Как оформить инвалидность при подагре

Получение инвалидности при подагре

Как оформить инвалидность при подагре

Время чтения: ~5 минут Татьяна Григорьева 2485

Подагра является достаточно серьезным системным заболеванием, в результате которого развиваются множественные нарушения, значительно отягощающие состояние больного.

По мере прогрессирования патологии человек нередко утрачивает способность свободно передвигаться в пространстве и самостоятельно обслуживать свои нужды, то есть становится нетрудоспособным. Поэтому у пациентов с подобной болезнью зачастую возникает вопрос, дается ли инвалидность при подагре, и как ее получить?

Что влияет на получение инвалидности?

В основе возникновения подагры лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты, что приводит к ее значительному росту в крови. При этом в суставах откладываются кристаллы моноурата натрия. Данные процессы вызывают многочисленные патологии воспалительного характера в суставных тканях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Так как подагра является системным и хроническим заболеванием и, как правило, не поддающимся терапии, то пациентам часто приходится оформлять инвалидность. Получение статуса нетрудоспособности при описываемом заболевании напрямую зависит от стадии его развития, которых насчитывается четыре.

Первая стадия заболевания не приводит к ограничению жизнедеятельности и подвижности пациента. На первый взгляд, даже отсутствует ярко выраженная симптоматика, поэтому на начальной стадии подагры группа инвалидности не оформляется.

Вторая стадия наступает при усилении протекания патологических процессов, что в итоге повышает вероятность умеренного снижения качества подвижности и, как следствие, жизнедеятельности. Пациенту становится сложнее справляться со своими рабочими обязанностями, но самостоятельно передвижение при этом сохраняется. В такой ситуации может быть оформлена инвалидность 3 группы.

Третья стадия еще более тяжелая, характеризуется ярко выраженными симптомами в виде ограничения подвижности и жизнедеятельности.

Способность к передвижению и самообслуживанию еще сохраняется, но уже имеет частичные нарушения.

Поэтому условия труда такому больному необходимо изменить на более комфортные (дополнительные перерывы, сокращенный рабочий день и т. д.). На данной стадии может быть присвоена 2 группа инвалидности.

Механизм поражения суставов при подагре

Четвертая стадия, или, как ее еще называют, хроническая тофусная подагра, приводит чуть ли не к полной утрате возможности самообслуживания, передвижения и выполнения самых простых бытовых действий. В результате подобных изменений пациенту оформляется 1 группа инвалидности.

Справка! Современная медицина пока не в состоянии разработать эффективный терапевтический подход к подагре, и все используемые методы направлены исключительно на устранения сопутствующей симптоматики.

Порядок оформления инвалидности ребенку

Убедившись, что группа нетрудоспособности при подагре положена, следует рассмотреть основные тонкости ее оформления. Как и при других заболеваниях, потребуется пройти медицинско-социальную экспертизу и комиссию или МСЭ, для чего будет необходимо сдать перечень определенных анализов.

В ситуации, когда пациенту сложно самому прийти в лабораторию, специалиста по забору крови всегда можно вызвать на дом. Биохимический анализ крови. Биохимия крови, или БАК является одним из обязательных диагностик при оформлении группы инвалидности пациентам с подагрой.

При его проведении определяется содержание фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, С-реактивного белка и, конечно же, основного виновника появления болезни – мочевой кислоты. Безусловно, одного только БАК недостаточно для выяснения степени тяжести патологии: потребуется оценить полную картину функционального состояния организма.

При этом концентрация вышеперечисленных компонентов крови все равно частично позволит сделать первичный вывод о качестве работоспособности почек. Дополнительно это исследование предоставляет возможность судить о содержании глюкозы, азота, билирубина, аммиака и липидов (жиров).

Общий анализ крови. В ходе исследования определяется уровень нейтрофильных лейкоцитов, указывающий на наличие воспалительного процесса в организме, а при данном заболевании конкретно в суставах. Анализ мочи. Изучается суточный объем выделяемой жидкости, что предоставляет возможность оценить общую кислотность и содержание мочевой кислоты.

Исследование синовиальной жидкости, взятой при пункции сустава. В данном биоматериале определяется уровень нейтрофилов, лимфоцитов и кислотности. Биопсия. Методика относится к высокоточным инструментам, используемым для выяснения содержания уратов в тканях суставов. Исследуемым материалом являются кристаллы мочевой кислоты.

Рентгенография. Диагностика проводится по большей мере при подагрическом поражении суставов пальцев нижних и верхних конечностей, но иногда применяется и для других органов. На созданном снимке будет хорошо видна локализация и количество солевых отложений, поэтому рентгенография – это один из незаменимых способов диагностики для определения стадийности хронической подагры.

