Гиперпаратиреоз у детей

Гиперпаратиреоз: лечение синдрома, болезни, причины, симптомы у детей, диагностика, первичный и вторичный

Гиперпаратиреоз у детей

Гиперпаратиреоз — что это такое, причины и лечение Гиперпаратиреоз — болезнь, которая сопровождается избытком паратгормона, как следствие гиперплазии паращитовидных желез или опухолевых образований. Во время гиперпаратиреоза увеличивается количество Са в крови, в результате чего возникают патологии, в области почек и костной ткани.

Данный недуг наблюдается в большинстве случаев у женщин, больше в два-три раза, чем у мужской части населения. Гиперпаратиреозом часто страдают женщины от двадцати пяти до пятидесяти лет. Болезнь может иметь субклинический или смешанный характер, висцеропатическую, костную формы, и острую форму в виде гиперкальциемического криза.

Патогенез

Механизм формирования гиперпаратиреоза заключается в избыточной продукции паратгормона, нарушении кальций-фософорного гомеостаза.

Избыток паратгормона повышает резорбцию костей и мобилизацию из них кальция и фосфора, снижает реабсорбцию фосфата в почках, что ведёт к гиперкальциемии (увеличение концентрации кальция в крови выше 2,57 ммоль/л), гипофосфатемии, гиперкальциурии и фосфатурии. Избыточная секреция паратгормона вызывает высвобождение кальция из депо в кровь, что приводит к гиперкальциемии.

Эти изменения способствуют нарушению функции почек, образованию камней и кальцификатов в почечной паренхиме. Гиперпаратиреоз провоцирует повышенное образование 1, 25(OH)2D3, что усиливает всасывание кальция в просвете кишечника, усугубляя гиперкальциемию, располагает к развитию язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатита. [adsense1]

Осложнения — гиперпаратиреоидный криз

Тяжелое состояние, угрожающее жизни больного, возникает при критическом повышении показателя кальция в крови — общий выше 3,5-5,0 ммоль/л. Факторам, способствующими развитию гиперкальциемического (гиперпаратиреоидного) криза, являются:

  • бесконтрольный прием кальция, вит. Д, гипотиазида (диуретик);
  • длительный постельный режим во время тяжелых инфекций или при переломах;
  • беременность.

Подъем давления и повышение температуры до 40ºС сопровождаются резкой слабостью, сонливостью, усилившимися болями в мышцах, неукротимой рвотой. Изначальное психическое возбуждение и возникшие судороги на фоне обезвоживания приводят к нарушению сознания, дальнейшему снижению сухожильных рефлексов и коматозному состоянию. Возможно желудочное кровотечение, тромбоз, отек легких.

При возникновении гиперпаратиреоидного криза необходима незамедлительная госпитализация и интенсивная терапия, направленная на восполнение объема жидкости (внутривенное вливание физраствора) и выведение излишков кальция с мочой.

Статистика

В настоящее время первичный гиперпаратиреоз — одна из самых распространённых эндокринопатий, занимающая третье место после сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. Первичным гиперпаратиреозом страдает примерно 1% взрослого населения.

Риск его возникновения превышает 2% в возрасте старше 55 лет, женщины страдают этим заболеванием в 2—3 раза чаще мужчин (мужчины 1:2 000, женщины постменопаузального возраста 1:500).

Заболеваемость первичным гиперпаратиреозом составляет 20—200 новых наблюдений на 100 000 населения.

В США ежегодно регистрируют около 100 000 случаев, это составляет 15,4 на 100 000, а среди пожилых людей — 150 случаев на 100 000 человек. В Европе этот показатель выше, в среднем 300 случаев на 100 000 человек.

Согласно докладу отдела народонаселения Организации Объединённых Наций от 2001 г., старение населения практически необратимо. Доля пожилых людей в 1950 г. составляла 8%, в 2000 г. — 10% и, по прогнозам, к 2050 г. достигнет 21%.

Таким образом, по мере старения населения частота первичного гиперпаратиреоза будет неуклонно возрастать.

Разновидности заболевания

Различают три разновидности гиперпаратиреоза: первичный, вторичный и третичный. Эта классификация проводится в зависимости от причины нарушения работы паращитовидных желез. Все эти патологии могут протекать по-разному. По степени выраженности симптомов гиперпаратиреоз бывает в костной форме, висцеральной или смешанной.

Кроме того, иногда встречается псевдогиперпаратиреоз. Это патология, которая развивается при повышенной выработке паратгормона опухолевыми образованиями.

