Кровоснабжение суставов кисти

Сустав кисти кровоснабжение

Кровоснабжение суставов кисти

  • Лучезапястный, называется еще кистевой сустав, сформированный выпуклой дистальной частью лучевой кости и первым рядом костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). Представляет собой сложное сочленение эллипсообразной формы.
  • Среднезапястный — образован первым и вторым рядом запястных костей. Имеет отдельную суставную капсулу, но движения его сопряжены с лучезапястным.
  • Межзапястный — представлен как скрепление костей запястья между собой.
  • Сустав горохообразной кости — сочленение гороховидной и трехгранной костей. Находится в сухожилии локтевого разгибателя. Капсула закреплена горохо-крючковидной и горохопястной связками;
  • Запястно-пястные — являются соединением запястья и пястных костей. По форме плоские. Четыре из них — малоподвижные. Сустав, образованный первой костью пястья, седловидный. Его построение позволяет большому пальцу двигаться вокруг своей оси и по фронтальной.
  • Межпястные — соединения костей между собой скреплены межкостными жесткими связками.
  • Пястно фаланговые суставы — объединяющие головки костей пястья с проксимальными фалангами пальцев (число их 5). Позволяют пальцам осуществлять движение по двум осям. Первый пястный сустав отличается особой анатомией в связи со сложной биомеханикой, позволяет производить первой фаланге движение вокруг своей продольной, сагиттальной оси, а латеральная инклинация позволяет совершать движения абдукции и аддукции. Кроме того, строение большого пальца включает две фаланги, в отличие от остальных пальцев, например, в указательном пальце их три.
  • Межфаланговые — называются связки между основаниями и головками соседних фаланг. Являются подвижным сочленением (фронтальная ось). Имеют блочную форму.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кости кисти

Анатомические особенности запястного сустава руки.

Являются наиболее сложным биомеханическим соединением руки (27 косточек). Имеет три отдела:

  • Запястье, включающее 8 костей:
    • полулунную;
    • трехгранную;
    • гороховидную;
    • крючковидную;
    • головчатую;
    • ладьевидную;
    • кость-трапецию;
    • трапециевидную кость.
  • Пястья (5 костей).
  • Пальцев, состоящих из 3-х фаланг (исключением является большой палец, в котором их 2-е):
    • проксимальной;
    • средней;
    • дистальной.

Связки кисти, их анатомия

Высокую активность в лучезапястном суставе обеспечивает локтевой разгибатель запястья. Обеспечивают стабильность сустава утолщенные участки суставной капсулы, которые называются связками. Выглядят как тяжи из плотной соединительной ткани. Существуют следующие связки суставов руки: плечевого, локтевого, лучезапястного, среднезапястного (связки кисти) и межфаланговых.

Кровоснабжение верхней конечности человека

Функционирование конечности зависит от эффективной циркуляции крови.

Учитывая особое строение мышечной структуры плечевого пояса, кровеносные сосуды в этой части утолщенные, и имеют достаточно большой диаметр. Кровоснабжение двигательного аппарата в верхней части туловища человека происходит за счет артерий:

  • подключичной;
  • подмышечной;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • лучевой.

Нервы и двигательная функция

Верхняя конечность человека, как орган, выполняющий основную осязательную функцию, имеет афферентную и эфферентную иннервацию. Афферентная (чувствительная) иннервация позволяет мозгу воспринимать процессы, происходящие с рукой и, непосредственно, в самой конечности.

Эфферентная (двигательная) иннервация проявляется как ответная, двигательная реакция мозга. За счет эфферентных сигналов происходит движение руки человека.

Физически ее подвижность обеспечивается мышцами и связками после того, как мозг посылает соответствующий импульс нервным окончаниям, расположенным в руке.

Как производится движение?

Суставные мышцы отвечают за двигательную функцию руки.

