Мкб 10 дисплазия тазобедренного сустава код по мкб

Дисплазия тазобедренного сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 дисплазия тазобедренного сустава код по мкб

Дисплазия тазобедренного сустава.

Анатомические особенности дисплазии тазобедренного сустава

Врождённый вывих бедра (син.

Дисплазия тазобедренного сустава) — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра» (англ. Congenital dislocation of the hip). Современное название этой патологии — дисплазия тазобедренного сустава(англ. Developmental dysplasia of the hip).

Исследование ребёнка имеет особенности в зависимости от возраста ребёнка и от степени нарушения функционального состояния тазобедренного сустава. Осмотр ребёнка проводят в тихой и спокойной обстановке, в теплом помещении, после кормления, в состоянии максимального расслабления мышц.

Можно выделить 4 группы клинических тестов, которые могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава у детей первого года жизни: 1. Асимметрия кожных складок. 2. Укорочение бедра. 3. Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани. 4. Ограничение отведения бедра.

Прежде всего обращают внимания на симметричность кожных складок бедра, имея в виду то, что при двусторонней патологии этот признак может быть и не виден. Асимметрия кожных складок более информативна у детей старше 2-3-х месячного возраста. Кожные складки при врождённом вывихе бедра располагаются на разных уровнях, отличаются глубиной и формой.

Диагностическое значение имеют: ягодичные, подколенные и паховые складки. На стороне подвывиха или вывиха они глубже и их больше. Этот симптом наблюдается у половины больных детей и «сам по себе» диагностического значения не имеет.

Часто наблюдаемая асимметрия кожных складок на бедре, особенно у новорождённых, диагностического значения не имеет, она встречается у совершенно здоровых младенцев. Рентгендиагностика. Надёжным диагностическим критерием является феномен укорочения бедра за счёт заднего смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Он указывает на самую тяжёлую форму дисплазии тазобедренного сустава — на врождённый вывих бедра. Тест считается положительным, если у лежащего на спине ребёнка с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, колено на больной стороне располагается ниже.

Однако, сам по себе факт положительного симптома Маркса-Ортолани у детей первых двух недель жизни, вовсе не свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. Этот симптом может встречаться и у совершенно здоровых новорождённых. Соотношение больных и здоровых новорождённых, у которых был выявлен симптом соскальзывания, составляет соответственно 60 и 40 % случаев.

60 % новорождённых «выздоравливают» в первую неделю жизни, а 88 % в первые 2 месяца. Оставшиеся 12 % собственно и составляют различные стадии истинной дисплазии тазобедренного сустава. Этот симптом теряет своё значение с возрастом больного ребёнка, он выявляется только у 25 % детей старше 2-3 недель.

Ограничение отведения бедра на стороне дисплазии является характерным признаком дисплазии тазобедренных суставов. Большая часть головки бедра и вертлужной впадины у детей раннего возраста состоит из хрящей, которые невидимы на рентгеновском снимке, поэтому для чтения рентгенограмм применяют различные схемы.

Прежде всего проводят вертикальную срединную линию, она проходит через середину крестца. Проводят горизонтальную линию через У-образные хрящи, через нижние точки подвздошной кости (линия Хильгенрейнера). Через наружно верхний край, перпендикулярно горизонтальной линии, проводят линию Перкина. Часто бывает, что на стороне поражения невозможно определить верхний край вертлужной впадины.

В этих случаях пользуются методом Рейнберга: симметрично, на таком же расстоянии от срединной линии, проводят вертикальную линию (перпендикулярно горизонтальной). Она и будет обозначать невидимый на рентгенограмме верхнелатеральный край впадины. Через края вертлужной впадины проводят касательную линию до пересечения с горизонтальной линией Хильгенрейнера.

Образованный угол называется «ацетабулярный угол» или угол наклона крыши вертлужной впадины. К вспомогательным линиям относят линию Шентона и Кальве. Линия Шентона (запирательно-бедренная дуга) в норме «представляет собой мысленное продолжение краниального края запирательного отверстия на медиальный краевой контур шейки бедра» (В. О. Маркс, 1978). При патологии (смещении бедра латерально и вверх) эта линия разрывается. При дисплазии ядра окостенения появляются позже, размеры их меньше, они развиваются медленнее. В норме ядро окостенения головки бедренной кости большей своей частью располагается медиальнее линии Перкина и ниже линии Хильгенрейнера. При подвывихе и вывихе она смещается вверх и латерально. Ядра окостенения головки бедра появляются у девочек в 4 месячном, у мальчиков в 6 месячном возрасте. Ломота в суставах. Ломота в теле.

