Неврология при беременности

Симптомы и признаки невралгии при беременности. Лечение невралгии во время беременности. Межреберная невралгия при беременности — чем лечить

Неврология при беременности

Диагнозом «невралгия» обозначают расстройство периферического отдела нервной системы, которое влечет за собой сильнейший болевой синдром. Опасная патология не щадит ни детей, ни взрослых.

Без своевременного грамотного лечения невралгия имеет тенденцию к серьезным осложнениям. Устранение невралгии при беременности сопряжено с рядом трудностей, поскольку методы лечения должны быть щадящими и эффективными одновременно.

Как  победить болезнь будущей маме, читайте в статье.

Невралгия принадлежит к функциональным расстройствам. Это значит, что она исчезает сразу после того, как будет устранен фактор, который ее вызвал. Следовательно, чтобы облегчить состояние будущей мамы при невралгии, важно как можно скорее выяснить причину недомогания.

Причины невралгии во время беременности

«Интересное» положение женщины уже само по себе является механическим фактором, располагающим к развитию патологии, в основе которой лежит защемление, передавливание и воспаление корешков нервных волокон. Другими распространенными причинами невралгии во время вынашивания ребенка считают:

  • низкий иммунитет;
  • инфекции, лечение которых женщина ранее не смогла довести до конца;
  • вредные привычки (курение, алкогольная зависимость) в период планирования ребенка и (или) во время беременности;
  • продолжительные прогулки пешком;
  • систематическое перенапряжение позвоночника;
  • переохлаждение;
  • подавленное состояние на почве депрессивных мыслей;
  • жизнь в условиях стресса.

Формы невралгии при беременности

В зависимости от дислокации расстройства выделяют несколько видов невралгии периферической нервной системы:

  1. Невралгия седалищного нерва. Патологическое состояние сопровождается мучительным дискомфортом в поясничном отделе с не менее болезненным переходом на ноги.
  2. Поражение наружного нерва кожного покрова бедра. Заболевание обнаруживается после появления жгучей боли на внешней части бедра.
  3. Невралгия неба. Характеризуется преимущественно ночными приступами сильной боли в височной области, на шее и в небе.
  4. Поражение затылочного нерва. Основанием для вынесения соответствующего диагноза становится резкая боль в затылке, глазах и в висках. Состояние нередко осложняется приступами рвоты.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Невралгия тройничного нерва.

Две последние формы расстройства развиваются у будущих мам чаще остальных. К ним мы вернемся немного позже.

Общие признаки невралгии при беременности

Каждой форме невралгического расстройства присуща характерная клиническая картина, но сам факт развития невралгии можно заподозрить по нескольким признакам. Они характерны абсолютно для всех форм патологии:

  • интенсивные болезненные ощущения в пределах пораженного участка;
  • появление боли во время движения;
  • мышечные судороги и ощущение онемения в пораженной области;
  • крайняя потливость;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • общее недомогание.

Методы диагностики невралгии во время беременности

Врач выносит диагноз «невралгия» на основании положительных результатов следующих диагностических исследований:

  • осмотр пациентки гинекологом и невропатологом;
  • изучение истории болезни будущей мамы;
  • общий анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • электрокардиограмма (если заподозрили межреберное поражение нервов);
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование состояния сосудов.

Применение всех методов диагностики совершенно необязательно — грамотный врач может прибегнуть к ним выборочно. В каком именно исследовании нуждается женщина, специалист определит на основании выраженности болевого синдрома и срока беременности.

Чем опасна невралгия при беременности

Невралгическое поражение нервных волокон — серьезное испытание для беременной женщины. Патология требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • болевой шок;
  • распространение заболевания на соседние мышцы;
  • развитие дисфункции дыхательной системы и частичной атрофии мышц живота;
  • воспаление в области межпозвонковых дисков;
  • отклонения в работе опорно-двигательного аппарата.

Однако есть и хорошие новости: у подавляющего большинства мамочек заболевание самоустраняется сразу после появления малыша на свет независимо от способа родоразрешения. В единичных случаях, когда невралгия не проходит, состояние требует основательной медикаментозной коррекции.

А теперь вернемся к формам невралгии, с которыми женщины в положении сталкиваются чаще всего.

