Остеохондроз челюстного сустава лечение

Артроз височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – симптомы и лечение

Остеохондроз челюстного сустава лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Челюстной сустав по своей природе является сложным комбинированным сочленением. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:

  • Опускание и поднятие челюсти.
  • Смещение нижней челюсти вперед и назад.
  • Вращательные движения при жевании.

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

  • При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
  • Если неправильно подобраны зубные протезы.
  • В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
  • При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
  • Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
  • В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
  • При распространенном характере остеоартроза.
  • В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
  • При генетической предрасположенности.

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон.

Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону.

Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс.

При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям.

Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении).

Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Патологии височно – нижнечелюстного сустава – д-ра Михаил Горбонос

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/artroz-chelustnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Может ли болеть челюсть при диагнозе шейный остеохондроз, причины боли и ее лечение

Остеохондроз челюстного сустава лечение

Нарушение питания хрящевой ткани, систематическая перегрузка позвоночного столба и иные причины, вызывающие структурные изменения межпозвонковых дисков, приводят к развитию остеохондроза. Наиболее часто страдает шейный отдел.

 Многих больных интересует: может ли болеть челюсть при шейном остеохондрозе, если иных патологий у них нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно проанализировать причины и механизм развития болевого синдрома при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз шеи

Причины недуга

Заболевание встречается не только у лиц среднего и пожилого возраста, но и у молодых людей. Появление остеохондроза в молодом возрасте связанно с:

  • неправильным питанием:
  • длительной статической нагрузкой;
  • ожирением;
  • травмами шеи;
  • переохлаждением;
  • гиподинамией.

У лиц среднего и старшего возраста к вышеперечисленным причинам добавляются:

  • дегенеративные изменения вследствие нарушения гормонального фона;
  • деструктивные возрастные нарушения;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • повышенное употребление соли.

Остеохондроз приводит к уплотнению хрящевой ткани диска, в результате чего теряется его амортизационная способность. Как следствие – смещение позвонков и сжатие нервных окончаний. Именно компрессия нервов вызывает острую боль размытой локализации.

Есть ли связь между остеохондрозом и болью в челюсти?

Болевой синдром является основным симптомом остеохондроза шеи. Сдвиг позвонков приводит к сдавливанию нервного волокна, вызывая болезненность. Она распространяется по ходу нерва и у человека может болеть:

  • затылок;
  • нижняя челюсть;
  • кадык;
  • скулы;
  • подбородок.

При остеохондрозе шеи больно глотать, создается впечатление, что болит горло. Синдром отдает в челюсть, щеку, имитирует зубную боль. Это связанно не только с защемлением нерва, но и с постоянным мышечным напряжением, создающимся при остеохондрозе шейной зоны. Могут ли болеть зубы? Да, возможна и такая симптоматика, поскольку заболевание вызывает:

  • болезненное ощущение в области шеи, скул и челюстей;
  • спазм лицевых мышц во время жевания;
  • колющую боль в скулах во время еды;
  • уменьшение амплитуды движения в челюстном суставе.

Больной может долго страдать от хронических болей и не знать, как от них избавиться, поскольку прием обезболивающих лекарств в этом случае неэффективен. Но не всегда остеохондроз шейный может отдавать в скулы и нижнюю челюсть. Это индивидуальные проявления патологического процесса, иногда боль имеет четкую локализацию, соответствующую зоне повреждения.

Локализация боли при остеохондрозе

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести комплексное обследование больного. Оно состоит из ряда методик.

  1. Сбор анамнеза. Доктор проводит опрос больного, выясняет, при каких обстоятельствах возникает болевой синдром, какова интенсивность болей.
  2. Проведение осмотра и пальпации. Проверяется, нет ли видимых повреждений челюсти, скул и шеи. Для установления локализации боли, доктор ощупывает челюсть и шею больного. При наличии шейного остеохондроза легкое надавливание на шейные позвонки болезненно.
  3. Чтобы отдифференцировать остеохондроз от стоматологических или ЛОР-болезней, пациента направляют на консультацию к стоматологу и ЛОРу.
  4. Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают рентген или МРТ.

Рентген выполняют в двух плоскостях. По снимку можно определить наличие травм, положение и состояние позвонков. Также снимки показывают состояние лицевых костей черепа. Но рентгенография менее информативна, чем МРТ, поскольку томография дает представление не только о костной системе. Она показывает состояние мягких тканей, компрессию нервов, наличие грыж и протрузий.

Совет! При появлении болей в шеи и лицевой части не нужно откладывать визит к врачу. Игнорирование симптомов приводит к прогрессированию болезни и распространению болезненности по всему лицу.

Лечение

Если боль в челюсти вызывается остеохондрозом, то лечение направлено на устранение основного заболевания. Для этого назначают:

  • медикаменты;
  • физпроцедуры;
  • лечебную зарядку.

Диагностика боли в челюсти

Для снятия болевого приступа больному прописывают:

  • спазмолитики;
  • препараты НПВС;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • витамины группы В .

Такое лечение помогает восстановить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и регенерацию пораженных тканей. После снятия острой симптоматики для закрепления лечебного эффекта, рекомендуют пройти курс физиотерапии. Он включает:

  • электорофорез;
  • магнитотерапию;
  • лечебный массаж;
  • интерференц;
  • УВЧ;
  • лазеротерапию.

Кроме этого больному рекомендуют комплекс лечебных упражнений. Выполнять их нужно медленно, не нагружая мышцы, а растягивая их. Правильное и систематическое выполнение зарядки укрепляет мышечный корсет, поддерживает позвонки в физиологическом состоянии, предупреждает их сдвиг и компрессию нервных волокон.

При тяжелой стадии развития болезни, когда наблюдается значительное разрушение позвонков, сильная боль, не снимающаяся методами консервативной терапии, делают операцию. Цель вмешательства заключается в устранении болевого приступа, восстановлении подвижности и нормального положения позвонков.

Профилактика

Чтобы остеохондроз впредь не беспокоил, нужно соблюдать  несложные правила:

  • спать в удобной позе на ортопедической подушке;
  • правильно оборудовать рабочее место, чтобы исключить напряжение шейных мышц;
  • полноценно питаться, чтобы рацион содержал витамины и минералы, нужные для формирования костных и хрящевых тканей;
  • вести активный образ жизни.

Кроме этого, нужно ежедневно выполнять комплекс упражнений, прописанный доктором.

Небольшое заключение

С остеохондрозом можно прожить долгие годы, и болезнь не снизит качество жизни при условии выполнения рекомендаций врача по профилактике заболевания.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6872-mozhet-li-bolet-chelyust-pri-sheynyiy-osteohondroz.html

Ваш Артролог
Добавить комментарий