Кардиальный синдром при остеохондрозе

Что делать если болит сердце при остеохондрозе

Кардиальный синдром при остеохондрозе

Остеохондроз относится к одним из самых распространенных заболеваний современности. Так, по статистике, девять из десяти людей в возрасте от 25 до 75 лет испытывают на своем собственном опыте симптомы этого заболевания.

Но мало кто знает, что некоторые признаки остеохондроза могут быть никак не связаны со спиной в обыденном понимании такой связи. Так, при деструктивных изменениях дистрофического характера в позвоночном столбе, пациент может испытывать ряд болевых синдромов, локализированных в области груди и сердца (кардиальный болевой синдром).

Перебои в сердце при остеохондрозе

Дело в том, что малоподвижный образ жизни, вредные привычки и плохая экология (привычное окружение повседневности XXI века) вызывают смещение межпозвоночных дисков, дистрофию хрящевых тканей, нарушение кровообращения в области позвоночного столба, а также может возникнуть тахикардия. Именно в данной области пересекается огромное количество нервных окончаний, в том числе и те, что ведут к сердцу.

Шейный отдел ответственен за верхнюю половину человеческого тела, поясничный – за нижнюю. В грудном же отделе спинного мозга сосредоточен пучок нервов, передающих сигналы большинства внутренних органов человека и в том числе сердца. Специалисты выделяют два вида функциональных повреждений сердечных нервов при остеохондрозе:

  1. Нарушения кровообращения. Сердце является основой механизма, ответственного за перекачку крови в теле человека. Зачастую остеохондроз имеет следствием нарушения в работе этого органа. Это происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов, ведущих из сердца в области спины и позвоночника. В таком случае, затрудненное кровообращение и вызывает болевой синдром.
  2. Отражения боли из других участков тела. При остеохондрозе смещенные позвоночные диски могут вызвать «странное» поведение нервных путей и окончаний. Так, деформации плеча могут проявляться через боль в сердце, а патологии сердца иметь симптоматические признаки с противоположной стороны грудной клетки.

Важно: любое дискомфортное состояние, связанное с сердцем и грудной областью, уже является достаточным поводом для обращения к специалисту. Сердце – важный орган, нарушения в работе которого, могут иметь самые плачевные последствия.

Симптомы кардиальной боли

Важно отличать боли, вызванные состоянием самого сердца (например, боль при сердечном приступе) и боли, являющиеся следствием заболеваний сторонних органов, например позвоночника. Перечислим несколько симптоматических признаков, которые помогут вам отличить остеохондроз от стенокардии (последняя имеет более схожие симптомы).

Общие «сердечные» симптомы при остеохондрозе:

  1. Дискомфортные состояния имеют продолжительный характер и возникают в том числе в состоянии полного покоя;
  2. Интенсивность боли напрямую зависит от принятого положения тела;
  3. Само сердце работает нормально (удары происходят в нормальном, повторяющимся через равные промежутки, темпе);
  4. Симптоматика уменьшается вследствии лечебных процедур, направленных на излечение остеохондроза.

Кардиопатия (воспаление сердечных мышц):

  1. Болевой синдром имеет продолжительный, доходящий до нескольких месяцев, характер;
  2. Боль может иметь острый период, длящийся от двух до трех дней.
  3. Приступ может быть спровоцирован резкими движениями конечностей;
  4. Боль в области сердца и груди может возникать при продолжительном нахождении в неудобной позе, либо во время сна.
  5. Принятие «сердечных» препаратов (например, нитроглицирина) не снимает болевые ощущения;
  6. ЭКГ (в том числе и многократное) не выявляет патологических состояний;
  7. Боль в сердце – распространённый симптом остеохондроза в период его обострения в грудных и шейных отделах позвоночника.

Стенокардия (недостаточное кровоснабжение области миокарда при остеохондрозе):

  1. Непродолжительность боли;
  2. Боль имеет сильный, ярко выраженный характер и высокую интенсивность;
  3. Болевой синдром может быть следствием и провялятся во время монотонных кардионагрузок (бег или подъем по лестнице);
  4. «Спусковым крючком» для появления острой боли могут быть и нервные перенапряжения и стресс;
  5. Сильная одышка при физической активности (человек может задыхаться);
  6. ЭКГ фиксирует изменения.

