Массаж при вывихе плечевого сустава

Восстановление после вывиха плечевого сустава

Массаж при вывихе плечевого сустава

Мобильность плеча обеспечивает не только легкость движения, но и делает его нестабильным и травматичным. Лечение и разработка плечевого сустава после вывиха должны быть своевременными и проходить под контролем врача. Причиной повреждения может стать травма, заболевание или врожденная аномалия сустава, неправильное вправление предыдущего вывиха.

Симптомы и лечение

К наиболее ярко выраженным симптомам вывиха плечевого сустава относятся резкая боль, асимметрия и отек плеча, ограничение активности сустава, снижение или нарушение чувствительности.

При выявлении вывиха необходимо прекратить движение плечом, приложить холод, по возможности наложить фиксирующую повязку, немедленно обратиться к врачу.

Врач осматривает руку визуально и с помощью пальпации, а также проводит рентген.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих плеча, так как существует вероятность повреждения сосудов и нервных окончаний.

Для восстановления сустав фиксируют в неподвижном состоянии.

Если не существует показаний к операции плеча, то вывих плечевого сустава лечится методом вправления, после которого движение плеча ограничивается до полного восстановления, занимающего время от одного до шести месяцев. Для этого накладывается лонгета или бандаж, а также назначается курс физиотерапевтических процедур.

Зачем нужен бандаж?

Бандаж — поддерживающая повязка, помогающая ограничить двигательную функцию плечевого сустава после его вправления. задача бандажа — защитить руку от резких сознательных или бессознательных движений, снизить или совсем устранить болевой синдром. Бандаж оказывает компрессионное действие, способствует улучшению питания тканей сустава.

По способу и силе фиксации бандажи разделяются на следующие виды:

  • Ограничивающий — повышает стабильность плеча, обеспечивает максимальную поддержку, уменьшает возможность возникновения артроза, легко спрятать под одеждой.
  • Поддерживающий — повязка косыночного типа, крепящаяся на спине. Используется при незначительных травмах, так как не обеспечивает полную неподвижность сустава.
  • Фиксирующий или повязка Дезо — жестко удерживает предплечье в нужном положении, закрепляет не только плечо, но и локоть, что исключает возможность деформаций в процессе реабилитации.

Методы реабилитации после вывиха плечевого сустава

Процедура улучшит кровообращение.

Реабилитация плечевого сустава проводится в 3 этапа. На первом этапе (длительность 1 неделя) больному обеспечивается максимальный покой поврежденного плеча.

Второй длится от 2 до 4 недель, разрешаются незначительные разминочные движения плечом и суставом. Третий — может продолжаться до 6 месяцев, и направлен на восстановление движения сустава в полном объеме и сокращение воспалительного процесса.

На этом этапе реабилитация включает в себя массаж, гимнастические и физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры

Самая безопасная методика для любого человека, так как не предполагает медикаментозного лечения. При помощи физиотерапии укрепляется иммунная система, мобилизуются биохимические процессы и собственные защитные силы организма. Физиотерапия ускоряет восстановление и выздоровление после травмы. Физиопроцедуры назначаются строго по индивидуальным показаниям.

Больным назначают:

  • УВЧ;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электростимуляцию;
  • фонофорез;
  • индуктометрию.

Общие сведения об ЛФК и массаже

Упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом.

С помощью лечебной гимнастики можно разработать сустав, восстановить крово- и лимфообращение, утраченную амплитуду движений, нормализовать обмен веществ в травмированной конечности.

Для стабилизации сустава необходимо укреплять дельтовидную мышцу, бицепс и трицепс. Зарядку для разработки руки необходимо начинать с простых упражнений, поэтапно усложняя их. Повысив тонус мышц можно переходить к наращиванию нагрузки.

ЛФК проводится на обе руки и только под присмотром лечащего врача или тренера. При неправильном выполнении силовых упражнений может произойти повторная травма. Задача массажа на первом этапе реабилитации — предупреждение атрофии мышц.

На втором и третьем с помощью массажа активизируют обмен веществ, укрепляют сумочно-связочный аппарат, восстанавливают функции движения и работоспособности.

Примерный комплекс физических упражнений, что выполняются в одном исходном положении — лечь на спину, вытянуть ноги, руки вдоль туловища:

  • Выполнять вращательные движения кистями рук.
  • Сгибать и разгибать пальцы на руках.
  • Сгибать/разгибать руки в локте.
  • Поочередно поднимать прямые руки перед собой (поврежденную конечность поддерживать здоровой рукой).
  • Поочередно отводить руки в сторону (поврежденную конечность поддерживать здоровой рукой).