Межреберная невралгия при беременности

Когда срок беременности переваливает за 17 неделю, матка настолько увеличивается, что начинает существенно притеснять диафрагму. За счет этого промежутки между ребрами сужаются и на почве сильного давления на нервные корешки развивается межреберная невралгия, которая сопровождается воспалительной реакцией.

Почему возникает межреберная невралгия при беременности

Патология может быть следствием других заболеваний:

  • остеохондроза;
  • остеопороза;
  • искривления позвоночника;
  • острого дефицита витаминов группы В;
  • опоясывающего герпеса;
  • ОРВИ.

Симптомы межреберной невралгии при беременности

Помимо общих признаков невралгического поражения, о которых мы уже упоминали, внешнее проявление межреберной невралгии вызывает острую волнообразную боль по ходу нервных волокон в области грудного отдела. При глубоком вдохе мучения больного обычно усиливаются. Отголоски неприятных ощущений достигают лопаток и области плечевого пояса.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болей

Сложность диагностики невралгического расстройства заключается в его схожести с сердечным приступом. А поскольку оба состояния требуют немедленного лечения, то своевременно дифференцировать одно от другого — задача первостепенная.

Обратите внимание, что болезненные ощущения при невралгии отличаются длительным характером, а при сбоях в работе сердечной мышцы боль возникает короткими вспышками и успешно купируется специальными лекарственными средствами (например, Нитросорбидом).

 Симптомы невралгического приступа всегда усиливаются, когда больной двигается, кашляет или чихает, а характер сердечной боли в аналогичных ситуациях не меняется.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Поскольку при лечении будущей мамы врачи в первую очередь заинтересованы в безопасном развитии плода, предпочтение отдают не медикаментозной терапии, а вспомогательной:

  1. Постельный режим. Больной рекомендуют как можно меньше двигаться, так как при физической активности невралгическая боль только усиливается. Чтобы минимизировать мучительный дискомфорт, нужно снять нагрузку с позвоночного столба. Для этого будущей маме стоит большую часть времени проводить в постели. Желательно, чтобы матрас был средней степени жесткости. Есть и альтернативный вариант отдыха: пребывание в горизонтальном положении по 20 минут каждые 2 часа.
  2. Сухое тепло. Чтобы притупить боль и избавиться от спазмов, грудь необходимо обмотать пуховым платком или шерстяным шарфом. Еще лучше действует теплая грелка, которую фиксируют в области пораженного межреберья.
  3. Физиотерапия. К массажу, иглоукалыванию и электрофорезу прибегают с разрешения лечащего врача.
  4. Лечебная гимнастика. Это прекрасный способ избежать серьезного обострения невралгии. Ежедневный комплекс упражнений для беременной женщины может выглядеть так:
  • поставьте ноги на ширину плеч. Согнутые  в локтях руки удерживайте на одном уровне с подбородком. Осторожно поверните туловище сначала вправо, потом влево. Бедра при этом должны оставаться неподвижными. Повторите 3 — 6 раз;
  • теперь положите руки на пояс. Сделайте несколько неглубоких наклонов туловищем в правую и левую стороны;
  • присядьте 3 — 5 раз. Равновесие удобно сохранять, ухватившись руками за спинку стула.

Не торопитесь при выполнении гимнастики, дышите ровно и глубоко. Если чувствуете боль, завершите зарядку и вернитесь к ней после отдыха.

Независимо от того, когда появилась межреберная невралгия — на ранних сроках или в 3 триместре беременности — лекарственные анальгетические средства не применяют из-за высокого риска самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Исключение делают для беременных пациенток во 2 триместре — в этот период болевые приступы допускается купировать применением нестероидных противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена.

Кроме того, на протяжении всей беременности будущим мамам разрешено лечиться местными противовоспалительными средствами. Хороший эффект дают такие мази при невралгии при беременности, как Финалгон, Вольтарен, Апизартрон. Их наносят тонкой полоской на пораженную область и втирают массажными движениями.

Невралгия тройничного нерва при беременности

Эта форма невралгического расстройства развивается из-за сильной склонности беременных к отечности. При этом в черепной полости происходит передавливание основания нервных волокон сосудами. Через некоторое время возникает воспаленный участок невралгического поражения.

