Нимесулид или кеторол что лучше

Что сильнее кетанов или нимесил

Нимесулид или кеторол что лучше

Боль — состояние с которым сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. По статистике популярных интернет-магазинов, обезболивающие таблетки стабильно входят в десятку самых покупаемых товаров.

При выборе анальгетиков у стандартного покупателя разбегаются глаза: выбор очень большой. После прочтения этой статьи Вы поймете, какому лекарству для устранения боли отдать предпочтение: «Найзу» или «Кеторолу».

Оба препарата относятся к одной группе: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чтобы понимать, какой выбор сделать в конкретном случае, нужно немного разобраться в том, как работают НПВС.

Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.

ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.

Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.

Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.

«Найз»

Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.

3 основных эффекта «Найза»:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Выраженный жаропонижающий.

Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.

Показания

Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:

  • Подагре.
  • Заболеваниях суставов, связок, мышц.
  • Зубных болях.
  • Остеохондрозе.
  • Болезненных менструациях.

Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.

Противопоказания

«Найз» противопоказан при:

  • Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
  • Бронхиальной астме.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.

  1. Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
  2. Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
  3. Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.

Способ применения

Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.

Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:

  • Головокружение.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Отеки на лице.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение печеночных ферментов.

«Кеторол»

Действующее вещество «Кеторола» — кеторолак. Механизм действия кеторолака основан на подавлении ЦОГ первого и второго типа. То есть, «Кеторол» — неселективное обезболивающее средство.

Кеторолак оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Выраженное обезболивающее.
  3. Умеренное жаропонижающее.

По мощности обезболивающего действия сопоставим с морфином. «Кеторол» действует быстро: болевой синдром уменьшается уже спустя 10-78 минут после приема.

На первый взгляд, у этих лекарств много общего:

  1. Оба средства снимают только симптом-болевой синдром. Не лечат заболевание, которое вызвало боль.
  2. Лекарственные препараты имеют схожий принцип действия: подавление выработки фермента, вызывающего воспаление и боль.
  3. Лекарственные средства имеют почти идентичный список показаний.
  4. Оба препарата должны назначаться врачом.

Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:

  • У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
  • Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
  • «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
  • «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
  • «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.

Что выбрать?

Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:

  1. «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
  2. «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
  3. «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
  4. При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.

Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Перед выбором подходящего варианта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений.

Сходства составов

Сходство лекарств заключается в их действии: оба препарата снимают боль, помогают против воспаления. При головной, менструальной, зубной боли, вызванных заболеваниями болевых ощущений, грыже оба средства будут эффективны.

Отличия

Кеторол чаще применяется в качестве обезболивающего: его эффективность при воспалениях ниже, чем у Нимесила, поэтому доктора назначают более действенное лекарство. Нимесил может быть использован в качестве комплексного средства; он хорошо помогает и при болезненности, и при инфекционных процессах, сопровождающихся гипертермией.

Различны формы выпуска. Кеторол можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций. Нимесил продают в виде порошка для изготовления раствора для перорального применения.

Нимесил реже вызывает побочные реакции. Это часто учитывают при выборе средства для обезболивания.

Лекарства обладают разным принципом действия. Кеторол подавляет активность ферментов первого и второго типа, синтезирующих простагландины. Подобное воздействие, однако, может негативно повлиять на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Второй препарат оказывает воздействие только на ферменты второго типа; обезболивающий эффект при этом становится менее выраженным.

Одновременный прием данных медикаментов нецелесообразен. Лекарственные препараты, принадлежащие к общей группе, не рекомендуется принимать вместе.

Кеторол нельзя дополнять Нимесилом, так как это не целесообразно.

Дозировки, схему приема лучше уточнять у врача. Особенности зависят от патологии, возраста пациента.

При внутримышечном введении Кеторола подбирают минимальную эффективную дозу. Однократно вводят не больше 60 мг, чаще – 30 мг. Курс лечения не должен быть длиннее 2 дней. Таблетки принимать по инструкции.

Нимесил принимают перорально, предварительно растворив 1 пакетик средства в 100 мл воды. Пить сразу после приготовления, готовый раствор не хранить.

Нимесил может редко вызывать анемию, геморрагию, панцитопению. Возможны аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, покраснение кожных покровов, повышенное выделение слизи и пота.

Изредка наблюдаются головокружения, тревожность, ночные кошмары, головные боли, сонливость. Возможно снижение остроты зрения, повышение артериального давления, ускорение сердцебиения. Могут наблюдаться диарея, тошнота, рвота, реже – запоры, метеоризм.

Более редки гастриты, образование язвенной болезни. Могут отмечаться примеси крови в моче.

Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит, нарушение зрения и слуха, ринит, отек гортани, головные боли, головокружение, сонливость, депрессию, галлюцинации, психоз, обмороки, отеки легких, гипертонию, кровотечения из носа, анемию, лейкопению, высыпания на коже, крапивницу, болезненность в месте введения (при инъекциях), отечность, увеличение веса, усиленное выделение пота, отек языка.

Приобрести Нимесил либо Кеторол можно только по рецепту.

Отзывы врачей

Антон, 37 лет, Москва: «Часто назначаю пациентам Нимесил. Средство эффективное, быстро помогает облегчить состояние. Легко применять в домашних условиях. Кеторол прописываю реже, если болезненность не чрезмерно сильная, отдаю предпочтение препарату с меньшим количеством возможных побочных реакций».

Анна, 43 года, Архангельск: «Нимесил назначаю при умеренной боли. Если боль слишком сильная, отдаю предпочтение Кеторолу».

Отзывы пациентов

Олег, 34 года, Харьков: «Против болей в пояснице доктор прописал прием Нимесила. Принимал дважды в сутки в течение 10 дней. Состояние сильно улучшилось, исчезли мучительные боли. Сочетал терапию с народными средствами и специальным массажем. Единственный минус – у раствора неприятный кислый привкус».

Елена, 27 лет, Пенза: «Кеторол в таблетках доктора назначили из-за сильной зубной боли, появлявшейся даже в состоянии покоя. Облегчение ощутила уже после первого применения; преимуществом стала и низкая цена лекарства. Пила по 2 таблетки в сутки на протяжение 3 дней. Затем больной зуб пролечили, боли прошли окончательно».

  • 1 Найз
  • 2 Кеторол
  • 3 Что лучше

Источник: https://petamusik.ru/silnee-ketanov-nimesil/

Кетанов (кеторол) vs. нимесулид

Нимесулид или кеторол что лучше

2009-09-04 01:02
Кетанов (кеторол) vs. нимесулид
Public

Кто пробовал второе? Как оно? В самом ли деле помогает от разных болей сильнее, чем кетанов?

Post A Comment | 16 Comments | | Пожаловаться | Ссылка

ignis_b
2009-09-03 21:15
(без темы)

Вообще-то оно скорее не анальгетик, а НПВП, так что кеторол лучше заточен под обезболивающую функцию. Если не считать того, что на некоторых людей он вообще не действует.А у других некоторых людей возникают интересные побочные от нимесулида.

Так что как анальгетик рулит пенталгин-Н, там неплохой коктейль, если мне не изменяет память: метамизол нетрия, напроксен, кодеин и фенобарбитал.

Ответить | Ветвь дискуссии | Ссылка

(без темы) – orly74

mantix
2009-09-04 21:02
(без темы)

Кетанов у меня почечную колику снимал, а это не хрен собачий. Нимесулид (на меня) почти не оказывает эффекта.

Ответить | Ветвь дискуссии | Ссылка

Очень много учеников с неродным русским языком. Один класс укомплектован исключительно ими. Так вот, обычная программа и обычные методики преподавания с ними не работают.

Объяснять им правила русской фонетики тем, что “так слышится”, невозможно совершенно: в их речи совсем иные звуки, некоторые русские фонемы они вовсе не различают. Если обычно орфографические ошибки школьников сильно завязаны на русской фонетике, здесь всё иначе.

Не существует здесь и, например, проверяемых гласных. Просто потому, что для этих детей не существует в русском языке неких безусловно верных произношений.

Подчёркивание условий орфограммы превращается в простую формальность, реальная же работа совершается только размеренным зачитыванием вслух с поправками неверных звуков учителем и простой тренировкой записи в надежде на моторную память.

При этом из учебника они списывают лучше, чем их сверстники с родным русским: русские дети расслабляются, получив такое простое задание, прочитывают сразу группы слов, пишут по памяти (ну да, они же, как им кажется, знают все эти слова) и делают ошибки. Нерусские дети списывают побуквенно и ошибок почти не делают.

Школьные учебники по русскому языку и литературе перенасыщены метафорикой, другими поэтизмами, то и дело скатываются в дурной высокий штиль. Многие применяемые конструкции сложны даже для русских детей.

Тем же, в чьём обычном окружении, судя по всему, по-русски не говорят вообще, приходится объяснять каждое слово. И это не всегда просто. Потому что объяснять также нужно словами, а они знают оных немного.

Чтобы вы представили себе наглядно, с кем приходится работать, приведу пару примеров.

