Грыжа справа внизу живота у мужчин лечение

Грыжа живота у мужчин: причины, симптомы, методы лечения

Грыжа справа внизу живота у мужчин лечение
Грыжа живота у мужчин встречается не реже, чем у женщин. Выпячивание внутренних органов провоцирует повышение внутрибрюшного давления и слабость передней брюшной стенки.

Грыжей болеют мужчины, занятые тяжелым физическим трудом или приверженцы малоподвижного образа жизни. На животе или в паху возникает образование в виде мешка, которое болит, а со временем увеличивается. Независимо от размеров, лечение грыжи хирургическое.

В случае отказа от операции пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Передняя стенка живота имеет сложное строение. Она включает наружные и внутренние мышцы, подкожно-жировую клетчатку, сухожильные пластины (апоневрозы), каналы: паховый, бедренный. На брюшной стенке есть анатомические отверстия и «слабые места», в которых могут образоваться щели: пупочное кольцо, белая линия живота, спигелиева линия, каналы в паху и бедре. Расширенные отверстия постепенно «превращаются» в грыжевые ворота. На начальном этапе, когда щель небольшая, а давление внутри брюшной полости превышает сопротивляемость стенки живота, в отверстие выпадает часть брюшины. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Она выглядит как небольшая выпуклость, мягкая и безболезненная на ощупь. Со временем грыжа формируется с образованием:

  • грыжевых ворот;
  • грыжевого мешка;
  • грыжевого содержимого.

В выпячивание может попадать органы, покрытые брюшиной, которые расположены возле грыжевых ворот. У мужчин задействуются кишечные петли, мочевой пузырь, желудок, семенной канатик.

Причины образования у мужчин

Развитию грыжи у представителей мужского пола способствуют тяжелые физические нагрузки, связанные с напряжением мышц живота, в том числе интенсивные спортивные тренировки с поднятием тяжестей. Провоцирующими являются следующие факторы:

  1. Растягивание передней брюшной стенки при наличии большой жировой прослойки на животе.

    У мужчин преобладает абдоминальное ожирение, поэтому лишний вес может стать виновником грыжеобразования.

  2. Асцит (брюшная водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. Данный симптом наблюдается у пациентов с циррозом печени, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при наличии злокачественных образований.

  3. Хронические запоры и затруднение мочеиспускания вследствие соматических патологий (заболеваний простаты, печени, желчевыводящей системы).
  4. Сильный сухой кашель у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, другими заболеваниями дыхательной системы.
  5. Образование грыжи живота может случиться в месте послеоперационного шрама.

    В этом случае грыжевым отверстием становится неокрепший рубец.

  6. Диастаз прямых мышц живота (растяжение белой линии), которое часто появляется в результате неправильных силовых тренировок.
  7. Риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Мышечная и соединительная ткань деформируется, возникает дефицит коллагена, качество и скорость обменных реакций снижается.

  8. Не последнюю роль в формировании грыж живота играет генетический фактор – врожденная слабость соединительной ткани.

Внимательнее к своему здоровью стоит относиться грузчикам, стеклодувам, строителям и даже музыкантам, играющим на духовых инструментах.
Появление брюшной грыжи чаще провоцируют различные жизненные факторы. Такие образования считают приобретенными.

Если ребенок уже родился с грыжей, ее называют врожденной. У мальчиков чаще всего встречаются паховые и пупочные грыжи, хотя иногда диагностируют и внутренние образования (диафрагмы, мечевидного отростка).

По клиническим проявлениям различают:

  • вправляемая – когда выпуклость «уходит» в брюшную полость в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой;
  • невправляемая – если произошло сращение грыжевого мешка и стенки передней брюшной стенки в области ворот дефекта;
  • неосложненная – грыжа не сопровождается вторичными патологиями, а также нарушением функциональности органов брюшной полости;
  • ущемленная – грыжевой мешок с содержимым сдавливается стенками грыжевого отверстия.