Экстрасиостолия (отрицательные изменения в ритме сердечных сокращений, вызванные преждевременной нервной стимуляцией определенного участка сердечной мышцы):

  1. Длительное патологическое напряжение в области между лопатками;
  2. Ощущение удушья (нехватка воздуха);
  3. Частое вхождение в предобморочные состояния;
  4. Изменения частоты пульса;
  5. Жар и общее состояние дискомфорта.

Важно: сердце и позвоночник тесно связаны друг с другом, и, если не принять соответствующих мер по излечению первого, второй неизбежно испытает на себе все отрицательные последствия. В нашем случае, перечисленные выше заболевания примут самостоятельный и хронический характер.

Влияние шейного остеохондроза

Помимо грудного боль в шее может возникать и по причине остеохондроза шейного отдела позвоночника. В таком случае сильнее всего страдает система кровообращения, что вызывает и другие симптомы:

  1. Головокружение (возникает с постоянной периодичностью и на регулярной основе);
  2. Слабость в шейных мышцах (состояние, когда невозможно повернуть голову без усилия воли);
  3. Сонливость (усилие требуется и для подъема с постели по утрам, вне зависимости от длительности ночного сна);
  4. Черные точки перед глазами и двоение предметов;
  5. Ухудшение зрения;
  6. Кратковременные потери сознания, вызванные кислородным голоданием.

Справка: шейный остеохондроз – «самая неприятная» разновидность патологии. Ее следствием является ограничение движений шеей, разнообразные боли головы и области спины. Кроме этого, ввиду давления, которое деформируемые позвонки оказывают на сосуды, шейный остеохондроз может быть причиной паралича и инсульта.

Лечение кардиальной боли

Стратегия лечения формируется исходя из индивидуальных особенностей организма и должна носить характер устранения причины появления болевого синдрома (остеохондроза). Симптоматическое лечение также имеет место быть, но исключительно в качестве дополнительной побочной меры.

При болях различной длительности и интенсивности эффективно применяется комплекс физиотерапевтического лечения. Среди последнего специалисты выделяют: разнообразные воздействия лазером, теплом и холодом.

Справка: физиотерапия – комплекс терапевтически-профилактических мер и средств, основанных на физических процессах (трении, горении, излучении и т.д.), которые концентрируются на определённом участке человеческого тела.

Мануальная терапия

Для лечения остеохондроза и соответственно устранения болевого синдрома используют следующие приемы мануальной терапии:

  1. Ударные техники, когда врач производит жесткое воздействие на спину пациента «вбивательными» движениями руки.
  2. Мышечно-энергетические техники. В данном случае специалист стимулирует периодическое напряжение и расслабление мышц.
  3. Применение легко надавливающих приспособлений для стимулирования, так называемых, дистракционных сгибательных движений. Они применяются с целью устранения патологий позвоночника.
  4. Стимулирование позвоночного столба с помощью специального щипцевидного массажа.

Справка: мануальная терапия – это комплекс манипуляций, где главными инструментами выступают руки специалиста.

Разница между массажем и мануальной терапией заключается в том, что она направленна не только на кожный и мышечный покров человека, но еще оказывает непосредственное воздействие на позвоночный столб и в частности на отдельные позвонки.

Мануальная терапия в большинстве случаев сопровождена большими физическими усилиями того, кто проводит ее – мануального терапевта.

Медикаментозное лечение

Специальные препараты при остеохондрозе применяются с целью быстрого снятия болевого синдрома, расслабления мышц, улучшения нервной проводимости и ускорения процессов обмена веществ. Такие медикаментозные средства делятся на две большие группы.

Таблетки и капсулы:

В первую очередь, это нестероидные обезболивающие препараты и анальгетики. Прием подобных препаратов позволяет в течении короткого промежутка времени избавиться от боли. Важно помнить, что они имеют только временное действие и не устраняют самой причины боли. Примеры препаратов:

  1. Приоксикам (от 30 до 50 рублей);
  2. Бутадион (около 80-ти рублей);
  3. Ацетилсалициловая кислота (от 3-ех рублей);
  4. Диклофенак (примерно 40 рублей).

За обезболивающими следуют хондропротекторы. Последние призваны улучшить адаптационные способности тканей и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Примеры: Глюкозамин (250-400 рублей) и Хондроксид (около 360 рублей).