Происходит дисплазия развития (о нарушении развития всех структур сустава в процессе пре- и постнатального онтогенеза).

Основными принципами лечения являются: раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава в пределах дозволенного диапазона.

«Для лечения дисплазии тазобедренного сустава без смещения и со смещением головки бедра предложены различные виды подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов и других приспособлений. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать в положении разведения ножки ребёнка и обеспечить им функцию. У детей первых 2—3 мес.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии клинических симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, ибо в любом случае необходимо применять одни и те же лечебно-профилактические меры — разведение ножек с помощью мягких прокладок (широкое пеленание, подушка Фрейка и ), гимнастику с применением отводяще-круговых движений в суставе, массаж ягодичных мышц. Для лечения детей с дисплазией способом разведения ножек пригодны пеленки, „штанишки“ Бекера, подушки Фрейка, стремена Павлика, эластичные шины. В этом возрасте совершенно недопустимо применение жёстких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечностей, совершаемым младенцем». Чаще всего для лечения врождённого вывиха бедра применяют: стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского, шина Волкова. В тяжелых случаях применяется одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. При неэффективности консервативного лечения применяют различные виды корригирующих операций. Одним из методов лечения лёгких дисплазий и профилактики является широкое пеленание. В 1946 году в Праге чешский ортопед Арнольд Павлик сообщил об успешном лечении врождённого вывиха бедра с использованием нового, как он его назвал, «функционального метода лечения». В те годы для придания сгибания и отведения бедер применялись жёсткие конструкции, ограничивающие движения в тазобедренных суставах. Частым осложнением такого лечения было тяжёлое заболевание «асептический некроз головки бедренной кости» (30 % детей, которым проводилось лечение). Широкое пеленание применяют у детей «группы риска», у новорождённых с УЗ признаками «незрелого сустава», а также в тех случаях, полноценное лечение по каким-либо причинам провести невозможно. Это основной метод профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Техника пеленания несложна: две пеленки прокладывают между ножек младенца, придавая положение сгибания и отведения в тазобедренных суставах, а третьей фиксируют ножки. Широкое пеленание позволяет сохранять положение разведения и сгибания 60—80°.

Консультация хирурга
любаяврач – 811 клиникврач к.м.н. – 261 клиникад.м.н., профессор – 163 клиникичк рамн – 3 клиники
Консультация трансфузиолога
любаяврач – 69 клиникврач к.м.н. – 17 клиникд.м.н., профессор – 12 клиник
Консультация травматолога
любаяврач – 592 клиникиврач к.м.н. – 229 клиникд.м.н., профессор – 153 клиникичк рамн – 4 клиники
Консультация терапевта
любаяврач – 1266 клиникврач к.м.н. – 447 клиникд.м.н., профессор – 308 клиникчк рамн – 2 клиники
Консультация ревматолога
любаяврач – 517 клиникврач к.м.н. – 228 клиникд.м.н., профессор – 203 клиникичк рамн – 2 клиники

Коды: A01.03.001, A01.04.002, A01.04.004

Консультация реабилитолога

любаяврач – 52 клиникиврач к.м.н. – 5 клиникд.м.н., профессор – 1 клиника
Консультация ортопеда
любаяврач – 547 клиникврач к.м.н. – 202 клиникид.м.н., профессор – 127 клиникчк рамн – 3 клиники

Коды: A01.03.002, A01.04.003

Консультация врача ЛФК

любаяврач – 412 клиникврач к.м.н. – 26 клиникд.м.н., профессор – 13 клиник
Консультация анестезиолога-реаниматолога
любаяврач – 324 клиникиврач к.м.н. – 69 клиникд.м.н., профессор – 48 клиникчк рамн – 1 клиника
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)Цена услуг
Бест Клиник на Новочерёмушкинской+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29Москва (м. Профсоюзная)26187ք(90%*)
Клиника Семейная на Большой Серпуховской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Серпуховская)26680ք(90%*)
Клиника Семейная в Покровском+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Московская область26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Москва (м. ВДНХ)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Сергия Радонежского+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Площадь Ильича)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Каширском шоссе+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Каширская)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Фестивальной+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Речной Вокзал)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Бауманская)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Первомайской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Измайловская)26680ք(90%*)
Клиника Семейная на Университетском проспекте+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Университет)26680ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31614

Подвывих тазобедренного сустава мкб 10

Мкб 10 дисплазия тазобедренного сустава код по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так же вам могут быть интересны статьи:

ДТС представляет собой патологический процесс, который возникает во время внутриутробного развития и заключается в неправильном развитии тазобедренного сочленения.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ-10 (международной классификации болезней) – Q65.0 – Q65.9 и М 24,8 (суставные недуги).