Самая большая классификация грыж составлена с учетом локализации. Внутренние грыжи – это выпячивание органов брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, прорехи в мечевидном отростке. Наружные грыжевые дефекты характеризуются наличием выпирания над поверхностью кожи:

  • паховая – внизу живота в паховой ямке;
  • пупочная – в пупочном кольце;
  • белой линии живота – по срединной линии по всей длине живота;
  • спигелиевой (полулунной) линии – внизу живота по нижнему краю поперечной мышц;
  • бедренная – на передней поверхности верхней части бедра;
  • запирательная – в паховой складке около промежности;
  • седалищная – внизу паха.

Среди грыж живота встречаются и поясничные грыжи, которые расположены в нижней и верхней части поясницы. Первым признаком, вызывающим беспокойство человека, является появление «шишки» на животе или в паху. Характерным отличием грыжи от опухоли или банального увеличения лимфоузла является возможность вправить выпуклость в брюшную полость. Она исчезает самостоятельно при смене положения тела из стоячего в лежачее, а также при повороте на здоровый бок. Клинические проявления, вызываемые выпадением органов в грыжевые ворота, разнообразны и зависят от содержимого мешка грыжи. К основным симптомам относят:

  • болезненность в месте образования, она усиливается в момент движения, активной ходьбы, кашля, чихания;
  • иногда боль становится постоянной, тянущей, из локальной точки распространяться по животу, на поясницу;
  • нарушается работа кишечника, возникает запор, повышенное образование газов и задержка их отхождения;
  • ухудшается аппетит, появляется вялость и хроническая усталость;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Пытаться определить тип грыжи без медицинского обследования, и поставить диагноз самостоятельно, опасно. Врач проведет полную диагностику, исключит заболевания со схожей симптоматикой, определит точную причину (иногда это заболевания нервной системы, внутренних органов, эндокринные патологии), и назначит правильное и эффективное лечение для конкретного случая.

Самые распространенные грыжи у мужчин

Образование выпячивания не зависит от половой принадлежности. Все грыжи брюшной полости выявляют и у женщин и у мужчин. Но учитывая анатомические и физиологические особенности мужского организма, некоторые патологии возникают чаще.

Самая распространенная локализация грыжи, может появиться в любом возрасте. Грыжевыми воротами становится расширенный паховый канал, соединяющий брюшную полость и мошонку. Он служит вместилищем для семенного канатика, расположен с двух сторон, поэтому паховые грыжи бывают не только односторонними, но и двухсторонними.

Существует несколько разновидностей грыжи в паху:

Вид;Особенности

Косая;Формируется у подростков и мужчин молодого возраста. Бывает только с одной стороны. В патологический процесс вовлекается семенной канатик, содержимое грыжи опускается в мошонку (видно на фото).

Прямая;Проходит возле мошонки, не затрагивая семенной канатик. Встречается, как одностороннее, так и двухстороннее выпячивание. Страдают пациенты старше 50 лет. Скользящая;Если брюшина, покрывающая орган, вовлечена в образование грыжевого мешка.

Это может быть слепая кишка или мочевой пузырь.

К основным симптомам грыжи живота при формировании пахового выпячивания добавляются специфические признаки: опухание мошонки, увеличение ее размеров, боли и затруднение мочеиспускания.

Данная патология чаще диагностируется у пациентов 20-30 лет. Белой линией (апоневрозом) называется сухожильная пластинка, состоящая из переплетающихся волокон из соединительной ткани, пролегает от мечевидного отростка до лобка. Она соединяет между собой 2 продольные мышцы и препятствует их расхождению.

В норме в белой линии есть небольшие отверстия, которые при значительном повышении внутрибрюшного давления расширяются, образуя щели. Грыжевые ворота на белой линии могут сформироваться в любом месте:

  • выше пупка грыжа называется надпупочной (надчревной);
  • возле пупочного кольца – околопупочной;
  • снизу от пупка – подпупочной (подчревной).