Важно: цены, приведенные в этом разделе, являются примерными. Для получения информации о точной стоимости тех или иных медикаментов необходимо обратится в справочную службу любой из доступных аптек.

Помимо перечисленных групп для устранения причины боли в сердце (для излечения остеохондроза) назначают комплекс витаминов и минералов. Витаминно-минеральные комплексы необходимы для активации восстановительных механизмов организма.

Препараты наружного применения

Следующая большая группа медикаментозных средств, отличающаяся от предыдущей местным характером применения.

  1. Мази и гели, в состав которых входят анальгетики и нестероидные обезболивающие (фастум-гель – до 350 рублей);
  2. Средства комбинируемого действия, которые и снимают острый болевой синдром, и одновременно с этим имеют тромболитические и рассасывающие свойства (Долобене гель – примерно 250 рублей);
  3. Согревающие мази, усиливающие приток и отток крови из пораженной области спины и шеи. Данные препараты стимулируют кровообращение, что крайне благоприятно для снятия «сердечных симптомов» при кардиопатии (Мазь Финалгон – от 200 до 300 рублей);
  4. Хондропротекторы наружного применения (Хондроксид – примерно 250 рублей);
  5. Гомеопатические препараты, играющие роль наружных витаминно-минеральных комплексов (Траумель С- до 400 рублей).
  6. Средства для массажа. Разнообразные масла, бальзамы и согревающие гели (Бальзам Валентина Дикуля – 120-140 рублей).

Важно: при сильных болях данный список может быть пополнен и препаратами, ввод которых происходит инъекционно.

Справка: правильная диета важна наравне с другими лечебными средствами. Верно подобранная и строго соблюдаемая диета позволит избежать появления лишнего веса, что в свою очередь предотвратит излишнее трение межпозвоночных дисков и благоприятно скажется на всем процессе выздоровления.

Массаж при кардиопатии

Ускорить обменные процессы и нервную проводимость в позвоночном столбе поможет лечебный массаж. Важно, чтобы массаж был не просто средством расслабления мышц, но и средством прямого стимулирования крово- и нервотоков в пораженной области. Добиться этого можно профессиональными точечными манипуляциями с применением и без специальных инструментов.

Помимо этого, и обычный расслабляющий массаж будет отличным профилактическим средством.

Посмотрите видео и узнайте больше о как различить боли в сердце при остеохондрозе

Заключение

Спина и в частности позвоночный столб являются основной опорной конструкцией человека, местом, где пересекается огромное количество сосудов и нервных окончаний. Перебои в работе сердца вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, также они отзываются и в других органах человеческого тела. Помните, главное устранить причину, а не симптомы заболевания.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/osteohondroz/pereboi-v-serdce.html

Перебои в сердце при остеохондрозе: причины и механизм формирования дискомфорта, характерные клинические проявления и способы лечения

Кардиальный синдром при остеохондрозе

В практике врачей разной специализации нередко выявляются случаи жалоб пациентов на наличие у них сердечной боли на фоне отсутствия изменений на ЭКГ. Аускультативное и аппаратное обследование также не подтверждает наличие патологических отклонений в деятельности сердца. Одним из предполагаемых диагнозов называется грудной остеохондроз.

Механизм формирования дискомфорта

Проведенные многочисленные медицинские исследования позволили выявить основные этапы появления боли в области сердца при остеохондрозе:

  • дегенеративное поражение позвонковых структур провоцирует выраженное раздражение спинномозговых корешковых окончаний;
  • патологические импульсы по чувствительным волокнам направляются в структуры сердца;
  • происходит негативное возбуждение рецепторов чувствительных корешков, отвечающих за передачу болевых сигналов в кору мозга;
  • формирует очаг патологического возбуждения в нейроцитах — восприятие боли в сердце при остеохондрозе.

Убедительным доказательством отраженного характера болевого синдрома служит проведение новокаиновых блокад. Болевые импульсы, передаваемые от воспаленных сегментов позвоночника, практически полностью прекращаются.

Специалистами принято выделять два механизма формирования кардиальных болей:

  • распространение патологических импульсов по элементам вегетативной системы (кардиалгия взаимосвязана с расстройством иннервации в структурах сердца);
  • рефлекторный механизм (он обусловлен недополучением достаточного количества нервных импульсов тканями левой верхней конечности и областью плечевого пояса при существующих дегенеративных изменениях в позвонках).