Первичный гиперпаратиреоз

Развивается первичный гиперпаратиреоз на фоне гиперплазии или опухолевого поражения паращитовидных желез. По-другому это заболевание называют болезнью Реклингхаузена. Чаще всего причиной ее становится солитарная аденома. Иногда патология также появляется из-за гиперплазии или карциномы паращитовидных желез.

Чаще всего причиной первичного гиперпаратиреоза становится раковая опухоль паращитовидных желез

Вторичный гиперпаратиреоз

На начальном этапе повышение уровня кальция в крови сложно обнаружить. Но такое состояние негативно отражается на всех органах. Прежде всего, на него реагируют паращитовидные железы, продуцируя большое количество паратгормона.

Причинами вторичного гиперпаратиреоза может стать недостаток кальция в пище. Это приводит к потерям его костной ткани. Развивается остеомаляция, или деформирующая остеодистрофия.

Такое случается также при нарушении всасывания кальция в кишечнике или при синдроме мальабсорбции.

Повышение уровня кальция в крови может также происходить из-за повышенного выведения фосфора с мочой, что бывает при почечной недостаточности.

Часто развивается вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Этот витамин необходим для улучшения усвояемости кальция. Если его недостаточно, кальций вымывается из костной ткани, из-за чего повышается его концентрация в крови.

Гиперпаратиреоз у детей – симптомы и лечение

Гиперпаратиреоз у детей

Синдром, обусловленный дефицитом ПТГ – это гипопаратиреоз. А синдром, возникающий при избытке ПТГ – это гиперпаратиреоз. Из этой статьи вы узнаете основные симптомы гиперпаратиреоза у ребенка, а также типичные признаки и симптомы гипопаратиреоза у детей.

Клиническая картина гиперпаратиреоза в первую очередь связана с гиперкальциемией. Характерны такие симптомы гиперпаратиреоза, как:

  • слабость,
  • недомогание,
  • полидипсия,
  • полиурия,
  • изостенурия,
  • рвота,
  • запоры,
  • боли в животе,
  • у мальчиков и девочек раннего возраста – задержка физического развития.

У больных могут наблюдаться такие симптомы: поражения мышц (миалгии и выраженная мышечная слабость), оссалгии, подагра, псевдоподагра, хондрокальциноз, эрозивный артрит.

Формы гиперпаратиреоза

  1. Первичный гиперпаратиреоз наблюдают редко. Причиной его возникновения может быть гиперплазия всех паращитовидных желёз, которая развивается при тяжёлом гиперпаратиреозе новорождённого (см. выше), а также синдроме множественной эндокринной неоплазии типов I (синдроме Вермера) и Па (синдроме Сиппла). Кроме того, гиперпаратиреоз развивается при аденоме или раке паращитовидной железы, наличии кист.
  2. Вторичный гиперпаратиреоз возникает при относительной или полной резистентности тканей мишеней к ПТГ, что может развиваться при почечной недостаточности, рахите и остеомаляции, обусловленными недостаточностью витамина D, гипофосфатемическом рахите, псевдогипопаратиреозе типов la, lb и 1с (синдроме Олбрайта).

Диагностика гиперпаратиреоза

Рентгенологически выявляют фибрознокистозный оссеит, при денситометрии – снижение плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов костей. Часто в костях обнаруживают кисты и опухоли. Повышение экскреции ионов кальция приводит к мочекаменной болезни, возможно развитие нефрокальциноза. Возможны аритмии, укорочение интервала Q-Т на ЭКГ, артериальная гипертензия.

Тяжёлый гиперпаратиреоз новорождённых – гомозиготная гипокальциурическая гиперкальциемия – редкое наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена рецептора ионов кальция на клетках паращитовидной железы и почечных канальцев. При этом секретируется избыточное количество ПТГ и усиливается реабсорбция ионов кальция.

Клиническая картина включает выраженные симптомы гиперкальциемии, аномалии скелета, задержку физического развития и умственную отсталость. Аналогичный генетический дефект, но в гетерозиготной форме, приводит к семейной доброкачественной гиперкальциемии (гетерозиготной гипокальциурической гиперкальциемии). Обычно у этих малышей гиперкальциемию выявляют случайно.

Гипопаратиреоз у детей: причины, симптомы

Транзиторный гипопаратиреоз новорождённых обычно проявляется на 2 – 10-й день жизни и обусловлен подавлением секреции ПТГ из-за гиперкальциемии у матери, в том числе вызванной гиперпаратиреозом.

У грудных младенцев и малышей раннего возраста гипопаратиреоз обычно обусловлен врождённым, а в более позднем возрасте – приобретённым поражением паращитовидных желёз.