Появление выпячивания по средней линии сопровождается болями в верхней части живота (в области желудка), в остальном никаких особенностей в клинической картине не наблюдается. Пупочное кольцо представляет собой естественное отверстие, прикрытое пупочной фасцией (сухожильной пластиной). Это частая локализация выпадения брюшины и внутренних органов. Основным признаком патологии является выпирающий пупок. В начальной стадии «шишка» небольшая, но при прогрессировании может достигать 12 см в диаметре. Болезненность чаще возникает при узких грыжевых воротах, большие грыжи сопровождаются дискомфортом после еды или физической нагрузки. При выпадении тонкого кишечника, появляются проблемы с его опорожнением, рвота, тошнота, а при ущемлении части органа может развиться смертельно опасная кишечная непроходимость. Вентральная грыжа, которая развивается на месте послеоперационного шва, развивается независимо от возраста и пола пациентов. В зоне риска люди, которые не соблюдают врачебные рекомендации, направленные на профилактику расхождения рубца и образования грыжи:

  • не носят послеоперационный бандаж;
  • поднимают тяжелые предметы (более 5 кг веса);
  • занимаются спортом в ранний послеоперационный период.

Если после операции и не придерживаться принципов правильного питания, опорожнение кишечника будет нерегулярным. В результате развиваются хронические запоры, которые также являются причиной патологии.

Редкие грыжевые образования

Иногда выявляют брюшные грыжи на бедре, в области промежности, на пояснице. Редкие формы трудно диагностируются, но представляют не меньшую опасность для здоровья, чем частые виды грыж.

Разновидность;Особенности проявления

Бедренная;Выпадение происходит через бедренный канал, выпячивание локализуется на передней поверхности бедра в верхней ее части. Вызывает боли с иррадиацией в поясницу и область расположения половых органов. Запирательная;У мужчин образуются очень редко, «шишка» располагается около промежности.

Боковая (дугласовой и спигелиевой линии);Проявляются сбоку внизу живота на стыке прямой мышцы и горизонтального апоневроза. Чаще всего такие грыжи появляются в пожилом возрасте или после операций в этой области.

Поясничная;В поясничной области грыжа образуется между мышцами в нижней части спины и ближе к ребрам. Маленький процент данной разновидности приходится на мужское население. Седалищная;Располагается около грушевидной мышцы, хорошо просматриваться под ягодицей.

При внушительных размерах и расположении около седалищного нерва, сопровождается приступами острой боли с распространением на бедро.

Грыжа живота – это не просто неприятный дефект, а серьезное заболевание. Миграция внутренних органов происходит в момент кашля, чихания, при вставании. Если это сопровождается резким напряжением брюшного пресса, грыжевые ворота смыкаются и содержимое дефекта остается сдавленным снаружи. Такое состояние называется ущемлением. К зажатым органам перестает поступать кровь, а значит и кислород. Через 2 часа такой «изоляции» ткани отмирают, а вслед за ущемлением развивается перитонит – воспаление брюшины. Это грозное осложнение, которое лечится только хирургическим путем. Симптомы ущемления грыжи живота:

  • постоянно усиливающаяся резкая боль;
  • выпячивание отекает, окрашивается в багровый цвет, становится болезненным и горячим на ощупь;
  • у больного появляются приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • повышается температура тела, возникает общее недомогание.

Без лечения присоединяется сильное напряжение мышц живота, живот становится твердым, как доска.При инфицировании грыжевого мешка, в нем развивается воспаление. Патогены проникают в грыжу из кишечника, с током крови или через порезы на коже. Если воспалительный процесс сопровождается нагноением, образуется флегмона, разрыв который грозит не только перитонитом, но и сепсисом (заражением крови).

Острая кишечная непроходимость (тотальный застой каловых масс) также может появиться при наличии грыжи живота. Возможно смещение внутренних органов с нарушением их нормального функционирования.

Грыжа живота лечится только при помощи хирургического вмешательства. Консервативные методики подходят для лечения детей младше 5 лет и мужчин с грыжей брюшной полости, которым операция противопоказана. Но ношение бандажа, гимнастика и массаж могут помочь устранить дефект только в детском возрасте, для взрослых пациентов они всего лишь часть профилактики осложнений. Оперативное вмешательство предусматривает удаление грыжевого мешка, и ушивание дефекта. Ослабленный участок, где расположены грыжевые ворота, укрепляют сетчатым эндопротезом. Это пропиленовая сетка, которая прорастает соединительной тканью и надежно защищает от рецидива (повторного появления) грыжи.