Народные методы лечения

В народной медицине издавна для уменьшения боли используются такие травы, как бриония, пижма, девясил. Из брионии готовят мазь для массажа и растирания — 1 ч. л.

протертого корня брионии залить 100 мл подсолнечного масла, кипятить на водяной бане 2 часа, процедить, втирать в плечо.

Пижму и девясил используют для приготовления компрессов — залить стаканом кипятка, настоять 60 минут, процедить, охладить и наложить на поврежденное место.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/sdvig/reabilitatsiya-posle-vyviha-plechevogo-sustava.html

Методика массажа при вывихах

Массаж при вывихе плечевого сустава

Вывих — стойкое смещение концов костей за границы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся кровоизлиянием. Его следствием является растяжение или разрыв суставной сумки и связок. Наиболее часто наблюдаются вывихи верхней конечности, в частности плечевого сустава. При травматических вывихах больной чувствует острую боль, особенно в первое время.

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих.

Плечевой сустав.

Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину.

Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой — на правый сустав, левой — на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев.

Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и массаж передней поверхности; разница собтоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной — принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

Коленный сустав.

Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра.

Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку).

После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава.

Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов.

Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента.

Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

Голеностопный сустав.

Перед началом массажа данного участка под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием.

Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям.

Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень.

Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

Источник: https://www.massage.ru/encyclopedia/metodika-massazha-pri-vyvihah

Массаж плечевого сустава

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массаж плеча и окружающих его тканей используется при любых его повреждениях: воспалительных, травматических, дегенеративно-дистрофических. Эта процедура помогает уменьшить боль и улучшить кровоток, снять отечность и обеспечить нормальное протекание репаративных процессов.

Массаж должен выполнять опытный специалист, так как при разных заболеваниях он имеет свои особенности. При появлении выраженных симптомов очень важно провести диагностику, чтобы спланировать лечение. Ведь массаж в большинстве случаев используется лишь как вспомогательная методика для нормализации восстановления и устранения симптомов.

Но зачастую требуются и другие способы терапии, чтобы пациент получил устойчивый результат.

Классический массаж

Классический медицинский или лечебный массаж является универсальным методом симптоматического и восстановительного лечения. Он используется при болях любого происхождения. При отсутствии существенных поражений плеча (переломов костей, разрывов связок, воспалительных или дегенеративных процессов) одного только массажа может оказаться достаточно, чтобы решить проблему.

Начинают массаж с воздействия на периартикулярные ткани. Специалист растирает плечевой пояс, лопатку, плечо. Затем он делает разминающие движения двумя руками, которые быстро двигаются в противоположных направлениях. Надавливая ладонями на мягкие ткани, массажист стимулирует отток лимфы и кровообращение.

Далее снова осуществляются легкие поглаживающие движения. После чего начинается разминание отдельных мышц. Прорабатывается плечевой пояс, а затем плечо. Если требуется устранение отека, выполняются давящие движения в направлении дистальных отделов верхней конечности.

Таким образом, массаж от боли в плече не ограничивается воздействием только на плечевой сустав. Специалист массирует:

  • плечевой пояс;
  • плечо;
  • грудь;
  • спину.

Сеанс длится в среднем 20 минут. Всего их нужно 10-15, чтобы получить устойчивый результат.

Повреждения мышц и сухожилий

Мышцы и сухожилия плеча повреждаются чаще всего в результате травмы или избыточного физического напряжения. Среди травм сухожилий чаще встречаются разрывы сухожилий мышц-разгибателей. Риск повреждения увеличивают дегенеративные процессы. Наиболее подвержены травматизму сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Часто такая травма требует хирургического вмешательства. Далее следует иммобилизация в течение 3 недель. Массаж плечевого сустава делают после снятия гипса. Начинают массировать с проксимальных отделов верхней конечности, а затем продвигаются в дистальном направлении (в сторону кисти). До снятия гипсовой лонгеты возможен массаж только:

  • спины – для улучшения иннервации проблемной зоны);
  • расположенных рядом с зоной повреждения тканей – с целью нормализации циркуляции крови и стимуляции регенераторных процессов.

Периартрит плеча

Периартритом называют воспаление тканей, окружающих сустав. Чаще всего это результат повторяющихся однотипных движений, которые приводят к натяжению сухожилий и периоста. Постепенно прогрессирует дегенеративный процесс, и появляются признаки реактивного воспаления.