Признаки невралгии тройничного нерва во время беременности

Расстройство проявляется болезненными приступами, которые настолько интенсивны, что воспринимаются больными как удары электрического тока.

Чаще всего это случается днем: вспышка боли занимает пару минут, после чего наступает временное затишье.

Эпицентром мучительного дискомфорта становится участок в области верхней или нижней челюсти, в некоторых случаях боль концентрируется над глазом.

Почти всегда начало очередного приступа провоцирует умывание, прием пищи или гигиенические манипуляции в полости рта. В то же время наблюдается повышенное слюноотделение, гиперемия кожи лица и слезотечения — эти симптомы исчезают после завершения приступа. В итоге больная боится и бровью повести, чтобы не вызвать новую волну боли.

Невралгию тройничного нерва важно дифференцировать от стоматологических нарушений или болезней гайморовых пазух. При подозрении на невралгию визит будущей мамы к стоматологу и отоларингологу будет совсем не лишним.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва у беременных

Программа по устранению опасного заболевания включает несколько направлений:

  • грамотное обезболивание. С ранних сроков беременности и до самых родов будущая мама может принимать парацетамол в таблетках или сиропе. Вещество не представляет опасности для плода. Однако нельзя не признать, что парацетамол не может похвастаться выраженным анальгетическим эффектом. Как вариант обезболивания начиная со 2 триместра можно принимать диклофенак;
  • восполнение дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме (оптимальную дозировку подберет врач);
  • расслабление спазмированных кровеносных сосудов, которые сдавливают нервные корешки путем приема спазмолитиков. Беременным подойдут папаверин и дротаверин (Но-шпа).

Профилактика невралгии при беременности

При наличии расположенности к невралгии совсем избежать заболевания при беременности не получится, но снизить риск его развития шансы есть всегда. Для этого будущей маме стоит прислушаться к рекомендациям специалистов:

  • не переутомлять себя интенсивными занятиями спортом и тяжелыми физическими нагрузками;
  • одеваться по погоде, избегать сквозняков;
  • пить витамины и полноценно питаться, чтобы поддерживать защитные силы организма на высоком уровне;
  • носить до родов поддерживающий бандаж;
  • избегать конфликтных ситуаций, оградить себя от плохих эмоций, меньше нервничать;
  • не заниматься самолечением и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к врачу.

Источник: https://beremennuyu.ru/simptomy-i-priznaki-nevralgii-pri-beremennosti-lechenie-nevralgii-vo-vremya-beremennosti-mezhrebernaya-nevralgiya-pri-beremennosti-chem-lechit

Невралгия при беременности: как распознать симптомы, методы лечения, безопасные способы снять боль

Неврология при беременности

Возникновение межреберной невралгии при беременности наблюдается не так редко. Способы медикаментозной терапии чаще всего противопоказаны, чтобы не нанести вред ребенку.

По этой причине врачи используют альтернативные методы воздействия, для устранения невралгии у беременной.

Если вовремя начать лечение и подобрать адекватную терапию, то болезнь отступит быстро и не будет больше беспокоить.

Виды заболевания у беременных женщин

Наиболее частыми вариантами невралгии при беременности считаются межрёберная невралгия, а также поражение главного лицевого нерва.

К сожалению, вышеперечисленными типами классификация невралгии при беременности не ограничивается — есть ещё несколько встречающихся у будущих мам разновидностей:

  • воспаление седалищного нерва;
  • наружного нерва кожи бедра;
  • воспаление нёбного узла;
  • поражение затылочного нерва.

Почему возникают боли в области ребер

Заболевание представляет собой болевой синдром, возникающий в месте расположения воспаленных или сдавленных межреберных нервов.

Наиболее опасен с точки зрения появления невралгии – второй и третий триместр беременности.

Основная причина развития болезни — физиологическая: увеличение объема жидкости ведет к образованию отеков, сдавливающих нервы.
К причинам, вызывающим межреберную невралгию относят:

  1. Остеопороз, спондилез у беременной.
  2. Остеохондроз, при ущемлении нервов в случае их выхода из позвоночника.
  3. Искривление позвоночника, выраженные нарушения осанки.