Важно! Для того чтобы результаты проведенных исследований были максимально точными, рекомендуется за несколько дней до сдачи биоматериала придерживаться определенной диеты.

Во-первых, нужно увеличить употребление растительной пищи, при этом ограничив пасленовые и бобовые. Во-вторых, запрещается употреблять алкоголь, кофе и напитки с повышенным содержанием витамина С, а также исключить некоторые лекарственные препараты, к примеру, Аспирин.

Продукты, которые необходимо убрать из рациона перед сдачей анализов

Порядок оформления

Изначально следует учитывать, что на группу инвалидности может рассчитывать пациент, у которого в ходе МСЭ будут установлены устойчивые нарушения функций организма и полная или частичная утрата нормальной жизнедеятельности.

При этом также будет отмечена необходимость в реабилитации и социальной защите (если у пациента полностью отсутствует способность к трудовой деятельности). Чтобы начать оформление группы инвалидности, больному нужно в первую очередь обратиться к лечащему врачу, который должен скорректировать его действия и дать необходимые рекомендации.

Поэтапно данный процесс выглядит примерно следующим образом:

  1. Пациент обращается к врачу с соответствующей проблемой.
  2. Специалист дает ему направление для прохождения медкомиссии.
  3. МСЭ рассматривает обращение пациента, и делает свой вывод.
  4. При одобрении обращения больному выдается направление в МСЭ.

При этом следует знать, что перед посещением бюро медкомиссии необходимо подготовить определенный перечень документов, включающих:

  • паспорт пациента (оригинал);
  • заявление на оформление группы;
  • справку из медучреждения (форма 188-у).

На основании всех документов и данных исследований МСЭ проводит основательное рассмотрение и оценку состояния здоровья больного. Если в результате всех изученных материалов медкомиссия выносит положительное решение, то человеку присваивается группа инвалидности и все причитающиеся к ней льготы.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/poluchenie-invalidnosti-podagre

Какую группу инвалидности дают при подагре

Как оформить инвалидность при подагре

Установление инвалидности производится в тех случаях, когда человек теряет способность самостоятельно жить и работать без препятствий или ограничений. Часто это бывает связано с физическими нарушениями, реже – умственными, психическими и сенсорными.

Для получения данного статуса требуется прохождение медицинской и социальной экспертизы. С ее помощью оцениваются основные факторы, оказывающие воздействие на того, кто претендует на инвалидность. При положительном решении и присвоении инвалидности будет назначена пенсия, присвоены определенные льготы и ограничения труда. Попробуем выяснить, дают ли при подагре инвалидность или нет.

О заболевании

Основной причиной развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты и отложение ее солей в суставных и околосуставных тканях, а также внутренних органах, которое сопровождается постепенным развитием воспалительного процесса. Заболевание довольно опасно, поскольку редко диагностируется своевременно, что грозит определенными осложнениями.

Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, еще реже – детей. Опасным возрастом считают период после сорока лет. Патологический процесс можно описать в виде отложения солей мочевой кислоты, которые имеют вид маленьких и острых иголок. Со временем они способны разрушить не только хрящи в суставах, но и кости. В результате поражения почек возникает мочекаменная болезнь.

Симптомы появляются в виде интенсивных болей в суставах в ночной и утренний период времени. Характерно одностороннее поражение суставов, которые опухают. Кожа над ними краснеет и опухает. Также отмечается местное повышение температуры.

Чаще всего заболевание поражает большие пальцы на ногах, реже коленные и локтевые суставы. Со временем возникает ограничение движений.

Причины, приводящие к развитию болезни, принято разделять на две основные группы. Первичная подагра развивается по причине наличия генетической предрасположенности, когда в организме имеется дефицит фермента, отвечающего за выведение мочевой кислоты из организма. Часто отмечается при:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • ожирении.

Вторичная подагра возникает в результате других заболеваний, которые приводят к ее развитию (болезни почек и крови). Прием некоторых групп препаратов в больших количествах и интенсивные физические нагрузки на протяжении длительного промежутка времени также способны спровоцировать подагру.

Диагностировать заболевание может только врач в медицинском учреждении с применением дополнительных методов диагностики. Для точной постановки диагноза требуется исследование синовиальной жидкости, которое позволяет обнаружить соли мочевой кислоты. Своевременная диагностика и терапия играют роль в профилактике осложнений.

Оформление инвалидности

Для получения инвалидности требуется прохождение медико-социальной комиссии, на которой специалистами будет произведена оценка всех факторов, влияющих на того, кто на инвалидность претендует. На основании заключения будет назначено прохождение экспертизы. После нее будет установлено, необходимо назначение соответствующей группы или нет.