Изолированный идиопатический гипопаратиреоз, вызванный дефектом синтеза или секреции ПТГ, – редкое спорадическое или семейное заболевание – может проявиться в любом возрасте.

Гипопаратиреоз может быть компонентом таких заболеваний, как аутоиммунный полигландулярный синдром типа I или синдром ди Джорджи с агенезией или дисгенезией паращитовидных, щитовидной желёз, пороками сердца. К гипопаратиреозу также могут привести удаление паращитовидных желёз, нарушения их кровоснабжения и иннервации, инфекционное и лучевое повреждения, гемохроматоз, гипомагниемия.

Симптомы гипопаратиреоза

Для всех форм гипопаратиреоза характерны гипокальциемия и гиперфосфатемия на фоне низкой концентрации ПТГ.

Клинические проявления гипокальциемии обусловлены, главным образом, нарушением нервномышечной проводимости.

У новорождённых это состояние проявляется повышенной возбудимостью, пронзительным криком, подёргиваниями мышц, судорогами, апноэ, аритмиями, а у более старших детей возможно развитие тетании и парестезии. Тяжёлая гипокальциемия может привести к снижению сердечного выброса и падению АД.

При гипопаратиреозе возникают такие симптомы, как приступы тонических судорог, которые захватывают преимущественно симметричные группы мышцсгибателей и развиваются в ответ на тактильное раздражение при осмотре, пеленании, перегревании, после травмы и т.д. Судороги чаще появляются в верхних конечностях (“рука акушера”), но могут быть и в нижних (при этом ноги выпрямлены, прижаты одна к другой, стопы согнуты), а также в мышцах лица (“рыбий рот”).

При тетании можно вызвать специфические симптомы:

  • Хвостека (верхний – судорога мышц соответствующей половины лица при постукивании по скуловой дуге у места выхода лицевого нерва у наружного слухового прохода, нижний – судорога мышц соответствующей половины лица при постукивании по углу нижней челюсти),
  • Труссо (появление “руки акушера” при перетягивании плеча жгутом до исчезновения пульса в течение 2 – 3 минут),
  • Люста (отведение стопы при постукивании ниже головки малоберцовой кости).

На ЭКГ выявляют удлинение интервала Q-Т и сегмента ST, низкие треугольные зубцы Т. Возможно развитие артериальной гипотензии.

Теперь вы знаете все о гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе у ребенка.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/giperparatireoz_u_detei.html

Гиперпаратиреоз у детей: причины, симптомы, лечение, питание

Гиперпаратиреоз у детей

Гиперпаратиреоз – патологическое состояние околощитовидных желез, связанное с нарушением их работы и выработкой чрезмерного количества паратгормона.

Это приводит к выходу кальция из ткани костей, увеличению концентрации его в крови и накоплению в других органах, обычно в почках. Гиперпаратиреоз чаще встречается у взрослых, у детей патология наблюдается значительно реже.

Согласно медицинской статистике, в семьях, где есть больные гиперпаратиреозом, в 30 % случаях заболевание проявляется и у детей.

Причины развития заболевания

Паращитовидные железы расположены по задней поверхности щитовидной железы. Повышенное их функционирование приводит к избытку в крови паратгормона и накоплению его во внутренних органах.

Повышение функции паращитовидных желез, наблюдающееся в детском возрасте, может иметь разнообразные причины:

  • идиопатическая гиперплазия (увеличение размера и функции желез по неустановленной причине);
  • рахит;
  • аденома щитовидной железы;
  • хроническое расстройство процессов переваривания и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • саркоидоз;
  • повышение концентрации фосфатов крови при хронических заболеваниях почек (гиперфосфатемия);
  • туберкулез;
  • гипервитаминоз D;
  • синдром Вильямса;
  • некроз подкожной жировой клетчатки у новорожденных;
  • онкологические заболевания (лейкоз, нейробластома, дисгерминома и др.);
  • генетическая предрасположенность (семейный доброкачественный гиперпаратиреоз) и др.

Спровоцировать развитие гиперпаратиреоза у детей могут:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • неблагоприятная экология;
  • употребление в пищу канцерогенных продуктов и др.

Симптомы

Клиническая картина гиперпаратиреоза у детей аналогична симптоматике взрослых. Признаки заболевания:

  • раздражительность;
  • сонливость;
  • слабость;
  • недомогание;
  • проблемы с набором веса;
  • мышечная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • запоры;
  • лихорадка;
  • психические расстройства;
  • задержка физического развития и др.

По причине того, что кальций выводится в кровь в избыточном количестве, он откладывается в паренхиме почек; это приводит к развитию гематурии и почечных колик. Вымывание кальция сопровождается патологическим изменением структуры костной ткани.

