирующиеся в верхнюю конечность, а также явлениями парестизии.

Межлопаточный синдром

Для межлопаточного синдрома свойственно:

  • ощущение скованности и дискомфорта между лопатками;
  • позвоночные и околопозвоночные (паравертебральные) боли.

Ключично-реберный синдром (Фолконера-Уэддела)

Ключично-реберная невралгия связана с высоким расположением первого ребра и сужением расстояния между ним и ключицей.

Это приводит:

  • к компрессии нервно-сосудистого пучка;
  • разлитым болям нечеткой локализации и парестизиям (особенно по ночам);
  • нарушениям кровообращения;
  • кожным трофическим изменениям.

Больным трудно поднимать вверх руки, спать в положениях на спине или на боку.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера связан с образование тромбов в глубоких венах плеча (подключичной или подмышечной).

Редкая патология, которая наблюдается в молодом возрасте. Клиника следующая:

  • внезапное появление боли в плече;
  • плечевой сустав распухает;
  • наблюдаются кожно-трофические симптомы в виде ощущения жара, покраснения или посинения кожи.

Диагностика шейно-плечевого синдрома

Диагностика заключается в основном том, чтобы различить различные виды шейно-плечевого синдрома: дистрофические от воспалительных, опухолевых, компрессионных, ангиозных. Часто наблюдается не один, а сразу несколько синдромов.

С этой целью проводят:

  • рентгенографию, в том числе и функциональную;
  • МРТ;
  • контрастную миелографию;
  • пункцию спинномозговой жидкости;
  • электронейромиографию;
  • исследование сосудов (реографию, ангиографию).

Как лечить шейно-плечевой синдром

Лечение тесно связано с этиологией и патогенезом:

  • это может быть терапия остеохондроза или грыжи;
  • устранение последствий травм и мышечных растяжений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • изредка применяется и хирургическое вмешательство, цель которого — декомпрессия спинномозгового нерва, нервно-сосудистых пучков и сплетений, удаление остеофитов, рудиментарных ребер, опухолей и тромбов.

Симптоматическое лечение

  • Используются стандартные методики с применением анестетиков (анальгин, Триган), новокаиновых блокад с гидрокортизоном, НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и ГКС (преднизолон, дипроспан).
  • Применяются миорелаксанты для снятия рефлекторных мышечных спазмов (мидокалм, баклофен).
  • Назначаются седативные средства, витамины В, противоотечные препараты.

Восстановительное лечение

  • Для регенерации хрящей и улучшения метаболизма применяют хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Румалон), АТФ, стекловидное тело.
  • Для улучшения капиллярной проницаемости и устранения спаек и рубцов — лидазу.
  • Стимуляция кровообращения: никотиновая кислота, трентал, компламин, пентоксифиллин, ксавин, мазь апизартрон.

Прогноз шейно-плечевого синдрома

Хотя болевые признаки могут наблюдаться в течение длительного времени, прогноз течения заболевания в целом неплохой. Необратимых структурных изменений в тканях нет. Обычно наступает выздоровление, хотя возможны и рецидивы.

Профилактика шейно-плечевого синдрома

Чтобы не возникла невралгия в шейно-плечевой области необходимо:

  • лечить шейный остеохондроз;
  • не допускать длительного статического напряжения и дозировать нагрузки на верхний плечевой пояс и конечности;
  • следить за осанкой;
  • избегать сквозняков;
  • заниматься ежедневно гимнастикой и закалкой.

Если шейно-плечевой синдром становится хроническим, рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение).

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/sejno-plecevoj-sindrom.html

Болит плечо? Как избавиться от боли при плечелопаточном периартрите?

Плечелопаточный синдром лечение

Плечелопаточный синдром – это патология плечевого сустава, выражающаяся через болевой синдром и ограничение его подвижности. Это своего рода периартрит. Он доставляет много дискомфорта, а его лечение в условиях поликлиник проводится симптоматически.

Причины возникновения плечелопаточного синдрома

К наиболее распространённым причинам, вызывающим появление плечелопаточного синдрома, относятся:

  • Регулярные перегрузки плечевого сустава, связанные с физически тяжелой работой.
  • Нарушение естественной структуры плечевого сустава из-за сколиоза и деформации грудной клетки.
  • Старые и свежие травмы сустава: перелом лопатки, вывих сустава, ушибы и растяжения.
  • Нарушение кровотока в плечевом суставе из-за патологий сосудистой системы или сильных мышечных спазмов.
  • Нарушение процесса обмена веществ также вносит свою лепту в развитие плечелопаточного синдрома.
  • Перенесенные ранее артриты и артрозы, которые могут стать источником воспалительного процесса в плечевом суставе.