Существует несколько основных групп:

  1. Первая. Самая сложная по качеству физического состояния. К ней относятся люди, не способные обслуживать себя в повседневной жизни, ориентироваться в пространстве, а также общаться и осуществлять контроль своих действий без посторонней помощи (наличие III степени ограничения жизнедеятельности). В области суставов ограничение амплитуды движений полное. Для них создаются специальные условия, которые позволяют осуществлять определенную трудовую деятельность. Пример: инвалиды в колясках могут выполнять некоторые виды работ на дому.
  2. Вторая. Устанавливается определенной категории пациентов, у которых по сравнению с I группой имеются незначительные функциональные нарушения. В области суставов ограничение амплитуды движений частичное. Такие люди не требуют присмотра посторонних и способны к самостоятельному обслуживанию. Данная группа позволяет работать при соблюдении определенного трудового режима с сокращением длительности рабочего дня, дополнительными перерывами, нормами и так далее (переход с III степени ограничения жизнедеятельности на II и даже I).
  3. Третья. Присваивается людям с постоянными, средней тяжести функциональными нарушениями, которые приводят к умеренному ограничению работоспособности и качества жизни. Данная группа позволяет жить без посторонней помощи, не завися от других людей. Необходима помощь со стороны социальных служб.

При соответствии одной из перечисленных групп пациент может быть направлен лечащим доктором на комиссию. Оформление инвалидности возможно и на дому в тех случаях, когда пациент не способен передвигаться или имеет для этого показания.

Определение группы при подагре

Каждой группе инвалидности при подагре соответствуют определенные патологические изменения и симптомы, приведенные в таблице ниже.

Степень функциональных нарушенийКлиническая картинаОграничение жизнедеятельностиГруппа
IIПодагрический артрит с поражением не более двух суставов, наличием начального поражения почек и обострениями до двух раз в год.Мочевая кислота в крови составляет 0,47 – 0,53 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых и тазобедренных суставов ограничение амплитуды не более 50, в коленных, лучезапястных, локтевых – от 20 до 45.НетIII
IIIПодагрический артрит с длительными и частыми обострениями каждые три или четыре месяца с поражением двух или трех суставов и наличием в них мелких тофусов. Поражения почек с ХПН и АГ III степени.Мочевая кислота в крови составляет 0,53 – 0,59 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом«пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых тазобедренных суставов ограничение амплитуды 15 или вплоть до полной неподвижности.Есть ограничения по самостоятельному обслуживанию, передвижению и трудовой деятельностиII
IVПодагрический артрит с крупными тофусами и обострениями каждые два или три месяца (есть дрожь, высокая температура). Наличие поражения почек и сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся ХПН IV ст. и ХСН IV ст.Мочевая кислота в крови составляет более 0,53 ммоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Хорошо виден рентгенонегативный внутрикостный тофус.Полная неподвижность пораженных суставов.Наличие постоянной зависимости от посторонней помощи (III степени ограничения жизнедеятельности).I

Симптом «пробойника» — наличие краевых остеофитов, суставная щель сужена и есть характерные дефекты костной ткани в виде полукруга или круга в эпифизах.

При наличии перечисленных признаков в определенном сочетании присваивается та или иная группа инвалидности после прохождения комиссии. Процесс этот достаточно длительный, тяжелый и серьезный. Он требует больших физических и моральных затрат.

Любая болезнь, мешающая человеку не только нормально работать, но и полноценно существовать, требует диагностирования специалистами медицинской службы и составления определенного плана терапии и профилактических мер. На законных основаниях в случае необходимости работниками бюро медико-социальной экспертизы и при подагре может быть присвоена инвалидность.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/podagra/dayut-li-invalidnost-pri-zabolevanii.html

Инвалидность при подагре: дают ли и как получить

Как оформить инвалидность при подагре

Заболевание подагрой вызывает ограничения подвижности суставов конечностей, что сказывается на привычном образе жизни. Это наталкивает пациентов на вопрос о том, дают ли инвалидность при подагре в России.

Данная болезнь входит в список тех, что приводят к полной или частичной потере трудоспособности, а поддержка от государства в таких условиях очень важна.

Поэтому необходимо подробнее разобраться с тем, как получить инвалидность при подагре.

Критерии

Главным критерием в установлении группы является не сам факт заболевания, а его последствия. Комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносит решение о присвоении статуса инвалида при совокупности у пациента таких факторов:

  • стойкое расстройство здоровья, полученное в результате болезни;
  • утрата способности работать и ухаживать за собой без посторонней помощи;
  • ограничение передвижения;
  • нужда в получении социальной помощи.