Отмечается расшатывание зубов или их позднее прорезывание. Дети жалуются на появление болей в спине, животе и конечностях. У больных гиперпаратиреозом может наблюдаться вальгусная деформация коленных суставов, компрессионные переломы позвонков, нарушения походки и др. Длительная гиперкальциемия приводит к появлению судорог, умственной отсталости и слепоте.

Диагностика

Вторичный гиперпаратиреоз чаще всего обнаруживают случайно. Первичную патологию диагностируют при помощи следующих исследований:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия и гистологическое исследование костной ткани;
  • денситометрия (определение плотности костей);
  • МРТ и КТ головы и шеи;
  • УЗИ щитовидной железы вместе с паращитовидными и др.

Как лечить

Чтобы скорректировать химические показатели крови, ребенку проводят форсированный диурез.

Лечение гиперпаратиреоза у детей комплексное. В зависимости от состояния ребенка и стадии развития заболевания применяют один или несколько методов терапии:

  1. В первую очередь больному проводят форсированный диурез для корректировки химических показателей крови. В течение нескольких часов внутривенно вводят до 3,5 литров изотонического раствора хлорида натрия.
  2. Прием препаратов витамина Д в лечебной дозе.
  3. Химиотерапия – лечение химиопрепаратами.
  4. Хирургическое вмешательство (чаще всего сводится к субтотальной паратиреоидэктомии). Больным частично или полностью удаляют аденому, если таковая имеется, поврежденные паращитовидные железы и прилегающие ткани. В настоящее время подобные операции проводятся малоинвазивным, эндоскопическим методом.
  5. Прием гормональных препаратов – кортикостероиды, бифосфонаты, кальцитонин. Гормонотерапия способствует торможению выделения кальция из костной системы.
  6. Лечение радиоактивным йодом и др.

Во время лечения гиперпаратиреоза у детей отменяют прием витаминов, содержащих кальций, и лекарственных средств, способствующих повышению его уровня в организме. Кроме того, назначают дополнительное лечение препаратами, которые останавливают дистрофию мышц и костей.

При ранней диагностике и своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный. Однако выраженные и обширные деформации костей могут сохраниться на всю жизнь.

Питание при гиперпаратиреозе

Правильное питание при гиперпаратиреозе – залог стабилизации состояния больного и скорейшего выздоровления. Детям с этой эндокринной патологией необходимо строго соблюдать диету. Родители должны:

  • исключить из рациона ребенка или ограничить до минимума продукты с высоким содержанием кальция (молочные, кисломолочные продукты и молоко); малыши с врожденной формой патологии переводятся с грудного вскармливания на питание соевыми смесями;
  • увеличить в меню больного количество продуктов, богатых фосфором (мясо, рыба) и витамином Д (сливочное масло, сыр);
  • следить за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество воды (1-2 литра в день в зависимости от возраста);
  • в приготовлении блюд использовать йодированную соль или соль с пониженным содержанием натрия;
  • полностью исключить «вредную» еду, богатую канцерогенами, консервантами, солью, жирами, красителями.

Резюме для родителей

Ребенку, страдающему гиперпаратиреозом, следует пить достаточное количество воды.

Для профилактики развития гиперпаратиреоза у детей необходимо следить за тем, чтобы в рационе ребенка присутствовали продукты, содержащие витамин Д. Для выработки этого витамина детским организмом ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и подвижными играми.

Кроме того, родители должны постараться минимизировать для ребенка эмоциональные нагрузки, предотвращать по возможности его стрессы и потрясения. Благоприятный психологический климат в семье способствует сохранению здоровья всего детского организма, в том числе и его эндокринной системы.

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203977-giperparatireoz-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-pitanie/

Гиперпаратиреоз у детей

Гиперпаратиреоз у детей

Причиной гиперпаратиреоза у детей может быть первичная патология паращитовидных желез, например аденома или гиперплазия (первичный гиперпаратиреоз), но чаще это обусловлено ком­пенсаторной реакцией паращитовидных желез на гипокальциемию различного генеза (вторичный гиперпаратиреоз).

Этиология

В детском возрасте гиперпарати­реоз встречается редко и его причиной обычно служит доброкачественная аденома одной из пара­щитовидных желез. Заболевание проявляется, как правило, у детей старше 10 лет.

Известны семьи, члены которых страдают гиперпаратиреозом, на­следуемым аутосомно-доминантным путем. Боль­шинство больных — взрослые, но примерно в Уз таких семей болезнь проявляется и у детей.