В нашем Центре проводятся как полостные, так и лапароскопические операции. Лапароскопия – более предпочтительный способ удаления грыжи живота. Для выполнения манипуляций достаточно 3-4 проколов, величина которых не более 1 см.

В них вводят хирургические инструменты и лапароскоп. Это специальное эндоскопическое оборудование, которое снабжено миниатюрной видеокамерой и подсветкой. С помощью лапароскопа хирург контролирует свои действия на мониторе.

Удаление грыжи через большой разрез практикуется по неотложным показаниям при развитии осложнений или при наличии противопоказаний к лапароскопии.

После таких операций на восстановление у пациента уходят месяцы, поэтому наши специалисты не советуют откладывать хирургическое лечение.

Восстановительный период после лапароскопии длится около 7-10 дней, а в клинике наши пациенты находятся не более 2 дней.

Чтобы предупредить грыжу живота, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни, проводить регулярные тренировки на укрепление брюшного пресса. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, поднятия тяжести, а также резкого похудения и увеличения веса. Грыжа живота у мужчин не появится, если вовремя лечить хронические заболевания и в точности соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://gryzha-operaciya.ru/gryzha-zhivota-u-muzhchin

Грыжа живота

Грыжа справа внизу живота у мужчин лечение

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Причины

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости.

Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки.

Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны.

Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера.

Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи – патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные – располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота – выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные – возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные – возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые – могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые – являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Диагностика заболевания

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Возможные осложнения при грыже

опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок.

Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца.

В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений.

Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека.

Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии.

На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами.

Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного.

Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций.

Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Профилактика грыжи

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением.

Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов.

Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, – избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей.

Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой.

При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед».

Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания.

При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса.

Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

Источник: https://gryzhu.ru/vidy/zhivot

Грыжа живота: симптомы, причины и способы лечения

Грыжа справа внизу живота у мужчин лечение

Грыжа – смещение внутренних органов, вываливание их из полости, в которой они находятся в естественном состоянии. При выпадении органов сохраняется целостность оболочек, окутывающих их.  Коды МКБ: K40-K46.

Когда развивается грыжа живота у мужчин, симптомы выражаются болью в месте ее локализации, появлением опухолевидного округлого образования. Это первые симптомы грыж брюшной полости. Проявление остальных клинических  признаков зависит от места расположения грыжевого выпячивания, его величины, стадии и тяжести течения заболевания.

Механизм образования

Грыжа живота – частичное или полное вываливание органа, который обволакивает растянувшаяся брюшина. Выпуклость проникает под кожные покровы, растягивая апоневроз (пластину, сформированную сухожильными волокнами).

Грыжевое выпячивание похоже на опухоль с четкими очертаниями. Оно выходит под кожу, не повреждая ее. Грыжа образована следующими элементами:

  • мешком, сформировавшимся из растянувшейся брюшины;
  • содержимым – органами, заполнившими мешок;
  • воротами, появляющимися в сухожилии или мышечной ткани живота.

Грыжевой мешок выпячивается через ослабленные участки брюшной (абдоминальной) стенки. Дефекты образуются в паху, рядом с пупочной ямкой, по бокам живота и на его центральной линии.

Разновидности

Классификация грыж по месту локализации:

  • Паховая. Косая – грыжевой мешок продавливается через наружное кольцо пахового канала. В нем расположен семенной канатик. При дальнейшем прогрессировании петли кишечника опускается в мошонку – там может формироваться гигантская грыжа, по-народному, кила. Прямая – выпячивание образуется в области внутреннего кольца на передней брюшной стенке – грыжа выдавливается через паховый канал, не попадая внутрь него.
  • Белой линии живота. Через апоневроз срединной линии брюшной полости выпячивается подкожная жировая клетчатка и нижний край сальника. Выпячивания располагаются на сухожильной полосе: от грудной клетки до лонного бугорка.
  • Пупочные. Грыжевые образования выходят за границы пупочного кольца. Чаще всего поражается пупок у женщины или грудничка.