1. Спрашиваю, кто как понимает пословицу “Корень учения горек, зато плод сладок”. Руку поднимает только один мальчик, разрешаю ему ответить, он встаёт и говорит:

– Это мужчина, который идёт в магазин и покупает продукты и сладости.

2. Предлагаю подумать над пословицей “Без учения и лаптя не сплетёшь”. Один мальчик, говорящий с ужасным акцентом, старательно рассказывает, что “это значит, что, даже чтобы сделать что-то, что кажется просто, надо учиться”. Я его хвалю, а он вдруг задаёт вопрос: “А что такое лáпта?” Я пишу на доске слово “лапоть” и спрашиваю у аудитории, кто знает что это такое.

Получаю ответ: “Лапать – это трогать”. Обращаю их внимание на букву “о” в слове, подробно рассказываю, что такое лапти, что такое лыко, как лапти делают из лыка, рассказываю, что когда-то лапти были распространённейшим типом крестьянской обуви, всё наипростейшими словами. Кивают, вроде бы поняли.

Тут же поднимает руку ещё один мальчик, напряжённейшим образом следивший за моей речью, и спрашивает: “А что такое лаптя?”

3. В учебнике встречается слово “немеркнущий”. Замечаю растерянность на лицах. Спрашиваю, понимают ли они его смысл. Единственное предположение: “Недобрый”. Пишу на доске: “Меркнуть, меркнет, смеркалось”.

Спрашиваю, понимает ли кто-нибудь эти слова. Одна девочка морщится, припоминая, и говорит: “Это когда батарейка… когда лампочка начинает так…” На этом она замолкает и показывает рукой, как мигает лампочка.

4. Текст в учебнике предлагает “в море книг ориентироваться на надёжные маяки”. Предлагаю обсудить эту фразу. Узнаю, что “маяк – это солдат, который что-то делает в море”. Правда, когда рисую им на доске море, корабль, рифы и маяк на острове, всё понимают.

Это пятый класс. В классах постарше у нерусских детей с произношением уже получше, но тень непонимания то и дело омрачает их чела (как, к слову, и чела их русских товарищей) на самых простых словах.

Не на моих словах – на словах из учебника. В девятом классе интересуюсь: “Кто-нибудь из вас читал книгу…” И не успеваю договорить – меня перебивают, указывая на одну девочку: “Разве что она”.

Девочка пользуется в классе репутацией единственного человека, который что-то читает.

В общем, работать интересно. Не спешу выносить окончательное мнение об используемых учебниках, но пока они кажутся мне рассчитанными на каких-то вымышленных детей (это касается и русских детей в т.ч.).

Запись опубликована в блоге Записки Дениса ЯЦУТКО. Оригинал записи находится здесь.

Page 3

Очень много учеников с неродным русским языком. Один класс укомплектован исключительно ими. Так вот, обычная программа и обычные методики преподавания с ними не работают.

Объяснять им правила русской фонетики тем, что “так слышится”, невозможно совершенно: в их речи совсем иные звуки, некоторые русские фонемы они вовсе не различают. Если обычно орфографические ошибки школьников сильно завязаны на русской фонетике, здесь всё иначе.

Не существует здесь и, например, проверяемых гласных. Просто потому, что для этих детей не существует в русском языке неких безусловно верных произношений.

Подчёркивание условий орфограммы превращается в простую формальность, реальная же работа совершается только размеренным зачитыванием вслух с поправками неверных звуков учителем и простой тренировкой записи в надежде на моторную память.

При этом из учебника они списывают лучше, чем их сверстники с родным русским: русские дети расслабляются, получив такое простое задание, прочитывают сразу группы слов, пишут по памяти (ну да, они же, как им кажется, знают все эти слова) и делают ошибки. Нерусские дети списывают побуквенно и ошибок почти не делают.

Школьные учебники по русскому языку и литературе перенасыщены метафорикой, другими поэтизмами, то и дело скатываются в дурной высокий штиль. Многие применяемые конструкции сложны даже для русских детей.

Тем же, в чьём обычном окружении, судя по всему, по-русски не говорят вообще, приходится объяснять каждое слово. И это не всегда просто. Потому что объяснять также нужно словами, а они знают оных немного.

Чтобы вы представили себе наглядно, с кем приходится работать, приведу пару примеров.

1. Спрашиваю, кто как понимает пословицу “Корень учения горек, зато плод сладок”. Руку поднимает только один мальчик, разрешаю ему ответить, он встаёт и говорит:

– Это мужчина, который идёт в магазин и покупает продукты и сладости.