Стадия заболевания

На степень тяжести нарушения здоровья влияет стадия подагры, которых бывает четыре:

  1. Самая легкая — начальная, при которой уровень жизни и самочувствие не ухудшается, поскольку обнаружить болезнь можно только с помощью анализа крови.
  2. На следующей стадии острого подагрического артрита у человека появляются первые затруднения с передвижением.
  3. Интервальная фаза вызывает частичную потерю способности трудиться, обслуживать себя самому и ходить.
  4. А при хронической форме заболевания человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые бытовые действия.

Группы инвалидности

Инвалидность при подагре дается с учетом нарушений работы всего организма и в зависимости от степени тяжести состояния присваивается одна из трех групп.

Первая

Оформляют больным с полной потерей возможности передвижения и самобслуживания из-за хронической подагры. Это полностью исключает способность к труду, поскольку человек нуждается в постоянной помощи со стороны.

Вторая

Присваивают при частичном ограничении двигательной активности человека, когда перемещение возможно с применением вспомогательных средств. Несмотря на проявление острых приступов, такие пациенты могут сами себя обслуживать и работать в специально созданных условиях.

Третья

Дают людям с постоянными нарушениями средней тяжести, из-за которых трудоспособность снижается не более, чем на 30%. Эта группа предполагает жизнь без посторонней помощи, но с поддержкой со стороны социальных служб.

Оформление

Признать человека инвалидом и назначить меры по упрощению рабочих обязанностей может только МСЭ. На экспертизу пациента может направить лечащий врач при стойком повреждении функций организма после диагностики и лечения болезни.

Направление также можно получить в пенсионном фонде или в органах социальной защиты при наличии у заявителя медицинских справок, которые подтверждают потерю способности работать.

Анализы

Для подтверждения диагноза сначала необходимо пройти такие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи дает представление о наличии воспалительного процесса в суставах, а также позволяет определить степень поражения почек.
  2. Биохимический анализ крови и мочи выявляет причины нарушений в работе почек.
  3. Пункция суставной жидкости нужна для определения в ее составе элементов, которые будут сигнализировать о болезни.
  4. Рентген проводят для определения площади поражения и исключения признаков других болезней костей.
  5. УЗИ назначают при острых приступах.

Подготовка документов

На заседании МСЭ комиссия будет рассматривать такие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • СНИЛС;
  • паспорт заявителя или его представителя с заверенной доверенностью;
  • результаты медицинских обследований, которые подтверждают заболевание.

Комиссия

Членами комиссии являются профильные врачи и работники социальных служб. Во время проведения экспертизы они изучают представленные документы, обследуют пациента и беседуют с ним, анализируют бытовые и трудовые условия.

В случае когда больной находится на лечении в стационаре или его состояние не позволяет присутствовать на заседании, экспертизу проводят по месту его пребывания.

По результатам МСЭ будет установлена группа инвалидности или отказ в ее присвоении. Первый вариант предполагает также определение степени трудовых ограничений, разработку и оформление программы реабилитации.

Пересмотр результатов

При отказе и несогласии больного с итогом экспертизы такое решение можно обжаловать в вышестоящем органе или в судебном порядке. Жалобу должны рассмотреть в течение 15 дней с момента подачи.

Кроме того, пересмотр результатов проводится с целью подтверждения диагноза после присвоения инвалидности:

  • для инвалидов 3 и 2 группы каждый год;
  • для 1 группы каждые два года.

Учитывая, что подагра тяжело поддается лечению и является хронической болезнью при ее обнаружении пациенту стоит пройти медико-социальную экспертизу. Это необходимо для оформления инвалидности и получения денежной помощи от государства вместе с другими льготами.

Источник: https://invalidu.help/pri-boleznyah/podagra/

Дают ли инвалидность при подагре

Как оформить инвалидность при подагре

Подагра, или подагрический артрит, значительно ухудшает качество жизни, носит необратимый прогрессирующий характер. Сначала больные страдают от боли в суставах, после формируется почечная недостаточность и другие жизнеугрожающие осложнения. Рано или поздно больные нуждаются в особой помощи государства, поэтому решается вопрос с оформлением инвалидности.

Характер патологии

Подагра – ревматическое заболевание, обусловленное отложением уратов сначала в суставах, а после в почках. Симптомы характеризуются обострением артрита, болью, формированием подагрических узлов – тофусов.

У большинства пациентов спустя 5 лет после диагностики подагры развивается хроническая почечная недостаточность. Заболевание регистрируется у больных старше 40–45 лет, преимущественно у мужчин.

Код заболевания по МКБ-10 – М10.0-М10.9, куда входит идиопатическая, свинцовая, медикаментозная, нефротическая, вторичная и неуточненная подагра. Пациенты могут претендовать на инвалидность при подагре, если заболевание прогрессирует, осложняется почечной недостаточностью.