Симптомы

Проявления заболевания у взрослых мужчин зависят от стадии и тяжести заболевания. Сразу после образования грыжи болезнь не проявляется ничем, кроме выбухания на передней стенке живота. По мере увеличения размеров грыжевого образования появляются боль тупого характера, усиливающаяся при физической нагрузке. На ранних стадиях грыжа самостоятельно  вправляется.

Позднее, когда в грыжевой мешок попадает кишечная петля, пациенту причиняют страдания:

  • начинает болеть низ живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • кишечная непроходимость, запоры;

Округлая выпуклость, ощущающаяся в момент покашливания под рукой, которая расположена на брюшной стенке, указывает на грыжу белой линии живота. Опухолевое образование и болевые ощущения в правом паху или слева, по сути, проявления паховой грыжи.

В тяжелых случаях проявляются симптомы ущемленной грыжи. Боли усиливаются, грыжевое выпячивание затвердевает до каменистой плотности. Защемленная выпуклость не вправляется.

В грыжевом мешке развивается отмирание (некроз) тканей, которое является ведущим фактором в патогенезе перитонита – вначале локального, а затем разлитого гнойного поражения всей брюшной полости. Без неотложной медицинской помощи – экстренного оперативного вмешательства больной погибает.

Диагностика

Больные с признаками грыжи живота подлежат комплексному обследованию. Оно включает следующие методы:

  • рентгенографию брюшной полости – на предмет выявления кишечной непроходимости
  • УЗИ позволяет распознать невправимые выпуклости от новообразований и лимфатических узлов в паху, проанализировать анатомию брюшной полости, месторасположения мешка, выбрать оптимальный метод удаления грыжи.
  • Компьютерная томография позволяет определить величину патологического образования, даже способного блуждать по брюшной полости.

Осложнения

Ущемление грыжевого мешка – основная опасность патологии, которая возникает при сокращении мускулатуры живота. Грыжевое кольцо при сдавливании мешка уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения органов грыжи. Ткани, лишенные кровоснабжения, отмирают, вызывая некроз пережатых кишечных петель и перитонит брюшной полости.

К тяжелым последствиям грыжи живота относят:

  • отравление организма;
  • кишечную непроходимость;
  • перитонит – гнойное воспаление в полости живота;
  • нарушение функций печени и почек.

Дифференциальный диагноз при ущемлении грыжи проводят с прободной язвой желудка, острым аппендицитом.

Как вылечить

Патологию невозможно вылечить методами консервативной терапии, средствами народной медицины в домашних условиях.

Хирургическое лечение – единственный действенный способ избавиться от опасной патологии.

Герниопластика

Пластику грыжевых ворот выполняют, используя собственные ткани пациента или синтетические эндопротезы (хирургические сетки). При удалении грыжевого образования создают дубликат складки сухожильной пластинки из ближайших тканей, способный закрыть дефект. Однако при натяжной герниопластике возможен рецидив грыжи.

Более надежным методом считается ненатяжная герниопластика, когда грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантантом. Протез со временем обрастает тканями. В результате образуется надежный барьер, не позволяющий внутренним органам выпячиваться до подкожной клетчатки.

Схема операции:

  • Делают разрез кожи.
  • Рассекают мешок, извлекают из него органы, проводят их ревизию, отмершие участки кишечной петли удаляют, кишечную трубку сшивают и возвращают в брюшную полость.
  • Удаляют грыжевой мешок.
  • Выполняют коррекцию дефекта. Ушивают грыжевые ворота, закрыв их родными тканями или эндопротезом.

Классическая операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия

При лапароскопии не делают больших разрезов. Операцию проводят, сделав маленькие проколы. В отверстия вводят специальный инструментарий, снабженный видеокамерой. Выполнить точно все манипуляции хирургу помогает картинка на мониторе компьютера.