Только высококвалифицированный специалист в состоянии ответить на вопрос, что именно болит и беспокоит: сердце или остеохондроз. Проведение диагностических процедур строго обязательно.

Характерные клинические проявления

Дегенеративное поражение грудных позвонковых структур приводит к чрезмерному сужению пространства между ними. Это провоцирует раздражение нервных окончаний, их отечность, появление интенсивных болей в области сердца.

Под кардиалгией понимаются различные симптомокомплексы:

  • выраженный дискомфорт (сердечные боли при остеохондрозе не купируются приемом валидола, средств из подгруппы нитроглицерина);
  • неприятные ощущения возникают внезапно, нарастают приступами, сохраняют упорный характер;
  • пациенты описывают боль в области сердца как сверлящую, давящую, сопровождающуюся тахикардией;
  • нередко наблюдается появление локального участка тепла в грудине.

Болеть может и левое плечо, и в нижних позвонках шеи. Вероятно и существенное понижение силы мышечных групп конечности.

Продолжительность негативного состояния различна: от 2–4 часов до 8–14 суток. Выявление и своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий способствуют быстрому купированию дискомфорта.

Отличие вертеброгенных болей от сердечных

Многие пациенты во время консультации у специалиста задают закономерные вопросы: как отличить боль в сердце от остеохондроза. Несмотря на определенные затруднения в дифференциальной диагностике, имеются отличительные симптомы, указывающие на вертеброгенную природу неприятных ощущений:

  • и боли в сердце, и сердцебиение длятся достаточный период, иногда даже 1,5–2 месяца;
  • могут внезапно усиливаться на 2,5–3 суток, затем вновь стихать;
  • приступ возникает при резком повороте корпуса, поднятии руки вверх;
  • в отличие от сердечной патологии нитроглицерин не оказывает ожидаемого эффекта, облегчение достигается только приемом препаратов из подгруппы НПВС;
  • колющие и давящие ощущения появляются после продолжительного пребывания в статичном положении, к примеру, после ночного отдыха;
  • многократное ЭКГ неинформативно (нарушений со стороны структур сердца не фиксируется);
  • усиление болевых импульсов вполне возможно при глубоком вдохе, возникновении кашля;
  • интенсивность их нарастает при проведении пальпации по остистым окончаниям позвонков.

Влияние остеохондроза на сердце некритично. Непосредственной угрозы для жизни пациента патология в себе не несет.

При этом для сердечной боли будут характерны:

  • кратковременность;
  • высокая интенсивность (у больного нет мочи терпеть, он вызывает СМП);
  • взаимосвязь с психоэмоциональными, физическими перегрузками;
  • значительное облегчение самочувствия от приема нитратов, валидола;
  • наличие изменений на ЭКГ.

В момент сердечного приступа пациент испытывает неконтролируемый страх смерти.

Тахикардия при остеохондрозе

На фоне дегенеративных процессов, сопровождающих грудной остеохондроз, происходит ущемление сосудов, пролегающих вдоль всего позвоночного столба. Именно этим объясняется сердцебиение при остеохондрозе.

Ведь для полноценного поступления из кровяного русла питательных элементов требуются значительные усилия от сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому значительно увеличивается количество сердечных сокращений.

Тахикардия при грудном остеохондрозе имеет свои отличительные черты:

  • выявляется на протяжении всего дня, даже в положении лежа;
  • становится интенсивнее, если человек меняет позу либо при существенном повышении привычной нагрузки;
  • правильный ритм сердечной деятельности сохраняется, явные перебои отсутствуют.

Тахикардия и боли в сердце при остеохондрозе — симптомы хоть и неприятные, но поддаются быстрому купированию в результате проводимых лечебных мероприятий. Если адекватная медицинская помощь отсутствует, нагрузка на сердечные структуры значительно возрастает. Они перестают справляться, и формируются такие осложнения, как аритмия либо экстрасистолия.

Нарушения сердечного ритма при остеохондрозе

Преждевременное сокращение структур сердца, обусловленное внеочередными импульсами, исходящих из различных областей миокарда, именуется кардиологами экстрасистолией. В норме эти импульсы зарождаются в синусовом узле и затем распределяются в обозначенном природой порядке.