Причины возникновения

Наибольшее влияние оказывает общее состояние организма матери и образ жизни, который она ведёт. Например, ослабленный иммунитет и в целом восприимчивость к болезням могут стать предпосылкой к любому из типов невралгии. Ситуация обостряется, когда помимо угроз извне ослабленный организм постоянно вынужден бороться с вредными привычками.

Курение, алкоголизм, пристрастие к вредной пище и приём наркотиков, способствуют развитию воспалительных процессов в основных нервах. Больше всего страдают нервы, близкие к центральной нервной системе — лицевой, затылочный.

Переохлаждение немало влияет на нервную систему.

Продолжительное воздействие низких температур на участок тела может нарушить работу нервов, а смена температурного режима (из холода в тепло) — запустить процесс воспаления окончательно.

Беременным женщинам вообще противопоказаны резкие перепады: из-за холода могут быть проблемы с седалищным и наружным нервом кожи бедра, особенно при прямых контактах («отдых» на холодной поверхности).

Превышение допустимого уровня нагрузок сильно влияет на состояние седалищного нерва, а также способствует развитию межрёберной невралгии. Здесь причина в том, что нервы тесно связаны с мышцами и вред, нанесённый одной структуре тканей, обязательно отразится на другой.

Но наиболее частая причина невралгии — инфекция. Не все инфекции проявляют себя сразу, тем более большинство симптомов за проблемами, сопровождающими нормальную беременность без патологий, разглядеть сложно даже врачу.

Инфекционные заболевания приводят к поражению нервов и путают больных, потому при обнаружении у себя симптомов данного заболевания обязательно следует вспомнить все недавно перенесённые инфекции.

Беременность и межреберная невралгия

Чтобы избавиться от постоянных, изнуряющих болей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Это важно для точной диагностики, чтобы исключить развитие сердечной патологии и назначить адекватное лечение.

Как протекает первый триместр при невралгии

Стоит отметить, что невралгия больше характерна для второй половины беременности (II и III триместры). В I триместре, заболевание может проявиться только в конце периода (11-12 неделя).

Связано это с тем, что растущая матка слегка меняет положение внутренних органов, кости скелета расширяются. Вследствие этого, немного изменяется местоположение грудной клетки, которое способствует зажиму нервных окончаний.

Редко, но бывает, что невралгия может начаться на более ранних сроках, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника.

Это может быть:

  • начальная стадия остеохондроза;
  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия.

Заболевания могут быть диагностированы еще до беременности, но чаще, женщины не и догадывались об их наличии. Сложность заключается в том, что в начале триместра, женщине противопоказано любое медикаментозное лечение. Поэтому, справляться с болью придется с помощью массажа и лечебно-оздоровительной гимнастики.

: «Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?»

Течение невралгии во II триместре

В этот период, развитие заболевания встречается чаще, а причиной является образование отеков, увеличение объема жидкости в организме. Все это приводит к уменьшению просвета между ребрами и сдавливанию нервных корешков, выходящих за пределы позвоночника.

Кроме того, невралгия может стать последствием опоясывающего герпеса, переохлаждения, нарушения обменных процессов, переутомления, физических нагрузок. Еще одной причиной, может стать снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания. В этом случае, токсины, распространяясь по организму, вызывают повреждение нервных окончаний.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/mezhrebernaya-nevralgiya-pri-beremennosti.html

Будущая мама на приеме у невролога. Медицинские аспекты беременности

Неврология при беременности

Причинами обращения будущей мамы к неврологу может служить либо неврологическое заболевание, имевшее место до беременности, либо появление признаков, характерных для неврологической патологии, способных повлиять на исход беременности и здоровье малыша.

Такими симптомами являются головная боль, боль в поясничной области, онемение рук, ног и некоторые другие недомогания. Постоянно и обязательно у невролога наблюдаются женщины, страдающие такими хроническими заболеваниями, как эпилепсия, рассеянный склероз и др.

, перенесшие черепно-мозговую травму.

Итак, какие же проблемы в первую очередь становятся поводом для обращения к неврологу?

Головная боль. Причинами ее возникновения может служить как физиологическое состояние, возникшее вследствие изменений в организме беременной женщины, так и заболевание, не зависящее от беременности.

Подавляющее количество случаев головной боли представлено так называемой головной болью напряжения.