Критерии инвалидности при подагре

Учитывая хроническое и необратимое течение, присвоение инвалидности рассматривается с точки зрения тяжести заболевания, степени вовлеченности в патологический процесс других органов и систем, осложнений.

Комиссия рассматривает решение о присвоении статуса гражданину в течение 15–20 минут

Согласно законодательству, подагра у гражданина России рассматривается по следующим критериям:

К какому врачу обратиться при подагре?

  • стойкое повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови;
  • ограничение подвижности, снижение работоспособности, связанное с заболеванием;
  • способность самообслуживания;
  • частота плановых и срочных госпитализаций, обусловленных подагрой.

Сегодня граждане с подагрой могут рассчитывать на инвалидность и помощь государства на второй стадии патологического процесса, когда снижается уровень жизни, работа требует особых условий или невозможна по причине частых больничных, тяжелого состояния здоровья.

В соответствии с тяжестью болезни взрослые пациенты получают статус инвалида 1, 2 или 3 группы, дети – категорию «ребенок-инвалид».

Обычно инвалидность впервые присваивается на 1–2 года, по истечении срока назначается новая медико-социальная экспертиза. Целью переосвидетельствования является изменение программы реабилитации (при необходимости), оценка общего состояния здоровья, динамики заболевания, переквалификация группы инвалидности.

Порядок оформления и бюро МСЭ

Все этапы течения подагрического артрита у детей и взрослых классифицированы, а присвоение инвалидности при подагре в РФ регламентируется Постановлением Правительства от 2006 года «О порядке присвоения статуса инвалида, условиях признания». Обращение в МСЭ (медико-социальную экспертизу) осуществляется через участкового врача-терапевта.

Чтобы получить инвалидность, больные проходят следующие обследования:

  • развернутый анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, реактивный белок и другие);
  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко, суточный);
  • лабораторное исследование синовиальной (суставной) жидкости посредством пункции;
  • биопсия – высокоточный метод диагностики подагры, точно определяющий наличие уратов;
  • рентген при подагре дистальных отделов конечностей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ почек и другие уточняющие исследования почечной функции (экскреторная урография, МРТ).

Правила оформления инвалидности

Лабораторные исследования и анализы годны в течение месяца. Обязательны консультации следующих специалистов: кардиолога, уролога, нефролога.

По результатам исследований и на основании собранного пациентом пакета документов врач-терапевт готовит амбулаторную карту, краткую выписку из амбулаторной карты больного, прикладывает ксерокопии личных документов (паспорт, СНИЛС, свидетельство об инвалидности при переосвидетельствовании, страховой полис).

После бюро медико-социальной экспертизы рассматривает пакет документов, связывается напрямую или через участкового терапевта с больным для написания заявления и согласования даты комиссии. По результатам заседания в присутствии больного назначается группа инвалидности, выдается свидетельство. При отказе больной имеет право обжаловать решение.

Важно понимать, что каждый этап регламентируется законодательными актами, присвоение инвалидности имеет множество нюансов и аспектов, индивидуальных особенностей.

Группа инвалидности – критерий оценки клинического анамнеза больного, возможности осуществления трудовой деятельности, самообслуживания. При подагре дают инвалидность согласно следующей классификации:

  • III группа – легкая степень нарушений. Патология поражает 1–2 сустава, почечная функция страдает умеренно, обострения не более 2 раз в год. Мочевая кислота при этом варьирует от 0,47 до 0,53 ммоль/л. По результатам рентгена определяются отложения уратов. Ограничения к трудовой деятельности отсутствуют. 3 группу могут дать на 1–2 года.
  • II группа – средняя тяжесть. Подагра прогрессирует, на рентгеновских снимках регистрируются довольно крупные тофусы, уровень мочевой кислоты не превышает 0,59 ммоль/л. Больные ограничены в самообслуживании, передвижении, выход на работу затруднен или требует особых щадящих условий. Обострения повторяются примерно 3–4 раза в год. Вторая группа присваивается на 1–3 года.
  • I группа – терминальная стадия. Заболевание сопровождается образованием крупных множественных тофусов, суставы деформируются. Состояние осложняется хронической почечной недостаточностью 2–4 степени, нередко сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией 2–3 степени. Обострения подагры частые, повторяются до 10 раз в год, двигательная активность снижена, самообслуживание практически невозможно.

Присвоение инвалидности гарантирует гражданину РФ денежные выплаты в виде пенсии, пособий и компенсаций за коммунальные услуги, лекарственные препараты. Льготная категория граждан нуждается в особой защите, поэтому МСЭ составляет программу индивидуальной реабилитации пациента.