При имеющихся дегенеративных поражениях в грудных позвонках этот процесс нарушается: ущемленный нервный корешок подает иную импульсацию, что и отражается на деятельности сердечной мышцы. Остеохондроз отдает в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Пациент подробно рассказывает, как болит сердце при остеохондрозе, пугаясь своего состояния.

Экстрасистолия появляется уже на поздних этапах патологии. В случае продолжительного сохранения подобной симптоматики возрастает риск формирования очагов гипоксии в миокарде.

Если на начальных этапах они возникают лишь после интенсивной физической нагрузки, человек ощущает, как его сердце стремится «выпрыгнуть из груди».

Позже бывает достаточно лишь поменять положение корпуса в пространстве, чтобы ощутить «кульбиты собственного мотора».

Характерные клинические проявления:

  • повышение напряженности в межлопаточной зоне;
  • неприятное ощущение нехватки воздуха;
  • склонность к предобморочным состояниям;
  • нехарактерная ранее потливость и жар;
  • постоянный внутригрудной дискомфорт;
  • на тонометре можно проследить повышение параметров экстрасистолического выброса.

Подобная негативная симптоматика влияет на общее самочувствие человека и его трудоспособность. Они значительно угнетаются.

Гипертония и остеохондроз

Помимо того, что у пациента при остеохондрозе болят сердце и позвоночник, у него еще и повышаются параметры давления. Причина подобного явления кроется в компрессии вертебральной артерии, проходящей вдоль всего позвоночного столба.

В результате патологической спазмированности мышечных волокон и отечности мягких тканей, она пережимается на каком-либо участке. А поскольку на ней лежит ответственность за адекватное кровоснабжение структур мозга, сужение диаметра провоцирует их гипоксию.

Организм экстренно принимает собственные меры к ликвидации патологического состояния. Для этого усиливается скорость кровотока, выделяются вещества, помогающие повысить параметры давления. Только так удается скорректировать питание мозговых тканей.

Своевременно распознать подобную взаимосвязь остеохондроза и гипертонии — непростая задача. Она под силу только высококвалифицированному специалисту. Порою пациенту продолжительное время рекомендуются различные гипотензивные препараты, оказывающиеся в итоге малоэффективными.

Настораживающие признаки:

  • периодические приступы интенсивного головокружения;
  • повышенная сонливость и слабость;
  • моменты утраты сознания;
  • частое мелькание «звездочек» и «мушек»;
  • нарушение зрительной и слуховой деятельности.

Остеохондроз может не только обусловить появление гипертонии, но и значительно отягощать ее течение. Определить его наличие помогают современные методы диагностики.

К какому специалисту обратиться

Столкнувшись с интенсивными болями в области сердца, способными отдавать не только в руку, но и в челюсть, живот, лопатку, человек начинает паниковать, и не знает, к какому именно специалисту ему необходимо обратиться.

Адекватную дифференциальную диагностику в состоянии провести не только кардиолог или невропатолог, но и участковый терапевт. С этой целью рекомендуются к проведению:

  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • электромиография (для исключения периферической невропатии).

При возможности лечебного учреждения: КТ или МРТ необходимой области позвоночника. Только вся полнота информации позволит специалисту узнать, что же послужило первопричиной появления кардиалгии.

Тактика лечения

Негативное состояние — интенсивная боль и перебои в работе сердца, обусловленные остеохондрозом, — требует комплексного подхода к подбору лечебной тактики.

Ее основные составляющие:

  1. Современные анальгетики (для купирования основной причины ухудшения самочувствия).
  2. Различные сосудорасширяющие медикаменты и ноотропы (для восстановления полноценного кровотока).
  3. Для купирования воспалительных проявлений рекомендуются препараты их подгруппы нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов помогают хондропротекторы.
  5. Помочь пережить неприятную ситуацию и скорректировать деятельность вегетативной нервной системы позволяют курсы успокоительных средств — их назначение и прием должны осуществляться под обязательным присмотром специалиста.

Дополнительные процедуры:

  • Действенным помощником в избавлении от неприятных ощущений в грудной клетке при остеохондрозе являются различные физиопроцедуры. Они превосходно переносятся, практически не имеют побочных эффектов, ускоряют момент выздоровления.
  • Акупунктура широко применяется в случаях, когда боль из области позвоночника отдает в сердце. Воздействуя на определенные меридианы в человеческом организме, методика нетрадиционной медицины помогает скорректировать энергетические процессы, помогает быстрее восстановиться.