Наиболее распространенной зоной, где развивается периартрит, является плечо. К тому же, плечелопаточный периартрит является самым часто встречающимся заболеванием плечевого сустава. Чаще всего отмечается поражение правой конечности. Это связано в первую очередь с профессиональной деятельностью человека.

Основные подходы к лечению:

  • обезболивание;
  • полный функциональный покой;
  • при необходимости – иммобилизирующие или ограничивающие подвижность повязки;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Одни только функциональный покой со временем приводит к излечению. Зачем, в таком случае, нужен массаж? Он выполняет ряд важных функций:

  • уменьшает боль;
  • устраняет отек, улучшает микроциркуляцию, а потому ускоряет восстановление поврежденных сухожилий и мышц;
  • не дает мышцам атрофироваться в период их функционального покоя.

Выполняют массаж лопатки и плеча. Начинают процедуру с поглаживаний. Затем область воздействия растирают, разминают, применяют вибрацию и поколачивание. Специалист массирует зоны прикрепления сухожилий к костной ткани. Он воздействует на суставную сумку с обеих сторон.

Эпикондилит плеча

Для заболевания характерны патологические изменения наружного надмыщелка. Реже встречается патология внутреннего надмыщелка плеча. Для заболевания характерна боль и резкое ограничение подвижности.

Хотя поражена плечевая кость, она образует одну из суставных поверхностей локтевого сустава. Поэтому именно локоть болит у человека, страдающего эпикондилитом. В пострадавшей конечности человек ощущает слабость, боль при движении, скованность, быструю утомляемость всей верхней конечности.

При эпикондилите делают лечебный массаж сустава плеча, мышц груди и плечевого пояса, шеи и плеча (область верхней конечности от локтевого до плечевого сустава). Непосредственно сам локоть не трогают вообще, либо ограничиваются лишь поглаживаниями, так как это место у человека болезненно.

Повреждения связок плеча

Редко встречающаяся группа патологий. Это результат большой подвижности сустава. Очень трудно выполнить движения в плече в том объеме, который не предусмотрен функциональностью плеча. К тому же, вокруг него есть множество мышц, защищающих сумочно-связочный аппарат.

Но всё же иногда связки плечевого сустава полностью или частично разрываются. Появляется припухлость, боль при движениях, деформация. Массаж плеча после травмы применяется с целью уменьшения боли, отека, а также что быстрее добиться восстановления функции сустава.

В первые дни после повреждения отек выражен слишком сильно. Болевой синдром тоже интенсивный. Поэтому воздействие непосредственно на плечевой сустав невозможно. Массируют ткани поблизости. Предпочтение отдают технике массажа, обеспечивающей отток лимфы.

По мере уменьшения симптоматики, либо после снятия гипсовой лонгеты, начинается щадящее воздействие на сам плечевой сустав. Постепенно интенсивность может увеличиваться.

Методика массажа и продолжительность сеансов определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации и ощущений пациента.

Иногда происходит разрыв или растяжение акромиально-ключичного сочленения. Чаще всего это результат падения, удара или столкновения с объектом на большой скорости (хоккей, ДТП). Полный разрыв встречается очень редко, в основном он частичный. Пальпация в зоне плечевого сустава становится болезненной. Боли появляются или усиливаются при каждом движении.

Цели массажа:

  • снять боль;
  • убрать отек;
  • обеспечить хорошие условия для быстрой регенерации связки.

Выполняется массаж при боли в плечевом суставе уже в острый период травмы. Во время процедуры иммобилизирующую повязку снимают. Воздействие осуществляется на мышцы спины, груди и предплечья. Непосредственно в проблемной зоне применяют лишь поглаживания. Со временем возможно осуществление более энергичного массажа этой области.

Массаж при вывихе плеча

На вывихи плечевого сустава приходится более 55% от всех вывихов. Это объясняется особенностями его анатомического строения. Плечевой сустав очень подвижный. Но такая подвижность достигнута путем его слабой стабилизации.

Основные симптомы вывиха:

  • деформация сустава в результате выхода головки плечевой кости из суставной впадины;
  • невозможность осуществления активных движений;
  • резкое ограничение пассивных движений;
  • резкая болезненность, усиливающаяся при попытке движений;
  • сильный отек.

При первом вывихе проводится консервативное лечение. Его вправляют, а конечность иммобилизируют. У некоторых пациентов формируется привычный вывих плеча. В таком случае требуется хирургическая операция для повышения его стабильности.