Она возникает вследствие острого и (или) хронического переутомления, повышенных психоэмоциональных нагрузок, тем более что период беременности более чем предрасполагает к беспокойству (волнение за исход беременности, проблемы социального и экономического характера, личностные особенности женщины).

Головная боль напряжения чаще всего возникает в I-II триместре беременности, носит давящий и (или) сжимающий характер, не имеет четкой локализации. Боль чаще всего усиливается во второй половине дня или после повышенной психоэмоциональной нагрузки, физического переутомления. Она характеризуются упорным течением с “монотонным” или нарастающим характером.

Значительно более редкой причиной головной боли у беременной женщины является мигрень — наиболее распространенное неврологическое заболевание в развитых странах, для которого характерны повторные приступы головных болей, нарушения зрения и желудочно-кишечные расстройства. У некоторых пациенток приступы мигрени имеют место и до беременности, а у некоторых — впервые появляются во время ожидания ребенка.

В первом триместре беременности возможно учащение приступов мигрени, во время второго-третьего триместра приступы протекают значительно легче, и их количество уменьшается.

Мигренозная боль чаще всего носит интенсивный приступообразный характер (приступ может длиться от 4 часов до 3 суток), типична односторонняя, реже двусторонняя локализация, пульсирующий характер.

Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой, неоднократной рвотой, желудочно-кишечными расстройствами, головокружением, потливостью, бледностью или покраснением кожи, сердцебиением. Важными специфическими признаками при мигренозном приступе являются свето- и звукобоязнь.

Приступы мигрени, как правило, провоцируются переутомлением, изменением погоды, запахом парфюмерных изделий. Наряду с этим фактором их возникновения является употребление таких продуктов, как орехи, шоколад, бананы, кофе, кола, сыр, пицца, консервы. Вероятность развития мигрени повышается при наличии данного заболевания у ближайших родственников.

В лечении головной боли, независимо от ее происхождения, предпочтение отдается немедикаментозным средствам воздействия (методам психологической релаксации, фитотерапии, биологической обратной связи и др.). Важна рациональная организация режима труда и отдыха, исключение факторов, провоцирующих приступы головной боли.

Использование лекарственных препаратов также возможно, однако, учитывая риск их возможного неблагоприятного влияния на плод, прием медикаментов целесообразно осуществлять под строгим контролем врача.

Следует помнить, что головная боль может быть и признаком более серьезных заболеваний, таких, как тромбоз мозговых сосудов, менингит (воспаление мозговых оболочек), повышение артериального давления во время беременности и др.

Особое внимание следует обратить на внезапное появление головной боли или ее постепенное нарастание, а также на ее связь с изменением положения головы и тела. Указанные симптомы должны насторожить женщину и стать поводом для безотлагательного обращения к неврологу.

В любом случае применение медикаментов допустимо только после консультации врача, так как применение даже безопасных, на первый взгляд, препаратов (таких, как Индометацин, Вольтарен, Аспирин и др.) может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Болевые ощущения в поясничной области. Для беременной женщины они являются вторым по частоте (после головной боли) поводом обращения за специализированной врачебной помощью.

На боль в пояснице жалуются более половины женщин во время беременности, в большинстве случаев во II и III триместрах. Болевые ощущения чаще всего носят ноюще-тянущий характер, зависят от положения тела, физических нагрузок.

Усиление физиологического изгиба в поясничном отделе позвоночника, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, частичное выключение из работы мышц брюшного пресса и перестройка связочного аппарата — все эти факторы способствуют перераспределению нагрузки на позвоночник во время беременности и создают предпосылки для возникновения боли.

В подавляющем большинстве случаев источником боли являются крестцово-подвздошные сочленения, длительная перегрузка которых приводит к формированию хронического болевого синдрома. Боли при этом носят умеренно интенсивный, “тупой” характер, локализуются в области крестца с распространением в ягодичные области, тазобедренные суставы и поясницу.

Значительно реже боль в спине во время беременности обусловлена грыжей межпозвонкового диска (состояние, при котором фрагмент межпозвоночного диска выходит за пределы позвонков, сдавливая нервные корешки). Характер боли при этом острый, простреливающий, боль возникает при определенном положении тела и нередко сопровождается онемением пальцев стоп.