Подагра – серьезное метаболически обусловленное заболевание. Специфического лечения не разработано. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, исключении алкоголя, соли, белка при предрасположенности. Инвалидность и пособия от государства дают возможность человеку повысить качество жизни, обеспечить полноценное лечение и реабилитацию.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/dayut-invalidnost-podagre

Инвалидность при подагре, группы инвалидности

Как оформить инвалидность при подагре

Любое заболевание, которое мешает человеку нормально существовать и работать, необходимо диагностировать специалистами медицинской службы, а также должен быть составлен план лечения и профилактики заболевания.

При необходимости и на законных основаниях работниками бюро МСЭ может быть присвоена определенная группа инвалидности по результатам медицинской и социальной экспертизы. Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого человеку присваивается статус инвалида.

Подагра входит в этот перечень, но для оформления инвалидности недостаточно иметь это заболевание. Инвалидность устанавливается не только по одному диагнозу, а в том случае, когда у человека хотя бы 2 условия для ее установления.

 Специальной комиссией производится изучение предоставленных медицинских документов и разного рода условий: социальных, бытовых, психологических, трудовых и профессиональных. Все тонкости и правила установления инвалидности прописаны в Постановлении Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» п. 5 от 20.02.2006.

Симптомы и причины болезни

При подагре наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и отложение моноурата натрия в суставных, околосуставных тканях, внутренних органах, с последующим развитием воспалительного процесса.

Болезнь очень коварна и скрытна, потому что редкостью является факт выявления заболевания в первый год ее развития, обычно оно диагностируется через 6-7 лет. В большинстве случаев заболевание проявляется в возрасте от 40 лет и старше у мужского и женского пола, но чаще болеют мужчины.

Ученые заметили, что этим заболеванием чаще всего болеют люди с высоким социальным статусом и образованием, поэтому болезнь назвали «заболеванием аристократов».

Сам процесс поражения суставов и органов похож на отложение солей мочевой кислоты в форме маленьких и острых игл, которые со временем могут разрушить хрящи и кости, а при поражении почек вызывать мочекаменную болезнь. При подагре человек чувствует сильные боли в суставах пальцев рук и ног.

Причины заболевания делятся на две группы: первичную и вторичную. При первичной подагре причиной становится генетический фактор дефицита фермента, который помогает уменьшать количество мочевой кислоты в крови.

В основном это происходит при нарушенном обмене веществ, сахарном диабете, ожирении, гипертонии.

Вторичная форма устанавливается при заболеваниях крови или почек, больших физических нагрузках, приеме некоторых препаратов в большом количестве и т.д.

Распознать болезнь не составит особого труда, главное, чтобы больной не забросил лечение, а посетил специалиста.

Изначально пациент почувствует резкие боли в суставах рук, стоп с заметной интенсивностью, далее можно наблюдать покраснение кожного покрова и ощущение жара в пораженном суставе. При движениях пальцами ощущается болезненный дискомфорт и ограниченный диапазон движений.

Наблюдаются болезненные симптомы зачастую в ночное и утреннее время суток, которые ближе к середине дня прекращаются. Без лечения боли будут возникать с завидным постоянством.

Статус «инвалид», оформление и группа

Инвалидность устанавливается у человека тогда, когда он не может самостоятельно, без ограничений и препятствий работать и существовать. Это связано не только с физическими симптомами, но и с психическими, умственными и сенсорными отклонениями от обычных норм.

Для того чтобы получить этот статус, необходимо пройти медицинскую и социальную экспертизу, которая оценит все факторы, воздействующие на претендента на инвалидность.

По результатам экспертизы человеку присваиваются определенные льготы, пенсия и ограничения в трудовых отношениях.

Группы инвалидности бывают 3 типов, определенные некоторыми особенностями и критериями нарушения здоровья, психики или же приобретенные вследствие некоторых заболеваний, травм.

К первой группе инвалидности относятся люди, не способные без дополнительной помощи обслуживать себя в быту, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свои действия или же полностью зависят от помощи другого человека.

Вторая группа инвалидности устанавливается людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без средств помощи или других людей.

Такие люди могут работать лишь в специально созданных условиях, они не способны проходить обучение в обычных заведениях, но могут учиться в специальных образовательных центрах или на дому. Общение и ориентировка производится у таких людей либо с помощью других лиц, либо с помощью определенных устройств, а контролировать свое поведение они могут частично или же полностью, завися от других лиц.

Последняя, третья группа инвалидности, присваивается пациентам, которые могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться (но с большей затратой времени), обучаться в общих заведениях, работать (с несколько уменьшенными критериями), ориентироваться и общаться или проделывать все функции с помощью специальных средств и устройств.