Естественно, массаж при вывихе плечевого сустава не способен ни вправить его, ни предотвратить повторные вывихи, если оторвана суставная губа лопатки. Однако этот метод позволяет человеку легче и быстрее восстановиться после вправления.

Массаж уменьшает отек, обеспечивает полноценное протекание репаративных процессов, снижает болевые ощущения. Используется он и после открытой репозиции, либо хирургической операции, выполняемой для лечения привычного вывиха плеча.

Щадящее воздействие на расположенные рядом ткани начинают уже с 3 дня после операции.

Массаж при артрозе

Артроз плеча развивается крайне редко. Если в крупных суставах нижних конечностях часто встречаются первичные дегенеративно-дистрофические процессы (хрящи попросту изнашиваются), то в плече они прогрессируют лишь на фоне других заболеваний, либо являются результатом перенесенных травм.

При артрозе происходит:

  • спазм мышц;
  • ухудшение циркуляции крови;
  • кислородное голодание тканей.

Человек ощущает ноющие постоянные боли. Они усиливаются при физической нагрузке. Время от времени возможны обострения, которые проявляются усилением болевого синдрома, припухлостью сустава и его покраснением.

Правильная техника массажа плечевого сустава позволяет:

  • создать локальную гипертермию, расширить сосуды и улучшить тканевой обмен;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить подвижность сустава;
  • уменьшить отек;
  • убрать или уменьшить боль.

В долгосрочной перспективе положительное влияние массажа на состояние плечевого сустава не доказано. Скорее всего, артроз продолжит прогрессировать.

Однако в дополнение к массажу можно использовать и другие методы лечения, позволяющие справиться с болезнью: физические упражнения, клеточную терапию, физиотерапию и т.д. В крайнем случае прибегают к эндопротезированию.

Оно требуется только в запущенных ситуациях, когда сустав стал неподвижным или является источником сильной хронической боли.

Если вам нужен массаж плеча в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на лечении заболеваний суставов, поэтому достигаем огромных успехов в этой области медицины.

У нас применяются передовые методики, которые наши специалисты перенимают в клиниках Западных стран.

В клинике вам не только сделают массаж, но и предложат другие способы лечения болезней плечевого сустава, которые помогут избавиться от боли, тугоподвижности и других симптомов раз и навсегда.

Источник: https://koleno.su/articles/massazh-plechevogo-sustava/

Использование массажа при вывихе плечевого сустава

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массаж – это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем – на функциональные системы и органы [11].

Массаж при травмах и заболеваниях применяют в ранние сроки для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов [11].

Методика массажа после вывиха плечевого сустава

по А.А.Бирюкову (2004г.)

Использование массажа в реабилитации вывиха плечевого сустава при оперативном лечении состоит из четырех периодов: дооперационного, периода иммобилизации, постиммобилизационного и восстановительного[6].

Методика массажа в дооперационный период

Целью процедур, выполняемых в это время, является укрепление мышц плечевого пояса, улучшение их трофики.

Массаж начинают проводить за 3-5 недель до операции, желательно ежедневно, его продолжительность – 15-20 мин. В дооперационный период пациенты занимаются лечебной физкультурой, посещают бассейн.

Массаж можно проводить как до физических упражнений, так и после них. Массаж должен быть глубоким и жестким [6].

Массаж надплечья. При массаже надплечья наиболее удобное положение больного – сидя на стуле, руки пациента опущены или лежат на бедрах, спина и шея расслаблены. Массажист может подойти к пациенту с любой стороны.

Массаж начинают с поглаживания в направлении от волосяного покрова головы к плечевому суставу (4-6 раз), затем выполняют выжимание (3-5 раз), разминание 4-5раз. Массаж на стороне вывихнутого и здорового плеча делают по одной методике.

Комплекс повторяют 3-4 раза [6].

Массаж груди.

Массаж начинают со здоровой стороны. Автор рекомендует при массировании груди с правой стороны, положение массажиста – с левой стороны.

Одну руку он устанавливает со стороны спины в области лопатки, а другой выполняет массаж: прямолинейное поглаживание от реберного угла вверх к подмышечной впадине (3-5 раз), выжимание (3-5 раз), разминание (3-4 раза каждый прием). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Комплекс проводят 1-2 раза. Массаж груди со стороны травмированного плеча и со стороны здорового выполняют по одной методике. Комплекс повторяют 3-4 раза [6].

Массаж спины. Пациент сидит, рука со стороны массируемой части спины лежит на бедре. Массаж начинают со стороны здоровой руки.