Различить указанные состояния можно только во время клинического осмотра, либо с использованием специальных методов обследования (рентген, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс), выбор которых должен определять врач-невролог с учетом потенциального вреда для ребенка и матери.

Лечение в большинстве случаев заключается в соблюдении оптимального (щадящего) двигательного режима, выполнении специального комплекса физических упражнений, ношении мягкого корсета. Как и в случае с головной болью, желательно избегать приема лекарственных препаратов.

Исключение может составлять применение относительно безвредных обезболивающих препаратов, например таких, как Парацетамол.

Как правило, боль в спине не является фактором риска как для ребенка, так и для матери и в большинстве случаев не оказывает значимого влияния как на ведение беременности, так и ведение родов.

Исключение составляют случаи боли в спине при осложненной грыже межпозвонкового диска (диск при этом стойко сдавливает нервные корешки, что может привести к развитию параличей нижних конечностей), когда решение о дальнейшем ведении беременности и тактике родоразрешения принимается совместно с неврологом.

Следует помнить, что наиболее эффективными средствами профилактики боли в спине являются занятия лечебной физкультурой, как до предполагаемой беременности, так и после родов.

Наряду с вышеперечисленными симптомами особое внимание заслуживают те, которые объясняются исключительно “перестроечными” изменениями в организме беременной женщины и не оказывают влияние на благополучие протекающей беременности. Тем самым хочется предупредить возможность необоснованных волнений и беспокойства будущей мамы.

Синдром запястного канала.

Этот синдром проявляет себя после или во время сна, дневного отдыха, когда женщина вдруг начинает замечать, что появилось онемение пальцев рук, неловкость в кистях при выполнении тонких движений, стало затруднительно удерживать предметы на весу длительное время.

Также возможно развитие слабости в пальцах рук. Такие или похожие жалобы предъявляют более 20% беременных женщин, а причиной их возникновения служит сдавление нерва в анатомическом канале на уровне запястья.

Сдавление нерва происходит по причине избыточного накопления жидкости во всем организме женщины и в большей степени — в каналах и рыхлых тканях, что связано с особенностями обмена веществ в период беременности. Эти неприятные ощущения обычно самостоятельно исчезают после родов, не требуя специального лечения.

Сдавление наружного кожного нерва бедра. Это состояние возникает обычно в последние месяцы беременности.

Картина заболевания характеризуется жалобами на онемение, болезненность, ощущения покалывания в области наружной поверхности бедер, которые возникают в результате сдавления бокового кожного нерва бедра.

Обычно проявления носят односторонний характер, боль и онемение усиливаются в вертикальном положении тела, при сгибании ноги боль уменьшается. Необходимость лечения возникает при интенсивном болевом синдроме, но чаще всего состояние регрессирует самостоятельно.

Судорожные сведения мышц. Они возникают чаще всего в ногах (икроножных, мышцах стоп), реже — в мышцах рук. Происхождение мышечных судорог объясняется измененным обменом веществ в период беременности.

Это состояние характеризуется возникновением непроизвольных болезненных спазмов в отдельных мышечных группах либо в изолированной мышце, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, судорожные сведения в мышцах возникают ночью либо утром, чаще всего на сроке 6-7 месяцев беременности.

Они могут провоцироваться чрезмерным мышечным напряжением или длительной физической нагрузкой. В качестве профилактики и лечения рекомендуется прием препаратов, содержащих соли магния, калия, кальция, поливитаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты.

Синдром “беспокойных ног”. Это состояние обычно проявляется неприятными, иногда граничащими с болевыми, ощущениями (колющими, зудящими) в глубине стоп, голеней, реже — бедер. Ощущения возникают в состоянии покоя и вынуждают пациентку совершать движения ногами.

Нередко они приобретают столь интенсивный характер, что женщина вынуждена вставать и ходить по комнате.

С целью облегчения состояния следует обратить внимание на коррекцию дефицита железа в крови, сбалансированности питания, а перед сном будут, несомненно, полезны прогулка и умеренно теплый душ.

В заключение хочется пожелать будущим мамам рационального подхода к оценке своего состояния и внимательного отношения к себе, так как ваше благополучие сегодня — это залог благополучия вашего малыша.