2. Предлагаю подумать над пословицей “Без учения и лаптя не сплетёшь”. Один мальчик, говорящий с ужасным акцентом, старательно рассказывает, что “это значит, что, даже чтобы сделать что-то, что кажется просто, надо учиться”. Я его хвалю, а он вдруг задаёт вопрос: “А что такое лáпта?” Я пишу на доске слово “лапоть” и спрашиваю у аудитории, кто знает что это такое.

Получаю ответ: “Лапать – это трогать”. Обращаю их внимание на букву “о” в слове, подробно рассказываю, что такое лапти, что такое лыко, как лапти делают из лыка, рассказываю, что когда-то лапти были распространённейшим типом крестьянской обуви, всё наипростейшими словами. Кивают, вроде бы поняли.

Тут же поднимает руку ещё один мальчик, напряжённейшим образом следивший за моей речью, и спрашивает: “А что такое лаптя?”

3. В учебнике встречается слово “немеркнущий”. Замечаю растерянность на лицах. Спрашиваю, понимают ли они его смысл. Единственное предположение: “Недобрый”. Пишу на доске: “Меркнуть, меркнет, смеркалось”.

Спрашиваю, понимает ли кто-нибудь эти слова. Одна девочка морщится, припоминая, и говорит: “Это когда батарейка… когда лампочка начинает так…” На этом она замолкает и показывает рукой, как мигает лампочка.

4. Текст в учебнике предлагает “в море книг ориентироваться на надёжные маяки”. Предлагаю обсудить эту фразу. Узнаю, что “маяк – это солдат, который что-то делает в море”. Правда, когда рисую им на доске море, корабль, рифы и маяк на острове, всё понимают.

Это пятый класс. В классах постарше у нерусских детей с произношением уже получше, но тень непонимания то и дело омрачает их чела (как, к слову, и чела их русских товарищей) на самых простых словах.

Не на моих словах – на словах из учебника. В девятом классе интересуюсь: “Кто-нибудь из вас читал книгу…” И не успеваю договорить – меня перебивают, указывая на одну девочку: “Разве что она”.

Девочка пользуется в классе репутацией единственного человека, который что-то читает.

В общем, работать интересно. Не спешу выносить окончательное мнение об используемых учебниках, но пока они кажутся мне рассчитанными на каких-то вымышленных детей (это касается и русских детей в т.ч.).

Запись опубликована в блоге Записки Дениса ЯЦУТКО. Оригинал записи находится здесь.

Page 4

(без темы) – orly74

Источник: https://yatsutko.livejournal.com/2613520.html

Что выбрать: Нимесил или Кеторол?

Нимесулид или кеторол что лучше

Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Перед выбором подходящего варианта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений.

Можно ли принимать Нимесил и Кеторол одновременно

Одновременный прием данных медикаментов нецелесообразен. Лекарственные препараты, принадлежащие к общей группе, не рекомендуется принимать вместе.

Кеторол нельзя дополнять Нимесилом, так как это не целесообразно.

Как принимать Нимесил и Кеторол

Дозировки, схему приема лучше уточнять у врача. Особенности зависят от патологии, возраста пациента.

При внутримышечном введении Кеторола подбирают минимальную эффективную дозу. Однократно вводят не больше 60 мг, чаще – 30 мг. Курс лечения не должен быть длиннее 2 дней. Таблетки принимать по инструкции.

Нимесил принимают перорально, предварительно растворив 1 пакетик средства в 100 мл воды. Пить сразу после приготовления, готовый раствор не хранить.

Побочные действия препаратов Нимесил и Кеторол

Нимесил может редко вызывать анемию, геморрагию, панцитопению. Возможны аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, покраснение кожных покровов, повышенное выделение слизи и пота.

Изредка наблюдаются головокружения, тревожность, ночные кошмары, головные боли, сонливость. Возможно снижение остроты зрения, повышение артериального давления, ускорение сердцебиения. Могут наблюдаться диарея, тошнота, рвота, реже – запоры, метеоризм.

Более редки гастриты, образование язвенной болезни. Могут отмечаться примеси крови в моче.

Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание.

Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит, нарушение зрения и слуха, ринит, отек гортани, головные боли, головокружение, сонливость, депрессию, галлюцинации, психоз, обмороки, отеки легких, гипертонию, кровотечения из носа, анемию, лейкопению, высыпания на коже, крапивницу, болезненность в месте введения (при инъекциях), отечность, увеличение веса, усиленное выделение пота, отек языка.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Нимесил либо Кеторол можно только по рецепту.

Цена

Стоимость может различаться в зависимости от города, аптеки.

Цена Нимесила варьируется от 278 до 683 рублей за упаковку. В пачке может содержаться от 9 до 30 пакетиков.

Кеторол можно приобрести по цене от 50 до 245 рублей.