Одну руку массажист накладывает на дальнюю сторону груди пациента, а другой на этой же стороне проводит массаж: поглаживание (3-4 раза), выжимание (4-6 раз), разминание (3-5 раз). Заканчивают поглаживанием. Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза.

По такой же методике массируется спина со стороны травмированной конечности, но комплекс приемов повторяется 4-6 раз [6].

Массаж плеча. Автор рекомендует выполнять массаж из исходного положения пациента лежа на спине. Массаж плеча должен быть жестким, укрепляющим [6].

Массаж предплечья. Необходимо подчеркнуть, что особое внимание следует уделять дельтовидной, трехглавой и двуглавой мышцам. Продолжительность массажа руки не более 8 мин [6].

Методика массажа в период иммобилизации

Второй период реабилитации начинается сразу после операции и продолжается все-то время (20-30 дней), пока конечность фиксирована гипсовой повязкой. На вторые сутки после операции назначается массаж, который проводится в палате. При улучшении общего состояния пациент может посещать массажный кабинет [6].

Массаж: спины. В период иммобилизации методика массажа в области спины выполняется глубже и жестче, чем в первом периоде. Исходное положение больного – сидя. Начинают массаж со стороны здоровой руки.

Применяют поглаживание (4-6 раз), выжимание ребром ладони (6-8 раз), разминание ребром ладони и основанием ладони (по 4-5 раз каждое), выжимание (3-4раза), разминание фалангами пальцем, согнутых в кулак (4-6 раз), выжимание (3-4раза), поглаживание (3-4 раза), разминание основанием ладони (5-7 раз), выжимание (3-4 раза).

Весь комплекс повторяют 3-4 раза. По такой же методике массируется спина со стороны оперированного плеча, но количество повторений увеличивается [6].

Массаж груди.

Начинают сеанс массажа со здоровой стороны. Применяют: прямолинейное поглаживание (4-5 раз), поперечное выжимание (3-5 раз), ординарное разминание (4-5 раз), выжимание (3-4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3-5 раз), ординарное разминание (4-7 раз), потряхивание и поглаживание (2-3 раза).

Весь комплекс приемов повторяют 3-4 раза. На груди со стороны оперированной конечности методика массажа сохраняется, но необходимо учитывать состояние больного. Если у пациента возникает боль в плечевом суставе, массаж проводится в более легкой форме. Комплекс приемов повторяется до 6 раз.

По мере улучшения состояния больного сила массажа должна возрастать [6].

Массаж предплечья. Автор рекомендует положить предплечье на массажный стол, это наилучшее положение не только для массажа предплечья, но и для предстоящего массажа всей конечности.

Применяются приемы: поглаживание (3-5 раз), выжимание (3-5 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4-5 раз), выжимание (3-4 раза), разминание ребром ладони (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание подушечками четырех пальцев (3-4 раза). Заканчивают поглаживанием (2-4 раза).

Массаж проводится 2-3 раза в день. Первые сеансы — по 12-15 мин, а на последующие сеансы каждый день можно добавлять по минуте, увеличивая время массажа до 20-25 мин [6].

Методика массажа в постиммобилизационный период

Третий период реабилитации спустя 3-4 месяца после операции, характеризуется выраженной тугоподвижностью поврежденного сустава, слабостью окружающих его мышц, снижением общей работоспособности пациента. В это время решается основная задача: укрепление мышечных групп плечевого сустава.

Сразу же после снятия гипсовой повязки назначается массаж всей конечности. На протяжении всего периода реабилитации выполняется несколько курсов массажа по 12 – 15 сеансов, с перерывом 8 – 12 дней.

Первые несколько дней после снятия гипсовой повязки оперированная конечность подвешивается на косынке, чтобы предотвратить растяжение капсулы плечевого сустава. Массаж следует проводить в таких исходных положениях, чтобы конечность была надежно зафиксирована массажистом, т.е.

в положении лежа на спине или сидя, когда конечность предплечьем лежит на массажном столе или бедре пациента.

Массаж плечевого сустава. Процедуру начинают с верхней части здоровой конечности. Массируемый сидит.

Выполняются поглаживание (3-4 раза), выжимание ребром ладони (5-6 раз), разминание основанием ладони (4-5 раза), фалангами пальцев, согнутых в кулак (7-8 раз), выжимание (3-4 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 3-4 раза каждый).