Процесс оформления

Оформить инвалидность можно, приехав на медицинскую экспертизу и комиссию, или же пройти ее на дому, в случае невозможности приезда пациента.

Группу по инвалидности устанавливают только при наличии подтвержденного заболевания, входящего в перечень, на основе которых можно получить группу.

Но к вышесказанному обязательно наличие еще двух факторов — стойкое нарушение функционирования организма, полное или частичное ограничение жизнедеятельности человека, а также необходимость реабилитации или социальной защиты инвалидов.

При наличии всех условий необходимо посетить лечащего врача, который направит на прохождение комиссии врачей.

 Комиссия рассмотрит данный вопрос и предоставит направление в бюро МСЭ, в котором и будет приниматься решение об установлении инвалидности и группы.

Для посещения бюро МСЭ необходимо при себе иметь паспорт, направление из медицинского учреждения по форме 188-у и заполненное заявление.

Степени заболевания и группы

Подагра входит в перечень болезней, которыми определяется инвалидность (п 1.8.3. Подагра. М10 (М10.0-М10.9), М11). I группу инвалидности устанавливают при 4 степени развития подагры.

Это постоянные проявления артрита с периодичностью в 2-3 месяца, которые сопровождаются поднятием температуры, тофусами, выраженным поражением почек, дрожью и т.д. При этом пациент может передвигаться и обслуживать себя в 3 степени ограничения жизнедеятельности.

II группу инвалидности инвалиды могут получить за обострение артрита с обострениями каждые 3-4 месяца, с заболеваниями 2-3 суставов, поражением почек, мелкими тофусами в суставах. При этом человек должен иметь 2 степень самообслуживания и передвижения, 2-3 степень способности к ведению трудовой деятельности.

III группу инвалидности устанавливают людям с проявлением артрита периодичностью в 1-2 раза в год, с заболеваниями 1-2 суставов, начальным этапом поражения почек и 1 степенью ограничения в самообслуживании, передвижении и возможности осуществлять трудовую деятельность.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/podagra/oformlenie-invalidnosti-pri-podagre.html

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

Как оформить инвалидность при подагре

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

34619

Дата обновления: Февраль 2020

Многих больных с нарушением уровня мочевой кислоты интересует, дают ли инвалидность при подагре. Следует отметить, что получение льгот при такой патологии строго регламентируется законом и рассчитывать на категорию могут лишь те пациенты, у которых нарушена жизнедеятельность.

Дают ли инвалидность при подагре?

Подагра относится к серьезным системным заболеваниям.

Причиной болезни является нарушение обменных процессов мочевой кислоты, в результате чего значительно повышается уровень последней в крови больного, а в суставах появляются кристаллические отложения моноурата натрия. Такие биологические процессы приводят к множественным воспалительным патологиям в суставных тканях с сопутствующим болевым синдромом.

Получение инвалидности при подагре зависит от стадии болезни

Поскольку данная патология является хронической и системной, а также не поддается лечению, то больные могут получить инвалидность при подагре. Назначается она в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь:

  1. Начальный уровень развития болезни не вызывает никаких ограничений подвижности или жизнедеятельности человека. Фактически отсутствуют даже ярко выраженные симптомы. Потому получить категорию инвалидности на первой стадии подагры невозможно.
  2. Когда болезнь усиливается и переходит на вторую стадию, повышается вероятность умеренного ограничения нормальной жизнедеятельности. Для больного становится затруднительной рабочая деятельность. Самостоятельное передвижение сохраняется. В таком случае может быть признана инвалидность III группы.
  3. На тяжелой стадии подагры у больного усиливается ограничение жизнедеятельности. Способность к самообслуживанию и передвижению сохраняется, но условия трудовой деятельности должны быть изменены (сокращенный рабочий день, дополнительные перерывы и др.). Существует определенная классификация, согласно которой пациент может получить II группу инвалидности.
  4. Хроническая тофусная подагра делает невозможным самостоятельный уход за собой, передвижение, выполнение простейших повседневных задач, поэтому больным с таким диагнозом присваивается I категория инвалидности.

До сих пор официальная медицина не может предложить эффективного средства лечения данной суставной патологии; любые способы воздействия направлены на устранение проявления симптоматики.