Лапароскопическая операция обходится без кровопотери – кровоточащие сосуды прижигают лазером. Реабилитационный период короткий. Риск возникновения осложнений и рецидивов ничтожно мал. Операции проводятся в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Однако лапароскопия проводится не всем пациентам. У метода есть противопоказания. Оперировать эндоскопическим методом противопоказано, если:

  • ранее пациент перенес операцию на брюшной полости;
  • у больного нарушен гемостаз;
  • развились новообразования;
  • присутствуют инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • ущемление грыжи.

Бандаж

Использовать бандаж рекомендуют, если пациенту нельзя удалить грыжу хирургическим путем из-за серьезных противопоказаний. Приспособление не позволяет внутренним органам выпячиваться из полости живота. Способ применим в детской хирургии, при неокрепшем животике ребёнка дополнительная опора позволяет использовать безоперационный метод заживления пупочного кольца.

Пользоваться бандажным поясом разрешают только при вправимых грыжах в течение короткого срока. При длительном ношении развивается гипотрофия мышц живота. Они ослабевают настолько, что совсем утрачивают способность удерживать грыжевое выпячивание.

Бандаж способствует сращиванию внутренних органов со стенками грыжевого мешка. В результате у мужчин развивается невправимая грыжа. Бандажный пояс нельзя рассматривать, как способ лечения грыжи. Ношение бандажа, согласно рекомендациям специалистов, эффективно в период реабилитации после хирургического лечения грыжи.

Профилактика

Ослабевшие соединительные ткани – главный фактор, приводящий к развитию грыжи живота. Чтобы предупредить рецидив в послеоперационном периоде необходимо носить эластичный бандажный пояс на протяжении 2 месяцев. Не совершать резких движений: наклоны и повороты делать плавно, без рывков. Запрещено поднимать предметы весом более 8 килограммов.

Иногда больной до определенного момента не знает, что у него развилась грыжа живота. Он обнаруживает заболевание, когда грыжевая выпуклость станет выглядеть заметной во время напряжения мышц живота.

Даже самые спокойные грыжевые образования дают серьезные осложнения, если происходит их защемление. Двухчасовое нарушение кровообращения приводит к появлению гангрены. Единственное спасение от смертельного исхода в этом случае – экстренное удаление ущемленного грыжевого образования.

Исключить возникновение опасной для жизни патологии помогает профилактика. Следует:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • следить за стулом (запоры часто приводят к грыжам);
  • придерживаться диетического питания (включать в рацион продукты, насыщенные клетчаткой), оно нормализует функционирование пищеварительной системы;
  • контролировать вес (держать показатели массы в норме);
  • заниматься лечебной гимнастикой (ЛФК помогает подтянуть ослабленную мускулатуру живота, укрепить ее, восстановить мышечный тонус, усилить циркуляцию крови в тканях, улучшить тканевое питание).

Не появляются признаки грыжи живота у тех мужчин, которые своевременно лечат болезни, способствующие повышению внутрибрюшного давления:

  • заболевания, сопровождающиеся надсадным кашлем;
  • запоры;
  • болезни мочевыделительной системы.

При запущенной патологии исход операции зависит от степени поражения внутренних органов. Если появляются необратимые изменения, жизнь больного находится под угрозой.

Удаление неосложненной грыжи позволяет человеку восстановить здоровье. Наблюдение у хирурга и вовремя прооперированная грыжа живота – единственный путь, позволяющий избавиться от опасной болезни, снять угрозу осложнений и вернуться к прежнему статусу жизни.

Источник: https://proods.org/zhivota/gryzha-zhivota-simptomy-u-muzhchin.html

Брюшная грыжа у мужчин: виды, причины, симптомы, лечение

Грыжа справа внизу живота у мужчин лечение

Пожалуй, лекари древности были бы очень удивлены, узнав, с какой частотой в нашем обиходе употребляется обычный медицинский диагноз, причём совершенно не по делу. А началось всё с тех далёких времён, когда в армию забирали мужчин аж на 25 лет.