Многие задают специалисту вопрос: может ли помочь мануальная терапия. Ответ в большинстве случаев положительный, ведь благодаря разогреванию и расслаблению спазмированных мышечных волокон явления остеохондроза быстрее купируются.

Не на последнем месте и методы профилактики подобных болей в сердце. Стремление к здоровому стилю жизни, физическая активность, коррекция рациона, отсутствие стресса.

Источник:

Может ли остеохондроз проявляться болью в области сердца

Боль в сердце при остеохондрозе — это распространенный симптом при дегенеративных изменениях хрящей позвоночника, который необходимо дифференцировать с кардиологическими, нервными заболеваниями. Ситуация требует грамотного подхода к диагностике и лечению.

Почему болезнь провоцирует боль в сердце

Остеохондроз может поражать шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Иногда проявляется боль в сердце. Причинами патологического состояния являются:

  1. Отек межпозвонкового диска сдавливает нервные окончания. Спинной мозг реагирует на патологические изменения болью в районе сердечной мышцы. Связь симптома с неправильной иннервацией доказана экспериментальным путем. Пациенту с остеохондрозом был введен раствор новокаина в нижние позвонки шейного отдела и верхние грудного. Боль в области сердца исчезает за 10 минут. Лекарство оказывало анальгезирующий эффект. После ввода дистиллированной воды в те же области кардиальный синдром возвращался. Ученые сделали вывод, что при блокаде нервных импульсов симптоматика исчезает. Если добавить новый раздражитель, она появляется опять.
  2. Сердце при остеохондрозе может показывать ответную реакцию, нарушается симпатическая иннервация.
  3. Дегенеративные изменения хрящевой ткани позвоночника приводят к нарушению иннервации рук, которое проявляется кардиальным синдромом.
  4. Поясничный остеохондроз вызывает боль в сердце за счет неправильной работы органов малого таза. Надпочечники при патологии начинают интенсивно выделять гормоны стресса. Наблюдается учащение ритма, кардиалгия.
  5. Сосудистый фактор играет важную роль при появлении неприятного симптома. Заболевание вызывает плохое кровообращение в артериях спины. Отекшие ткани и мышцы передавливают сосуды. Остеохондроз вызывает нарушение кровоснабжения сердца и головного мозга. Ритм учащается. Вследствие его усиленной работы появляется выраженная болезненность.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/pereboi-v-serdtse-pri-osteohondroze-pochemu-oni-voznikayut.html

Вертебрально-кардиальный синдром

Кардиальный синдром при остеохондрозе

laesus_de_liro

Наиболее частой причиной заболеваний периферической нервной системы служат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков [МПД], вызывающие формирование клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Обострение симптомов остеохондроза позвоночника – одна из наиболее распространенных причин временной нетрудоспособности.

[!!!] Дорсопатия является второй по частоте после респираторных заболеваний причиной обращения в лечебные учреждения и третьей по частоте причиной госпитализации. Основной жалобой при обращении к врачу пациента с дорсопатией становится боль.

По частоте встречаемости основными причинами болей в грудной клетке, по данным различных исследований, являются: [1] заболевания сердца, в том числе патология коронарных артерий – 26 – 57,4%; [2] 3аболевания ЖКТ (как правило, гастродуоденальный рефлюкс) – 1,9 – 42% случаев; [3] скелетно-мышечные нарушения – в 7 – 39 % случаев; [4] органные неврозы и панические атаки – 8 – 17%; [5] аболевания дыхательной системы – 5 – 20%; [6] прочие причины – 11 – 16,7%.В целом около 70% всех торакалгий обусловлены ИБС, вертеброгенно-мышечной патологией и психо-вегетативным синдромом.

При вертебрально-кардиальном синдроме (ВКС) пациентов беспокоят боли в области сердца, возникающие при движении или пребывании в неудобной позе, длительном лежании на спине. Болевые ощущения сопровождаются чувством жжения в левой половине грудной клетки, а нередко и затруднением дыхания, однако они не связаны с патологией сердца.

Приступы провцируются раздражением структур пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), также выявляются мышечно-фасциальные дистрофические изменения в грудной стенке.