Иван Головкин врач-невролог, клиническая больница № 86, г. Москва Статья из декабрьского номера журнала

Источник: https://www.7ya.ru/article/Buduwaya-mama-na-prieme-u-nevrologa/

Невралгия при беременности: клиническая картина и методы лечения

Неврология при беременности

Во время беременности организм женщины проходит через серьёзную перестройку, и невралгия может развиваться на этом фоне.

Отмечаются изменение положения внутренних органов и возникновение повышенного давления на нервные окончания в различных участках тела.

При вынашивании ребёнка особенно часто с межрёберной невралгией сталкиваются женщины, которые ранее уже имели нарушения в области позвоночника.

Способствуют возникновению межрёберной невралгии у беременных следующие факторы:

  • Дефицит в организме витаминов группы В – на фоне его нарушаются обменные процессы и возникают сбои в работе нервной системы.
  • Перенесённые инфекции – при них возникает общая интоксикация, которая в свою очередь провоцирует воспаление нерва.
  • Болезни лёгких.
  • Сдавливание грудной клетки растущей маткой – при этом может происходить передавливание межрёберных нервов.
  • Сильное перемерзание – оно становится причиной нарушенного кровообращения в области рёбер и межрёберных нервов. Течение болезни, появившейся по этой причине, наиболее простое.
  • Опоясывающий лишай – он вызывается вирусом герпеса, тем же, что и ветрянка. При беременности происходит снижение иммунитета, и возбудитель болезни становится активен.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника – врачи называют данное заболевание одной из самых распространённых причин появления болезни.
  • Сильный стресс – бурные эмоции или сильные переживания способны стать причиной невралгии не только у беременных.

Для точного определения причины болезни необходимо обращение к врачу.

Симптомы

Большинство случаев болезни приходится на 3-й триместр беременности, когда матка уже сильно увеличена, межрёберные промежутки становятся меньше, а нагрузка на позвоночник больше.

Основным проявлением воспаления (невралгии) является сильная боль, которая носит приступообразный характер. Она идёт по направлению нерва и часто ее путают с сердечным приступом или болью в молочных железах. Даже незначительное движение приводит к интенсивному усилению приступа. Боль всегда жгучая и острая. Она локализуется в районе рёбер и может отдавать в область спины и позвоночника.

При возникновении первого приступа рекомендовано сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно определить, что имеет место – боль в сердце или межрёберных нервах –  практически невозможно.

Когда возникает опоясывающий лишай, то кроме боли появляются и изменения на коже. Она краснеет, и на ней по ходу нерва появляются высыпания.

Лечение

Серьёзные сложности при лечении бывают по причине того, что многие лекарства запрещены к использованию в период беременности. Относится это к ряду анальгетиков и противовоспалительных средств. По возможности врач подбирает препарат для наружного использования.

Основные терапевтические меры следующие:

  • Покой – положение лёжа на жёсткой поверхности будет снижать интенсивность боли и частоту приступов. Если постоянно оставаться дома нет возможности, то следует лежать по 15 минут каждые 2 часа. Это снижает неприятные ощущения.
  • Новокаиновая блокада – делается в исключительных случаях, когда боль настолько сильная, что представляет опасность для будущего ребёнка. Процедура проводится только врачом. Действие лекарства сохраняется в течение 20 дней.
  • Нанесение мазей и гелей местного действия, которые разрешены в период вынашивания ребёнка, – проникновение их компонентов в системный кровоток не очень интенсивное.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – возможно их применение, если боль очень сильная и мучительная. Подбирается препарат в зависимости от срока беременности, состояния женщины.
  • Методы физиотерапии – какие именно процедуры нужны, определяет врач. Они дают быстрый и выраженный эффект и позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов, назначаемых перорально.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проблему быстро. Запущенная невралгия требует длительной терапии и протекает с особенно сильными болями. Без лечения воспаление межрёберного нерва не проходит.

Народные лекарства

Для лечения межреберной невралгии при беременности обращаются к опыту народной медицины. Хорошие результаты даёт применение эфирного масла пихты. Им растирают область больного нерва утром и вечером. Препарат оказывает мягкое разогревающее действие, а также ослабляет боль. Если масло используется впервые, надо провести тест на его переносимость на коже внутренней стороны локтя.