Разумеется, кто мог, откупались и тогда, а врачи, добавившие в свой карман по нескольку крестьянских рублей, писали в документах и говорили, что мужчина непригоден к службе в армии по причине того, что страдает… хернёй.

А означало это, не что иное, как то, что у призывника брюшная грыжа (лат. hernia). Признаки формирования грыжи живота у мужчин и дали заболеванию его русское название. Само русское название укрепилось за этой патологией от глагола «грызть».

Это указывает на те малоприятные ощущения, возникающие при нарушении целостности тканей и выпячивании части содержимого брюшной полости.

Действительно, раньше, когда для простого народа был характерен тяжёлый физический труд, грыжа у мужчин встречалась достаточно часто. Это состояние, при котором происходит выпирание органов из полостей, занимаемых ими в нормальном состоянии.

Виды брюшной грыжи

Паховая грыжа встречается чаще всего. Более двух третей всех диагностируемых заболеваний именно паховые, а развиваются они чаще у мужчин старше сорока на фоне общего старения организма или травм.

Бедренные грыжи образовываются на стыках мышц брюшной полости и бёдер. В отличие от паховой, гораздо чаще диагностируются у женщин.

Эпигастральная грыжа развивается из-за несостоятельности мускулатуры верхней средней части брюшной полости. Эту разновидность заболевания живота у мужчин диагностируют втрое чаще, нежели у представительниц прекрасного пола.

Пупочными грыжами могут похвастаться пациенты всех возрастов, особенно малыши-груднички и дошкольники.

Инцизионная грыжа появляется на месте послеоперационного шва. При этом «разойтись» способен как свежий внутренний шов, так и старый. А значит патология на месте старого разреза может развиться по прошествии нескольких месяцев или лет.

Причины возникновения патологии

Одной из основных причин появления приобретённых патологий является несостоятельность брюшной стенки, вытекающая из специфики её строения.

В мышцах живота имеются особо деликатные места, где вероятность формирования заболевания всегда велика. Случаи, когда целостность мускулатуры нарушается вследствие полостных операций или травм, относятся к этой же категории.

При этом развиваться патология может совершенно неощутимо для пациента даже без заметных потуг или нагрузок.

Существуют также другие факторы, которые вызывают несостоятельность стенок паховой области и появлению выпячиваний в этих местах.

Сюда относится:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. трансформации тканей, связанные с возрастом;
  3. экстремальное похудение из-за длительного голодания или болезней (недостаток белка в рационе всегда ведёт к ослаблению мышечной ткани);
  4. растягивание мышечной стенки вследствие вынашивания беременности, ожирения, асцита и др.

Спровоцировать формирование выпячиваний способны факторы, ведущие к повышению внутрибрюшного давления такие как:

  • физическое перенапряжение. При этом сюда относится не только поднятие тяжестей, но даже игра на духовых инструментах, работа стеклодува или надувание надувных игрушек или воздушных шаров;
  • тяжёлые роды;
  • регулярные запоры, нарушение мочеиспускания;
  • постоянный кашель;
  • у малышей развитие заболевания часто провоцируют длительный крик или плач.

Насколько опасно заболевание

Безопасными такие патологии не бывают вообще. Возникновение отверстия в мышцах живота всегда чревато серьёзными осложнениями, наиболее опасное из которых — ущемление выпячивания мышцами. Если это происходит, к защемлённому органу прекращается поступление крови, он начинает отмирать.

Поэтому если защемляется петля кишечника или другой орган, больной подвергается смертельному риску, а исправить положение способно только экстренное оперативное вмешательство. При этом к моменту хирургического вмешательства высока вероятность того, что защемлённый орган будет уже нежизнеспособен.

Операция в этом случае будет очень травматичной, а значит, скорее всего, о хороших прогнозах после её окончании речь вряд ли будет идти.

Ущемление содержимого грыжевого мешка чревато также развитием перитонита (воспаления брюшной полости), тяжёлыми патологиями печени и почек, интоксикацией организма, острой кишечной непроходимостью.