Боль в области сердца при ВКС связана с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, так как постганглионарные волокна верхних грудных ганглиев формируют кардиальное сплетение, иннервирующее сердце и легкие.

В основе патогенеза ВКС лежат два патофизиологических механизма: компрессионный и рефлекторный.

Компрессионные синдромы обусловлены механическим сдавливанием, натяжением, дислокацией корешка и его мелких сосудов, спинного мозга и его оболочек.

В основе рефлекторных и рефлекторно-компрессионных синдромов лежат функциональные нарушения позвоночника – ограничение его подвижности в двигательном сегменте или обратимое блокирование, которое приводит к рефлекторным изменениям.

На шейном уровне при ВКС существенное значение имеют блокады унковертебральных сочленений, на грудном уровне – реберно-позвонковых суставов. Болевой синдром при различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника является главным критерием при определении тяжести состояния и трудового прогноза, выборе лечебных мероприятий, проведении экспертной оценки. [!!!] В подавляющем большинстве случаев ВКС имеет многофакторный генез и не связан с остеохондрозом, компрессионным поражением корешка нерва или нерва. Ведущими его причинами являются сердечно-сосудистая патология, а при ее исключении – миофасциальные изменения и дисфункции ребер.

Нередко боли при ВКС ошибочно рассматриваются как проявление ишемической болезни сердца (ИБС), в результате чего возможно длительное и безуспешное лечение, отрицательно влияющее на физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Тем не менее, первоочередной задачей при оценке пациента с болью в грудной клетке является исключение острой сердечно-сосудистой патологии, в том числе инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, расслаивающей аневризмы аорты и др.

Выделяют следующие варианты ВКС или синдрома вертеброгенной торакалгии с вегетативно-висцеральными проявлениями: [1] торакалгия, обусловленная нарушением шейно-грудного перехода (С6, С7-Th1, Th2); [2] торакалгия, связанная с нарушением грудного отдела (Th4-Th5); [3] торакалгия, связанная с нарушением реберно-поперечных суставов (Th3-Th6) слева, лопаточно-реберный синдром; [4] торакалгия, связанная с синдром передней грудной стенки.

   справочная информация
[лопаточно-реберный синдром]Лопаточно-реберный синдром проявляется болями в области верхнего угла лопатки, ограничением ее подвижности, часто хрустом при движениях лопатки. В генезе синдрома имеет значение патологическая ирритация, реализуемая при поражениях шейных ПДС, особенно гипермобильность сегмента С3-С4 и ирритативные явления корешка С7. Другой причиной боли служат местные дистрофические процессы в синовиальных капсулах в местах прикрепления мышц к лопатке.[синдром передней стенки грудной клетки]Синдром передней стенки грудной клетки (пекталгический, ложная кардиалгия). Наиболее тягостно переживаются гипертонусы свободной части мышцы, прикрывающей область сердца, и вызывающие болезненные переживания, напоминающие кардиалгию. В отличие от истинной кардиалгии, эти боли уменьшаются при движении, усиливаются в покое (в т.ч. ночью), на ЭКГ патологических изменений не обнаруживается [подробнее].
[читать] (на laesus-de-liro.livejournal.com) Гипоталамо-вертеброгенный кардиальный синдром
Термин вертебрально-кардиальный синдром был предложен И.Б. Гордоном (1994) и уточнен В.В. Проскуриным (1996). Мнение этих авторов о наличии ВКС базируется на представлениях о вертеброгенных висцеральных синдромах, а диагностика этого синдрома основана на наличии следующих критериев:
    ■ нехарактерная для ИБС клиническая картина болевого синдрома;■ наличие местных вегетативных нарушений;■ развитие кардиалгии одновременно или вскоре после возникновения неврологических проявлений остеохондроза;■ четкая связь обострений и ремиссий кардиалгического синдрома с течением остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений;■ учащение приступов и усиление болевого синдрома при воздействии провоцирующих факторов, характерных для остеохондроза позвоночника;■ наличие радикулярной симптоматики или других признаков вовлечения шейно-грудного отдела позвоночника (наличие вертебрального синдрома);■ типичные для остеохондроза рентгенологические изменения шейно-грудного отдела позвоночника;■ отсутствие характерных для ИБС патологических изменений на ЭКГ;■ значительное клиническое улучшение при назначении мероприятий, направленных на лечение остеохондроза позвоночника;■ отсутствие лечебного эффекта от терапии по поводу стенокардии.