Вечером для облегчения процесса засыпания можно употреблять водный настой валерианы или пустырника. Относительно применения таких средств, хотя они и являются разрешёнными беременным, стоит проконсультироваться с врачом.

Полезно при невралгии медовое обёртывание, которое помогает ускорить процесс снятия воспаления нерва у беременной. Проводят процедуру ежедневно перед сном (оставляя мёд на ночь) до полного выздоровления.

Терапия в домашних условиях при невралгии должна быть согласована с врачом.

Профилактика

Профилактика позволяет уменьшить риск появления межрёберной невралгии. Готовить организм к беременности надо на этапе её планирования.

Женщине следует выполнять специальные упражнения для грудного отдела позвоночника, готовящие его к новым нагрузкам. Также требуется отказ от курения, перегрузок.

При проблемах с позвоночником, для предупреждения их усугубления, надо заранее с врачом определить, какие меры будут для этого предприниматься.

Появление межрёберной невралгии при беременности – проблема достаточно распространённая и поддающаяся лечению. Надо не запускать патологию, а сразу же начинать терапию.

Источник: https://neuromed.online/nevralgiya-pri-beremennosti/

Распространённые симптомы

Основной симптом выражается в сильных болевых ощущениях, которые по ошибке можно принять за более серьёзные и опасные болезни.

Если беременная ощущает боль в области основных нервов, которым нет никаких травматических причин (ушибы, падения, повреждения другого рода), то основания подозревать невралгию есть.

Вот список основных признаков, по которым невралгию можно отличить от других нарушений:

  • интенсивное потоотделение;
  • во время любой двигательной активности боль усиливается;
  • изменение цвета кожи (бледность или, напротив, нездоровый румянец);
  • слабость, тошнота, сонливость;
  • судороги во время или после болезненных приступов;
  • чувство онемения в мышцах после боли.

В случае межрёберной невралгии пациентку может мучить долгая боль разного характера и интенсивности в области рёбер и пространства между ними.

Многие описывают ощущения схожими с последствиями удара, а пик боли приходится на вдохи, кашель, чихание, смех и т.д. Также после спада волны болевых ощущений женщина может почувствовать онемение.

Невралгия лицевого нерва — вторая по частоте, причиняет ещё больше неудобств, так как ей характерны болевые симптомы даже при тех действиях, которые человек слабо контролирует сам — мимические движения мышц лица.

Если у беременной женщины помимо болевого синдрома присутствуют хотя бы два таких дополнительных фактора, то скорее всего, дело в невралгии. Лучше не двигаться и переждать приступ, после чего обратиться за помощью.

Диагностика

В первую очередь стоит подвердить диагноз у врача — для начала специалистам потребуется осмотр с пальпацией и базовые анализы (тот же клинический анализ крови).

Если основной лечащий врач беременной поверхностно согласен с общим диагнозом невралгия, то далее пациентку ждёт визит к невропатологу.

В обязанности невропатолога входят уже направления на более сложные анализы, основываясь на жалобах беременной и локализации болевых ощущений:

  • УЗИ органов брюшной полости и области грудины;
  • МРТ (при жалобах на боль в области головы);
  • электрокардиограмма (требуется для того, чтобы исключить проблемы с сердцем при подозрении на межрёберную невралгию);
  • исследование сосудистой системы.

Все анализы являются полностью безопасными для диагностики любого типа невралгии и никаким образом не способны усугубить её течение.

Возможные опасности и осложнения

Основной опасностью считается ослабление мышц и негативные эмоции, категорически противопоказанные беременным.

При межрёберной невралгии могут пострадать грудные мыщцы, отвечающие за тонус груди, диафрагма и даже пресс. Поражения седалищного нерва, например, могут нарушить работу опорно-двигательной системы болезненной симптоматикой.

Если невралгию запустить, особенно если очаг воспаления находится близко к позвоночнику (в районе шеи или поясницы), болезнь может превратиться в полноценное поражение межпозвоночных тканей, что может привести к серьёзнейшим последствиям. Масса плода на последних месяцах при такой болезни будет просто невыносимой для женщины, сделав из неё временного инвалида.

Постоянная боль оказывает на женщину угнетающее воздействие и расшатанная нервная система может долго не выдержать, поддаваясь депрессии и паническим атакам.

Ваш Артролог
Добавить комментарий