Источник: https://progryzhu.ru/preparaty/nimesil-i-ketorol.html

Кратко о обезболивающих..

Нимесулид или кеторол что лучше

Можно считать бесплатной консультацией, врачи такого обычно не рассказывают…
Начнём с того, что боль бывает 3 видов: а) ноцицептивная (не надо пугаться умного слова) — это когда боль исходит из конкретного патологического очага (например, боль при парезе пальца).

б) нейропатическая боль — это когда не в порядке нервы, которые должны, по идее, проводить боль к мозгу (например, при невралгии тройничного нерва лицо жжет, как огнем, хотя по морде никто, вроде, не бил… страдает сам «болевой» нерв) ну и в) психогенная боль — когда все в порядке, но все равно больно.

В этом случае поможет психиатр.

Так вот, рекомендуется — если есть хроническая (более 6 мес.) боль, то ее надо устранять. В идеале, кончено, лечить основное заболевание, но зачастую это невозможно или нецелесообразно, поэтому люди придумали обезболивающие.

Про них подробнее: самое простое обезболивающее — это парацетамол. Используется во всем мире, особенно часто в детской практике, имеет мало побочных эффектов, но и анальгетический эффект у него самый низкий. Неплохо подойдет при банальных головных болях (ГБН). Главный минус — вреден для печени, поэтому не советую пить его с похмела или в сочетании с любым алкоголем.

Следующие анальгетики — это НПВП. Вообще-то, это противовоспалительные лекарства, но в России обычно именно они используются при самых разных болях. Самый известный — аспирин. Обезболивающий эффект у него слабый (примерно как у парацетамола), вреден для желудка. Также потянет для лечения легких головных болей. Кстати, с похмела лучше пить именно его, и лучше шипучий.

Еще один суперизвестный анальгетик из группы НПВП — анальгин. Запрещен к использованию во всем цивилизованном мире. А зря. Дело в том, что в ничтожном проценте случаев анальгин может вызвать тяжелую аллергию и смерть, поэтому его на западе и не едят, хотя мне кажется, что дело там в заговоре фармфирм…

Дальше идут более тяжелые НПВС-ы: диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам и пр. Используются обычно при болях в спине и суставах. Что важно знать:

  1. самый сильный из них — кеторол. По обезболивающему эффекту сравним с наркотой, но в нормальных странах он тоже запрещен, ибо является ядом для желудка (в 25 раз вреднее диклофенака). Злоупотреблять им нельзя!
  2. Нимесулид, найз, нимесил — жутко вреден для печени, поэтому также запрещен к использованию на западе. 
  3. Мовалис — хотя и наименее вреден для желудка, но слабоэффективен, лучше использовать Ксефокам.

Следующие по силе обезболивающие — это синтетические опиойды — трамадол. Русские врачи по привычке боятся его назначать, а пациенты боятся кушать. Ну как же! Это же наркотик! А вдруг «подсяду!».

По их мнению, лучше сожрать пачку кеторола и сдохнуть от прободной язвы, чем подсесть на трамал. Правда, от трамадола нет зависимости. Он не вызывает эйфорию. «Подсесть» на него нельзя. Поэтому, при сильных болях желательно использовать препараты содержащие трамадол — например, залдиар.

Ну и последний рубеж — опиаты. Если боль нестерпима, опасна для жизни (онкология, послеоперационные боли), то таким пациентам дают «кайфануть» на настоящем морфинепромедолекодеине и пр. Как метко было подмечено в одном учебнике — морфин не уменьшает боль, он меняет отношение пациента к ней.

Опиаты вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Но лучше Булгакова об этом не расскажешь…

Ну и еще стоит рассказать о препаратах, которые созданы, вроде как для других целей, но успешно применяются при борьбе с болью. Поэтому, кстати, они мало известны и наши доктора их не назначают…

  1. антидепрессанты. Казалось бы все логично — боль — это депрессия, поэтому надо назначить эти колеса. На самом деле, там механизм по-сложнее — боль подавляется на центральном уровне. Самый известный препарат — амитриптиллин. Но имеет массу побочных эффектов — в основном сонливость. Лучше использовать симбалту. Правда она дорогая.
  2. противосудорожные — т.е. лекарства от эпилепсии. Во всем мире они широко используются для лечения нейропатической боли (даже в Хаусе ему часто рекомендовали «соскочить» на габапентин), но в России это до сих пор новость даже для многих врачей. Самые известные препараты — лирика, тебантин, финлепсин.

Источник: http://ymanet.ru/blogs/kratko-o-obezbolivayushchikh

Ваш Артролог
Добавить комментарий