Все этапы развития болезни классифицированы, а тонкости установления инвалидности при подагре в России регулируются Постановлением Правительства № 95 от февраля 2006 года “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Список необходимых анализов

Биохимический анализ крови – одно из обязательных исследований при получении инвалидности

Перед тем как получить инвалидность при подагре, больному потребуется сдать следующие анализы:

  1. Кровь (биохимический анализ). Позволяет определить уровень таких компонентов, как: сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид, C-реактивный белок. Также анализ показывает количество мочевой кислоты в крови (норма для мужчин – 210-420 мкМ/л, для женщин – 150-350 мкМ/л). Только биохимия крови не может предоставить достаточно информации для определения степени подагры, здесь потребуется более полная картина состояния функций организма. Но уже уровень вышеперечисленных показателей позволяет судить о нарушении работы почек. Дополнительно данный анализ дает представление об остаточном количестве азота, глюкозы, аммиака, билирубина и липидов.
  2. Кровь (общий анализ). Такое исследование позволяет определить количество нейтрофилов. Этот показатель дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в теле, в данном случае, в суставах.
  3. Анализ мочи. Исследуется суточный объем мочи. Это позволяет определить количество мочевой кислоты и общую кислотность.
  4. Анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Этот биоматериал используется для определения количества нейтрофильных лимфоцитов и уровня кислотности.
  5. Биопсия. Является высокоточным инструментом для определения количества уратов в суставных тканях. Материалом для анализа выступают кристаллы солей мочевой кислоты.
  6. Рентгенография. Данный метод диагностики применяется чаще всего при подагре пальцев ног и рук, но может быть использован и для других суставов. На снимке будет четко отображено количество и локализация солевых наростов. Рентгенография – это один из лучших инструментов определения степени подагры в её хронической форме.

Важно! Чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется придерживаться определенной диеты на протяжении нескольких дней до сдачи биоматериала.

Так, следует увеличить количество растительной пищи в своем рационе, исключив при этом бобовые и пасленовые. Запрещено употреблять спиртные напитки, кофе и продукты с высоким содержанием витамина C.

Исключен также прием некоторых препаратов, к примеру, аспирина.

Порядок прохождения процедуры

Следует учитывать, что группа инвалидности может быть присуждена, только если в ходе прохождения медицинской комиссии были установлены устойчивые нарушения в работе организма, частичное или полное ограничение нормальной жизнедеятельности и необходимость реабилитационной терапии, а также социальной защиты (в случае полной неспособности к работе).

Оформление инвалидности начинается с обращения к лечащему врачу

Итак, можно ли получить инвалидность при подагре и какие документы следует собрать для комиссии? Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Больной обращается к лечащему врачу с соответствующей просьбой. Доктор, в свою очередь, выписывает направление на прохождение медицинской комиссии.
  2. Комиссия рассматривает обращение. Если оно будет одобрено, то больной получит направление в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы), которое занимается установлением группы инвалидности.
  3. Для обращения в МСЭ следует подготовить следующие документы:
  • оригинал паспорта;
  • заявление;
  • справку по форме 188-у из медицинского учреждения.

Определение группы инвалидности

Для установления группы инвалидности при подагре создана специальная классификация симптомов болезни, представленная в таблице:

Степень нарушения функцийХарактерные особенностиФактор ограничения жизнедеятельностиГруппа инвалидности
IIНе более двух суставов поражены подагрическим артритом на фоне начального поражения почек. Обострение патологии происходит до 2 раз в год. Уровень мочевой кислоты в крови – 0,47-0,53 ммоль/л. Рентгеновский снимок показывает симптом “пробойника”.Ограничения не наблюдаются.III
IIIПодагрический артрит поразил два-три сустава (с мелкими тофусами в них), но обострения наступают каждые 3-4 месяца. Имеет поражение почек ХПН и АГ 3 степени. Уровень мочевой кислоты  – до 0,59 ммоль/л. На рентгеновском снимке, помимо симптома “пробойника” виден также внутрикостный тофус.Наблюдаются некоторые ограничения по самостоятельному обслуживанию и передвижению. Трудовая деятельность затруднена.II
IVПодагрический артрит характеризуется образованием крупных тофусов. Обострение наступает каждые 1-2 месяца, при этом у пациента повышается температура тела, он испытывает дрожь. Поражены почки и сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты – более 0,59 ммоль/л. Рентген показывает четкий внутрикостный тофус. Пораженные суставы полностью неподвижны.Больной постоянно зависим от посторонней помощи. Установлена III степень ограничения жизнедеятельности.I

Симптом “пробойника” – это когда на снимке заметны краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели, есть дефекты костной ткани в эпифизах в виде круга или полукруга, что характерно именно для подагры.

Если бюро МСЭ выносит положительное решение, и больному присваивается категория инвалидности, то он сможет рассчитывать на пенсию и определенные льготы по ограничению трудовой обязанности (при III категории), а также может получить возможность бесплатного оздоровления.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/invalidnost-pri-podagre/

Ваш Артролог
Добавить комментарий