Невролог или ортопед, который будет проводить лечение плечелопаточного синдрома, должен учесть эти факторы, подбирая план лечения пациента.

Признаки плечелопаточного синдрома

Естественно, поводом заподозрить у себя плечелопаточный синдром, станет неприятное болевое ощущение в области плеча. На ранних этапах развития патологии боль слабая и возникает только при совершении резких движений руками или интенсивной физической нагрузке. Постепенно боль становится сильнее и появляется гораздо чаще.

На следующем этапе развития плечелопаточного синдрома нарушается подвижность сустава. Становится затруднительно свести руки за спиной.Если не начать лечение незамедлительно, то синдром осложняется деформирующим артрозом плечевого сустава. Это вконец ограничивает его подвижность и лишает конечность работоспособности.

Мышцы плечевого пояса перестают полноценно функционировать, что постепенно приводит их к атрофии. Рука с поврежденным плечевым суставом выглядит значительно худее.

На ранних этапах развития плечелопаточного синдрома лечение у остеопата окажется максимально эффективным.

Справиться с патологией возможно и на более поздних стадиях, осложненных серьезными разрушительными процессами в самом суставе. Просто потребуется большее количество сеансов и душевных сил пациента.

Чем методы лечения плечелопаточного синдрома в классической медицине отличаются от возможностей остеопатии?

Как упоминалось ранее, невролог или ортопед, занимаясь лечением данной патологии, с концентрирует свое внимание на патологических изменениях в структуре сустава, которые происходят на момент обращения пациента за помощью. От внимания специалиста ускользают следующие факторы:

  • патология не возникает сиюминутно, заболевание развивается постепенно, затрагивая и другие структуры организма
  • у появления плечелопаточного синдрома имеется своя причина, его лечение будет малоэффективным, если бороться только с ярко выраженными симптомами.

Остеопат ставит на первое место задачу – найти настоящую причину заболевания плечевого сустава. Затем работа идет сразу в нескольких направлениях.

Специалист устраняет непосредственно источник синдрома, останавливает болезненные процессы в пораженном суставе, корректирует нарушения, вызванные течением плечелопаточного синдрома.

Поэтому результат лечения у остеопата значительно выше, а эффект сохраняется долго.

Какие приёмы использует остеопат для устранения плечелопаточного синдрома?

Приступая к лечению данного заболевания, остеопат стремится урегулировать следующие процессы в организме пациента:

  • Вернуть плечевой сустав в его анатомическое ложе, восстановить структуру костей, имеющих с ним прямую связь. Идёт коррекция расположения лопаток, работа с деформированной грудной костью, устраняется сколиоз.
  • Устранить болевой синдром, мышечные спазмы и восстановить подвижность плечевого сустава.
  • Восстановить нарушенный ранее кровоток и микроциркуляцию жидкостей. Нормализовать питание сустава и обменные процессы в поврежденном отделе.
  • Активизировать регенеративные процессы в поврежденном суставе, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?Ставьте лайк и подписывайтесь на мой каналСАЙТ ДОКТОРА ЕВДОКИМОВАwww.gyga.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59e7882f3dceb74d0aabbea6/5a298d6a865165bb2fb721c7

Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

Плечелопаточный синдром лечение

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

  • туберкулеза легких;
  • спондилеза;
  • сахарного диабета;
  • черепно-мозговых травм;
  • гормонального сбоя;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения функциональных способностей печени;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • кальциноза;
  • онкологических новообразований;
  • поражения периферической нервной системы;
  • радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей.

Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках.

Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи.

При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами.

При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

 Диагностирование

 

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента.

С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса.

Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Ежегодная добровольная диспансеризация – важный процесс, позволяющий облегчить диагностику заболевания.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

  • целебрекс;
  • диклофенак;
  • артрозилен;
  • кетопрофен;
  • мелоксикам;
  • индометацин.

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

  • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
  • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
  • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
  • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава.

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки.

Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

  • гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии;
  • на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой;
  • основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

  • Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног.
  • Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук.
  • Опустите руки по сторонам в свободном положении.

    Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу.

  • Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед.

    Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение.

  • Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении.
  • Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб.

    Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел.

  • Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох.

  • Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой.
  • Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох.
  • Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение.
  • Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя.
  • Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше.
  • Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник.

    Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом.

  • Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

Внимание!

Дабы не спровоцировать осложнения патологии подбор упражнений должен быть согласован с лечащим врачом или физиотерапевтом.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

Источник: https://proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartrit/

Ваш Артролог
Добавить комментарий