Выполняется за счет мышц, которые крепятся к скелету руки с помощью сухожилий и связок. Мышцы запястного сустава, такие как брахиалис, имеют плоское строение. Мышечные группы верхней конечности выполняют функции разгибания либо сгибания, и подразделяются на такие виды:

  • плечевые мышцы— 3 сгибатели, 2 разгибатели;
  • предплечья — по 3 запястного сгибателя/разгибателя.

Сложное строение запястья человека предполагает осуществление движений по сагиттальной (приведение/отведение) и фронтальной оси. При этом кисть может выполнять круговое вращение благодаря эллипсоидности сочленения.

Функции лучезапястного сустава

Назначение подвижного соединения следующее:

  • захват,
  • удерживание,
  • сагиттальная функция — приведение-отведение,
  • фронтальная — разгибание-сгибание,
  • круговое вращение,
  • упор,
  • выполнение движений мелкой моторики,
  • диагностическая функция, когда по форме суставных поверхностей и характеру двигательных нарушений определяется патология различных систем организма.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.

Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.

Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.

Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

https://www..com/watch?v=cTa-2MF6ngw

Источник: https://palec.asustav.ru/narodnye-sredstva/sustav-kisti-krovosnabzhenie/

Анатомия : Соединение костей кисти

Кровоснабжение суставов кисти

Оглавление темы “Кисть”:

1. Запястье.

2. Пясть. Кости пальцев кисти.

3. Соединения костей предплечья с кистью.

4. Соединение костей кисти.

1. Среднезапястное сочленение, art. mediocdrpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.

Оба кистевых сустава (лучезапястный и среднезапястный) имеют самостоятельные суставные капсулы, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей.

Укреплению капсулы лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой сторон вспомогательные связки: lig. collaterale carpi radiale, идущая от шиловидного отростка луча к ладьевидной кости, и lig. collaterale carpi ulnare, протягивающаяся от шиловидного отростка локтевой кости к os triquetrum и os pisiforme.

На ладонной стороне лучезапястного сустава находится lig. radiocarpeum palmare, которая, начавшись широко от шиловидного отростка и от края суставной поверхности луча, несколькими пучками прикрепляется к os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава под крепляется lig. radiocarpeum dorsale, которая идет от луча к костям первого ряда костей запястья.

У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях. Капсула art.

mediocarpea захватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой.

Кроме art. mediocarpea, отдельные кости запястья, соединенные друг с другом межкостными связками, ligg. intercarpea interossea, местами сочленяются между собой обращенными друг к другу сочленовными поверхностями. Такие суставы называются межзапястными, articulationes intercarpeae.

Межзапястные сочленения подкрепляются рядом коротких связок, идущих большей частью поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia, и ладонной, ligg. intercarpea palmaria, сторонах. На ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum.

Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Эти движения тормозятся связками, которые расположены перпендикулярно осям вращения и по концам их, а именно: коллатеральные — по концам фронтальной оси, тыльные и ладонные — по концам сагиттальной.

Поэтому первые тормозят отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, а вторые — сгибание и разгибание вокруг фронтальной. Как во всех двухосных суставах, здесь возможно и circumductio, при котором концы пальцев описывают круг.

Лучезапястный сустав получает питание из rete ariticulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior.

Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья — vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация — из n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут две связки: lig.

pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m.

flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

3.

Удерживателъ сгибателей, retinaculum flexorum, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят п. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.

4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей.

За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg.

carpometacarpea dorsalia et palmaria, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна.

В них возможно скольжение на 5—10° в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц — сгибателей пальцев.

Несколько большей подвижностью обладает запястно-пястное сочленение мизинца. Благодаря тому что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может в очень ограниченных размерах противопоставляться большому пальцу.

Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами. Упомянутые межпястные суставы, artt.

intermetacarpeae, находятся между прилегающими друг к другу основаниями 4 последних пястных костей; в глубине сочленяющиеся поверхности оснований этих костей соединяются прочными связками, ligg. metacarpea interossea.

Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.

https://www.youtube.com/watch?v=cTa-2MF6ngw

Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости.

Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам.

Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45 — 60° при отведении и приведении и 35 — 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio.

Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.

5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным.

Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collateralia, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг.

С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare.

В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda.

Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90—100° и сагиттальной — отведение и приведение пальца на 45 — 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg.

collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.

Дополнительно: Суставы, сухожилия, связки и сумки среднего пальца правой кисти.

6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси. Вспомогательные связки, ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.

Дополнительно: Схема движений в большом пальце кисти.

Дополнительно: Схема видов захвата предметов пальцами кисти.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. Там же есть другие видео по анатомии суставов костей кисти.

->>>

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/64.html

Суставы кисти

Кровоснабжение суставов кисти
К суставам кисти, articulationes manus, относятся: – Лучезапястный, art. radiocarpal – Среднезапястный, art. mediocarpalis – Межзапястный, art. intercarpal – Сустав горохообразной кости, art. ossis pisiformis – Запястно-пястные, art. carpometacarpals – Межпястные, art.

intermetacarpals – Пястно-фаланговые, art. metacarpophalangeals – Межфаланговые, art. interphalangeales

Лучезапястный сустава, art. radiocarpalis, является сложным. По форме суставных поверхностей он эллипсообразный.

В образовании сустава участвуют суставная поверхность лучевой кости и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, полулунная и трехгранная). Суставной хрящ полностью отделяет дистальный луче-локтевой сустав от лучезапястного.

Суставная капсула довольно свободная и крепится по краю суставных поверхностей.

Движения в суставе комбинируются с движениями в среднезапястном суставе. Возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), и сагиттальной оси (отведение и приведение). Сустав укрепляют такие связки: – Лучевая боковая связка запястья, lig. collaterale carpi radiale, направленная от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидному; – Локтевая боковая связка запястья, lig.collaterale carpi ulnare, идет от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной; – Ладонная лучезапястная, lig. radiocarpal palmare, берущая начало от шиловидного отростка лучевой кости и крепится к костям проксимального ряда запястья; – Тыльная лучевая лучезапястного, lig. radiocarpale dorsale, берет начало на задней поверхности дистального конца лучевой кости и крепится к костям проксимального ряда запястья; – Ладонная локтевая лучезапястного, lig. ulnocarpale palmare.

Среднезапястный сустав, art. mediacarpalis, является соединением, которое образовано проксимальным и дистальным рядами костей. Он имеет общую суставную капсулу и действует как комбинированный сустав.

Суставная щель имеет S-образную форму. Движения в среднезапястном суставе тесно связаны с движениями в лучезапястном сустава и осуществляются вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Среднезапястный сустав имеет отдельную суставную капсулу и закреплен теми же связками, что и лучезапястный.

Межзапьястные суставы, art. intercarpales, соединяющие между собой кости запястья. Эти суставы укреплены такими связками: – Межзапястными межкостных, ligg. intercarpea interossea. – Ладонно тыльными и межзапястными, ligg. intercarpea, palmaria et dorsalia.

Сустав гороховидной кости, art. ossis pisisformis, размещается в сухожилии локтевого разгибателя кисти и образует сустав с трехгранной костью, которая имеет суставную капсулу, закрепленную двумя связками: гороховидно-крючковой, lig. pisohamatum, и горохопястной, lig. pisometacarpeum.