Классификация

В зависимости от природы возникновения нарушения выделяют 3 формы подвывиха:

  • травматический – возникает при прямом ударе. Основной процент вывихов тазобедренного сустава у взрослых приходится именно на травматические нарушения. Частота таких травм выше у лиц пожилого возраста, что связано с увеличением хрупкости костей и нестабильностью опорно-двигательного аппарата. При травме нога может быть вывернута в сторону, а травмированная конечность кажется длиннее или короче здоровой,
  • врожденный – диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава удается до наступления 12 месяцев. Патологии тазобедренного сустава чаще выявляются у детей больных церебральным параличом. Нарушению способствуют внутриутробные девиации, когда еще происходит формирования тазобедренного сустава. Подвывихи тазобедренного сустава у новорожденных встречаются чаще. В отличие от вывиха головка кости не полностью теряет контакт с впадиной. Заболевание также известно, как дисплазия тазобедренных суставов новорожденных. При дисплазии характерен двойной вывих. Для малыша такое состояние чревато последующими проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Раннее лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава избавит от нежелательных последствий для ребенка,
  • патологический – возникает по причине суставных заболеваний, в основном воспалительного характера. Необязательно попадать в травматичные ситуации, чтобы получить повреждение. Особенно высок риск деформации суставов в пожилом возрасте. Не всегда страдает одна нога, ведь воспалительный процесс может охватывать целую группу суставов.

В отдельную категорию травм входит вывих эндопротеза тазобедренного сустава.

Это связано с пониженной функциональностью заменяющего элемента, из-за чего прооперированная нога не может выдерживать такие же нагрузки, что и здоровая.

Выпадение головки протеза считается одним из распространенных осложнений эндопротезирования.

Код травмы по МКБ 10

Травмы тазобедренного сустава и тазового пояса, согласно международному классификатору болезней МКБ 10, обозначаются S73. Такая патология, как растяжение сустава обозначается кодом по МКБ 10 – S73.1. Неуточненные травмы бедра классификатор определяет, как S79.

Тазобедренная дисплазия в МКБ 10

В международной классификации болезней данному заболеванию выделен отдельный класс и группа: М24.8 — уточненное поражение суставов, не нашедшее отображения и не классифицируемое в других группах.

Из-за чего же чаще всего развивается это состояние?

Патология развития сустава у новорожденного

У новорожденных детей в период внутриутробного развития наблюдается недоразвитость суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав, что может привести к заболеванию врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

Вертлужная впадина представлена, преимущественно, хрящевой тканью. В период внутриутробного развития и новорожденности ее полость увеличивается за счет хрящевой губы (лимбуса). Сама же впадина состоит из трех костей, окончательное окостенение которых заканчивается к 18 годам.

Головка бедренной кости, ее шейка и большой вертел состоят преимущественно из хряща (на рентгенограмме данные образования не визуализируются). Головка бедренной кости у новорожденных всегда больше суставной поверхности таза.

Все вышеперечисленные факторы обуславливают недостаточную прочность сустава.

Несоответствие суставных поверхностей (дисконгруентность) создает условия к развитию предвывиха бедра — состояния, при котором происходит самопроизвольный вывих головки бедра, ее обратное вправление (для этого не требуется больших усилий).

У некоторых детей происходит самопроизвольное вправление головки кости, после чего сустав развивается нормально.

У других же, за счет длительно существующего предвывиха, происходит смещение головки кости относительно суставной впадины, после чего развивается подвывих бедра (головка бедра смещена, но за границы лимбуса она не выходит).

Если же подобное состояние существует довольно длительное время, то со временем, за счет тяги набирающих тонус мышц, происходит подтягивание конечности к верху и в сторону (какую — зависит от смещения головки), из-за чего развивается вывих бедренной кости.

Постепенно окостеневая, головка фиксируется в области передненижней лобковой кости, получая там новую точку опоры (в тяжелых случаях смещение головки может происходить в область задней поверхности крыла подвздошной кости).

При этом происходит уменьшение относительной длины конечности.

Источник: https://maz.asustav.ru/sustavy/podvyvih-tazobedrennogo-sustava-mkb-10/

Ваш Артролог
Добавить комментарий