Такое защемление органов происходит примерно в 10-12 из ста случаев заболеваниях и чаще всего при пупочных, паховых и бедренных образованиях.

Однако даже если образование не склонно к ущемлению, со временем отверстие в мышцах увеличивается и содержимое грыжевого мешка может выйти из брюшной полости, что чревато целым рядом малоприятных симптомов.

Так, выпячивание за мышечную стенку части прямой кишки вызывает регулярные запоры, выход мочевого пузыря — сильные рези при мочеиспускании, а если отверстие становится очень большим, то «выпасть» могут сразу несколько органов.

В последнем случае у пациента возможны серьёзные проблемы с дыханием. В особенно сложных случаях человек буквально носит на руках огромную грыжу, которая содержит не только значительную часть кишечника, но также сальник и даже часть желудка.

Подобная ситуация представляет большую проблему даже для опытных хирургов и огромную опасность для самого пациента. Ведь риск защемления органов остаётся всегда.

Также для любой большой, давно существующей патологии характерны воспалительные процессы, особенно когда пациент долго носит бандаж. Из-за воспаления оболочки грыжевого мешка и он сам огрубевают. Кроме того, увеличивается риск срастания самого мешка и его содержимого, что способно привести только к большим осложнениям.

Кроме всего прочего, такое образование, особенно больших размеров, является серьёзным косметическим дефектом, который часто пугает пациентов даже больше, чем вероятность защемления органов и экстренная операция.

Вправляемые

Если размеры выпуклости увеличиваются в положении стоя или при нагрузке на мышцы живота, а в расслабленном состоянии или лёжа она уменьшается или практически исчезает, выходное отверстие мышечной стенки ещё невелико, а его края упругие. Такое образование называют вправляемым.

Если «шишку» можно вправить в положении лёжа, но она всё равно появляется в положении стоя, в грыжевые ворота выпадает уже большее количество содержимого брюшной полости и такое образование называют постоянным.

Третья стадия развития грыжи — невправляемая. Отверстие в мышцах становится ещё больше и «шишка» уже не вправляется самостоятельно даже в положении лёжа, если только не впихивать её пальцами назад нарочно.

Реже при том, что у человека развивается грыжа живота симптомы могут быть следующие:

  • нарушение проходимости кишечника;
  • затруднения при опорожнении;
  • повышение температуры тела до 38,5 С и выше без видимых причин;
  • сильные боли в животе или паху;
  • тошнота и рвота.

Подобные симптомы у мужчин требуют немедленного обращения к врачу, поскольку указывают на прямую угрозу жизни.

Если развитие грыжи происходит внизу живота у стыка с мышцами бёдер, в отверстие мышечной стенки может попадать часть мочевого пузыря.

При этом возникают симптомы, очень схожие с симптомами острого цистита, которые могут ввести в заблуждение. Пациенту начинают лечить цистит, а защемление части мочевого пузыря продолжается вплоть до омертвения части его стенки.

Моча начинает протекать внутрь брюшной полости, попадать на кишечник и селезёнку, вызывая профузное кровотечение.

Во избежание развития такого состояние при возникновении любых болевых ощущений внизу живота нельзя откладывать посещение врача.

Лечение

Единственный способ лечения — операция. Такая патология не способна «врасти» обратно, а отверстие в мышечной стенке не способно зарастать самостоятельно. Со временем грыжевые ворота будут только увеличиваться, а пропорционально с ними — и риск защемления органов.

Единственная разновидность грыжи, которая может исчезнуть самостоятельно — это пупочная у малышей до 5 лет. Все остальные виды заболевания требуют хирургического вмешательства независимо от стадии развития. Однако следует помнить, что чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятность возникновения различных осложнений и тем эффективнее лечение.

Заключается лечение в том, что на грыжевые ворота ставится своеобразная заплатка из специального материала — аллотрансплантата, который срастается с мышечными тканями, не позволяя грыже развиться снова. Процент рецидивов заболевания после такой операции не превышает 1-2%.

Источник: https://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/brjushnaja-gryzha-u-muzhchin

Ваш Артролог
Добавить комментарий