Запястно-пястные суставы, art. carpometacarpals, образованные сочетанием второго ряда костей запястья с основами II-IV пястных костей. Они прочно соединены между собой и составляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти (В. М. Тонков) 1. По форме суставных поверхностей II-IV запястно-пястные суставы – плоские. Они крепятся ладонным и тыльными запястно-пястных связками, lig. carpometacorpea palmaria et dorsalia. В этих суставах движения незначительны (5-10 °), их относят к тугим суставам (В. Г. Касьяненко, 1950-1956; С. Ф. Манзий, 1952).
Запястно-пястных сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, образованный костью – трапецией и основанием II пястной кости. По форме суставных поверхностей он является седловидным. Движения в суставе осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (противопоставление – оппозиция) и обратное движение – репозиция) и сагиттальной (отведение, приведение и циркумдукция). Способность большого пальца к противопоставлению отличает кисть человека от кисти животных. Она позволяет охватывать предметы.
Межпястные суставы, art. intermetacarpale, расположенные между основаниями II-V пястных костей. Соединенные поверхности скреплены прочными межкостных пястных связками, ligg. metacarpea palmaria interossea. Суставные капсулы укреплены ладонными и тыльными пястными связками, ligg. metacarpea palmaria et dorsalia.
Пястно-фаланговые суставы, art. metacarpophalangeae, образованные головками пястных костей и ямками основ проксимальных фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму, а сустав большого пальца, art. carpometacarpal pollicis – седловидная. Суставы скреплены с медиальной и латеральной стороны боковыми связками, ligg. collater alia, а на ладонной поверхности – ладонной, ligg. palmaria, и глубокой поперечной пястной связкой, lig. metacarpeum transversum profundum. Движения в II-V пястно-фаланговых суставах осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение), возможны также пассивные вращательные движения. В I пястно-фалангового сообщении осуществляется только сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы, art. interphalangeae, размещаются между головкой и основанием средней фаланги, а также между головкой средней и основой конечной фаланг. Форма сопряженных поверхностей блоковидная.

По боковым поверхностям сустава проходят боковые связки, ligg. collateralia, с ладонной стороны – ладонные, ligg. palmaria. Движения в суставах совершаются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).

Большое значение имеет поперечная связка – держатель сгибателей, retinaculum flexiorum, переброшена между костными возвышениями лучевой и локтевой сторон ладонной поверхности. Эта связка является утолщением фасции предплечья.

Кувыркаясь в виде мостика, она превращает желоб запястья в канал запястья, canalis carpi, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Кровоснабжение. Суставы кисти кровоснабжаются с глубокой ладонной артериальной дуги и ладонной и тыльной артериальной сети, rete carpi palmare et dorsale. Венозный отток осуществляется в глубокие вены кисти, а затем – в v. ulnares, radiates, interossea.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales et axillares.
Иннервация. Капсулы суставов иннервируются ветвями n. medianus, n. radialk, и глубокой ветвью n. ulnaris.

Источник: http://anatomija.vse-zabolevaniya.ru/soedinenie-kostej-verhnih-konechnostej/sustavy-kisti.html

Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение

Кровоснабжение суставов кисти

А)Суставы запястья, articulationes carpi, представлены рядом суставов.

Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpales, а между костями первого и второго рядов запястья находится среднезапястпый сустав, articulatio mediacarpea. Суставная полость имеет S-образную форму.

Полость среднезапястного сустава продолжается в суставные полости между отдельными костями запястья и сообщается с полостью запястно-пястного сустава. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей запястья.

Среднезапястный сустав по форме суставных поверхностей относится к шаровидным суставам с двумя шаровидными головками. Движения в суставе резко ограничены, поэтому среднезапястный сустав относится к малоподвижным суставам.

Б)Сустав гороховидной кости, articulatio ossis pisiformis, соединяет гороховидную кость с трехгранной. Сесамовидная гороховидная кость несет суставную поверхность только на стороне, соприкасающейся с обращенной к ней суставной поверхностью трехгранной кости.

1. Гороховидно-крючковая связка, lig. pisohamatum, – между гороховидной костью и крючком крючковидной кости.

2. Гороховидно-пястная связка, lig. pisometacarpeum, натянутая от гороховидной кости к основаниям III—V пястных костей.

https://www.youtube.com/watch?v=MI4cHBdCcn8

Указанные связки являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти, m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена крупная сесамовидная кость – гороховидная кость.