Затем массируется широчайшая мышца спины: выжимание (4-5 раз), ординарное разминание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), выжимание (2-3 раза), ординарное разминание (4-5 раз), потряхивание (2-3 раза). Заканчивают массаж поглаживанием широчайшей мышцы спины. Комплекс повторяют 3 – 4 раза [6].

Массаж груди.

После двух – трех поглаживаний проводят выжимание (3-4 раза), ординарное разминание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), повторяют ординарное разминание, разминание подушечками четырех пальцев (по 3-4 раза каждое), потряхивание (2-3 раза) и повторяют выжимание (3-4 раза), ординарное разминание основанием ладони (по 3-4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 2 раза). Весь комплекс приемов повторяется 3 раза. По такой же методике проводится массаж и со стороны оперированного плеча [6].

Массаж надплечья. Процедуру начинают с оперированного плеча.

Выполняются поглаживание в направлении от волосяного покрова головы по верхним пучкам трапециевидной мышцы до дельтовидной мышцы (5-8 раз), выжимание ребром ладони (2-3 раза), разминание ребром ладони и ординарное (по 2-3 раза каждое), поглаживание (2-3 раза).

Весь комплекс повторяют 2-3 раза, после чего переходят на здоровую сторону. Выполняются поглаживание (1-2 раза), выжимание ребром ладони (2-3 раза), разминание ребром ладони (3-4 раза), двойное кольцевое (3-4 раза), ребром ладони (3-4 раза), поглаживание (2-3 раза).

После этого вновь массируется надплечье со стороны оперированной конечности. Методика массажа сохраняется, но в зависимости от самочувствия больного глубина и сила массажа могут увеличиваться. Весь комплекс повторяют 4-5 раз[6].

После такой предварительной подготовки мышц, окружающих плечевой сустав и принимающих участие в его движениях, приступают к массажу дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц [6] .

Методика массажа в восстановительный период

Первые сеансы массажа выполняются в тех исходных положениях, которые больной может принимать безболезненно. Вначале массируется все плечо. Выполняются поглаживание, приемы выжимания, разминания, потряхивание и снова поглаживание. Количество повторений приемов будет зависеть от течения восстановительного процесса.

После нескольких сеансов общего массажа конечности приступают к массажу каждой мышцы в отдельности. Методика сеансов массажа должна меняться в зависимости от поставленной задачи. При затруднении в отведении или разгибании плеча, процедура строится так, чтобы комплекс применяемых приемов способствовал увеличению амплитуды в этих направлениях.

Надплечье, плечевой сустав и мышцу плеча можно массировать до 3 раз в день. Возможны различные положения пациента: сидя, лежа на спине, лежа на животе; массажист каждый раз выбирает наиболее удобный вариант. На плечевом суставе применяются всевозможные приемы растирания. После массажа плеча массируется локтевой сустав и предплечье.

Применяются приемы растирания, выжимания и разминания [6].

Использование физиотерапии при вывихе плечевого сустава

Задачи физиотерапии:

– способствовать устранению боли, отека;

– быстрому восстановлению функций конечности.

При вывихах плечевого сустава с первых дней проводят физиотерапию: электрофорез с новокаином, а затем – фонофорез [16].

Через 10-12 дней включать упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах в сочетании с криомассажем [16].

Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся е электрода одноименной полярности.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень, кисть, стопа.

Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу, накопление же веществ в организме индивидуально и зависит от их структуры и химических свойств [16].

Лекарственные вещества, введенные с помощью гальванического тока, вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи с включением рефлекторных механизмов, вступают в обменные процессы в зоне воздействия. Они влияют на физиологические процессы, поступая в кровь и лимфу, разносятся по всему организму [16].

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ терапия представляет метод, при котором применяют воздействие на участки тела больного непрерывным или импульсным электрическим полем высокой (27, 12 МГц) или ультравысокой частоты (40, 68 МГц) [16].

Показания к лечению: воспалительные заболевания, включая – гнойные процессы (абсцессы, фурункулы, карбункулы), острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, постинъекционные инфильтраты, травмы с нарушением целостности тканей [16].

Воздействие на плечевой сустав. Больной сидит в кресле. Пластины 80мм или 110мм каждая, накладывают: одну – у передней, а другую – у задней поверхности сустава при зазоре 2-2,5см. Дозу доводят до ощущения тепла легкой и средней интенсивности (90 Вт). Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин, 5 процедур проводят ежедневно, а остальные 9-12 -через день [16].

Источник: https://studbooks.net/1917630/meditsina/ispolzovanie_massazha_vyvihe_plechevogo_sustava

Ваш Артролог
Добавить комментарий