Наличие у больного 2 – 3 из этих классификационных признаков позволяет предположить вертеброгенный характер кардиалгий. При обнаружении 5 признаков и более связь болей в области сердца с поражением позвоночника можно считать доказанной.

Обратите внимание! Вертеброгенная патология может вызывать и истинные кардиальные боли. Механизм их возникновения слабо изучен, но согласно исследованиям, проведенным Черкасовым А.Д.и соавт. (НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН. Москва, 2008) он видится следующим образом.

Со стороны симпатической нервной системы сердце иннервируется симпатическими нервами, задающими частоту сердечных сокращений, силу сокращения миокарда и тонус коронарных артерий. Эти нервы выходят через межпозвонковые отверстия в области шейного и верхне-грудного отделов позвоночника и проходят между межпозвонковыми мышцами.

Симпатические нервы не имеют миелиновой оболочки, как моторные или сенсорные нервы ЦНС, и легко могут подвергаться компрессии (на почве физических перегрузок и стрессовых ситуаций, а иногда и во время сна), проходя межу мышцами и фасциями, с нарушением проводимости и выпадением функций регуляции.

С позиций неврологии вероятные варианты компрессии сердечных симпатических нервов могут быть следующими (эти эффекты ранее носили название корешковых синдромов): компрессия нерва, иннервирующего синусный узел – брадикардия (собственный ритм сердца – 40 уд/мин). Компрессия нерва, усиливающего силу сердечных сокращений, открытого ещё И.П. Павловым и И.Ф.

Ционом – тахикардия (компенсаторная). Комбинация компрессии обоих нервов – сердечная недостаточность в различных вариантах от ИБС до миокардиопатии.

На исследованиях по коронарографии приходилось наблюдать, что механическое раздражение нерва, иннервирующего коронарные артерии, способно вызывать спазмы коронарных артерий с различной симптоматикой, начиная с проявления стенокардии, заканчивая фибрилляцией и остановкой сердца.Кратковременная форма ВКС.

Возникновение – на фоне кратковременных спастических состояний в мышцах позвоночника – нарушений в деятельности сердца – брадикардия, тахикардия, предсердные экстрасистолы, сердечная астма, сердечная недостаточность, стенокардия.

Они вызываются физическими перегрузками или стрессами и полностью устраняются с помощью специального массажа позвоночника или релаксационной гимнастики для позвоночника.

Хроническая форма ВКС.

Хроническая форма ВКС вызывается долговременными состояниями гипертонуса межпозвонковых мышц или их спастическими состояниями и осложняется дистрофическим состоянием межпозвонковых дисков и тел позвонков – остеохондрозом позвоночника.

Хронический КВС может проявлять себя как периодически возникающие или длительно существующие нарушения в деятельности сердца – брадикардия, тахикардия, синусовая аритмия, предсердные экстрасистолы, сердечная астма, сердечная недостаточность, диагностируемые при физической нагрузке симптомы ИБС, стенокардия, вызванная спазмом коронарных артерий. Выполненный анализ (Черкасовым А.Д.и соавт.; 2008) 60 коронарографических обследований позволил установить связь между симптомами кардиологических заболеваний и состоянием позвоночника. 10% людей, страдающих такими симптомами, на самом деле имеют хорошие коронарные артерии, а ещё 20% имеют незначительные с точки зрения кровотока в миокарде ишемические нарушения. Все эти обследованные с диагнозами ИБС и стенокардия имели серьёзные дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках в области 3-го – 5-го грудных позвонков.

[Клинический алгоритм для врача общей практики: пациент с проблемой здоровья «кардиалгия»]

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/282120.html

Симптомы шейного остеохондроза: все основные признаки болезни

Кардиальный синдром при остеохондрозе

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета.

Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени.

Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей.

В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату.

Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе.

Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью.

В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.

 Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение.

На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий.

Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям.

Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство.

После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Синдром позвоночной артерии включает:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов.

Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы.

В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит.

Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача.

На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/osteohondroz/simptomy-shejnogo-osteoxondroza.html

Ваш Артролог
Добавить комментарий