В)Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis, образован дистальной седловидной суставной поверхностью кости-трапеции и седловидной суставной поверхностью основания I пястной кости. Он является разновидностью двуосных суставов – седловидный, простой сустав.

Запястно-пястные суставы II-V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны кости-трапеции, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II-V пястных костей. Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и плотно натянута.

Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти. Такие суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам.

Г)Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, образованы боковыми плоскими поверхностями оснований II-V пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полости суставов в проксимальном отделе сообщаются с запястно-пястными суставами. Межпястные суставы относятся к плоским малоподвижным суставам.

Д)Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeae, образованы суставными поверхностями головок пястных костей и обращенными к ним суставными поверхностями оснований первых фаланг.

Первый пястно-фаланговый сустав (большого пальца) относится к блоковидным суставам, а пястно-фаланговые суставы II-V пальцев являются шаровидными суставами.

Е)Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Большой палец (I) имеет один межфаланговый сустав.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Мышцы кисти разделяются на три группы. Две из них, расположенных по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальцаthenar и возвышение мизинца, hynothenar, третья группа залегает соответственно в ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти достигают наибольшего совершенства.

1. Мышцы thenar. M. ubductor pollius brevis, короткая, отводящая большой палец мышца, начинается от retinaculum flexorum и tuberulum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: отводит большой палец в запястно-пястном суставе. Инн: C VI-C VII. n.medianus.

Сюда относятся также следующие мышцы: m.flexor pollicis brevis (Инн. поверхностной головки C VI- C VII. n.medianus, глубокой головки, C VIII и Th I, n.ulnaris), m. opponens pollicis, противополагающая мышца большого пальца (Инн: VI-VII N.medianus), m.adductor pollicis, приводящая большой палец мышца (Инн C VIII и Th I, n.

ulnaris).

2. Мышцы hynothenar; сюда относятся: m.palmaris brevis, короткая ладонная мышца (Инн C VIII N.ulnaris), m. ubductor digiti minimi, отводящая мышца мизинца (Инн C VIII и Th I, n.ulnaris), m.flexor digiti minima, короткий сгибатель мизинца (Инн. VII-VIII n.ulnaris), m. opponens digiti minima, противополагающая мышца мизинца (Инн. С VII- C VIII n.ulnaris).

3. Мышцы ладонной впадины (Инн C VII- Th I, две лучевые от n.medianus),Mm.interossei, межкостные (Инн. n.ulnaris).

Кровоснабжение: из rete articulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья – vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales.

На ладонном рентгеновском снимке кисти видны все участвующие в ее образовании кости и их детали. “Рентгеновские суставные щели” имеют вид полос просветлений между суставными поверхностями соответствующих костей.

“Рентгеновская щель” лучезапястного сустава в медиальной части расширена соответственно расположенному здесь суставному диску (треугольному хрящу), не задерживающему рентгеновских лучей.

Кроме основных костей скелета кисти, на снимках попадаются добавочные, или сверхкомплектные, непостоянные кости: 1) os centrale carpi – рудимент соименной кости в кисти животных, расположена между ossa trapezium, capitatum et scaphoideum; 2) os styloideum – самостоятельное развитие processus styloideus III пястной кости; 3) os trapezoideum secundarium – как бы удвоение os trapezoideum; 4) os triangulare – несросшаяся часть processus styloideus лучевой кости. Эти непостоянные кости могут явиться предметом диагностических ошибок.

https://www.youtube.com/watch?v=N_qQc3oaH50

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 826;

Источник: https://studopedia.net/3_87244_sustavi-kisti-stroenie-forma-dvizheniya-mishtsi-deystvuyushchie-na-sustavi-kisti-ih-krovosnabzhenie-i-innervatsiya-rentgenovskoe-izobrazhenie.html

Ваш Артролог
Добавить комментарий