Иногда гиперпаратиреоз протекает бессимптомно и обна­руживается лишь при тщательном обследовании; в других случаях он есть компонентом синдрома МЭН или синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти.

Описано примерно 50 случаев тяжелого неона­тального гиперпаратиреоза у детей, симптомы которого (анорексия, раздражительность, сонливость, запор и задержка развития) возникали у ребенка вскоре после рождения.

В нескольких случаях, когда мать страдала гипопаратиреозом (идиопатическим или хирургическим) или псевдогипопаратиреозом, у новорожден­ного отмечался транзиторный гиперпаратиреоз.

Заболевание у матери оставалось либо нераспознанным, либо она во время беремен­ности получала недостаточное лечение. Плод во внутриутробном периоде подвергался воздействию гипокальциемии, что и приводило к гиперплазии его паращитовидных желез.

У новорожденных в та­ких случаях поражались в основном кости; выздо­ровление наблюдалось к 4-7-месячному возрасту.

Симптомы гиперпаратиреоза у детей

Какова бы ни была причина гиперкальциемии, она в любом возрасте проявляется мышечной слабостью, рвотой, запором, полидипсией, полиурией, потерей массы тела и лихорадкой. При гипер­кальциемии достаточной длительности кальций может откладываться в почках (нефро- кальциноз), нарушая их функцию. Иногда в почках образуются камни, вызывающие почечную колику.

Костные нарушения при гиперпаратиреозе у детей сопровождаются болью в спине, нарушением походки, вальгусной деформацией коленных суставов, переломами и опухолями. Компрессионные переломы позвонков приводят к уменьшению роста больного, лишая его способности вставать.

Исследование сыворот­ки крови в автоматическом анализаторе, который определяет и концентрацию кальция, позволяет выявлять и бессимптомные случаи заболевания.

Жалобы на сильную боль в животе связаны с раз­витием острого панкреатита.

При уровне кальция крови выше 15 мг% может возникнуть гиперкальциемический криз, приводящий к олигурии, азотемии, ступору и коме.

Дети часто отстают в развитии, у них портится аппетит, развивается Мышечная гипотония. Длительная гиперкальциемия приводит к умственной отсталости, появле­нию судорог и катарактам (слепоте).

Лабораторные исследования

Концентрация кальция крови повышена. У детей с гиперплазией этих желез гиперкальциемия выражена в большей сте­пени: концентрация кальция нередко превышает 15-20 мг% и может достигать 30 мг%. ионизированного кальция нередко повышено даже когда общий его уровень находится на верхней границе нормы.

фосфора в крови снижено примерно до 3 мг% и менее; на низком уровне находится и концентрация магния. Удельный вес мочи может быть низким, а концен­трация в сыворотке небелкового азота и мочевой кислоты может быть повышенной.

У больных с аденомами паращитовидных желез и поражением костей уровень щелочной фосфатазы крови повышен, но у детей с гиперплазией этих желез, несмотря на обширные поражения костей, содержание фосфатазы может оставаться нормаль­ным.

Концентрация ПТГ в крови, опреде­ляемая с помощью антител к С-концевому фраг­менту гормона, повышена, особенно по отношению к уровню кальция. Результаты, получаемые в раз­ных лабораториях, могут не совпадать и зависят от используемых антител. Уровень кальцитонина не меняется. Острая гиперкальциемия стимулирует секрецию кальцитонина, но при хронической фор­ме этого не наблюдается.

Наиболее постоянный и характерный рент­генологический признак гиперпаратиреоза у детей — резорбция субпериостального слоя костей, которая особенно заметна по краям фаланг пальцев на руках.

Кости черепа вследствие очагового разрежения приобретают ячеистый или гранулярный вид; плотная пластинка может отсутствовать. В далеко зашедших случаях разрежение становится более распространенным, в костях появляются кисты и опухоли, наблюда­ются переломы и деформации.

Примерно у 10 % больных имеются рентгенологические признаки рахита. Иногда выявляются камни в почках или нефрокальциноз.

Дифференциальная диагностика

От гиперпаратиреоза у детей следует отличать гиперкальциемию, вы­званную другими причинами, но сопровождающу­юся сходной клинической картиной. Для первичного гиперпаратиреоза характерен низ­кий уровень фосфора крови, гипер­кальциемия; диагностическое значение имеет также повышенный уровень ПТГ.

При гиперкальциемии любого другого генеза, за исключением гиперпара­тиреоза и семейной гипокальциурической гипер­кальциемии, содержание ПТГ снижено.

У больных с гиперкальциемией, связанной с другими причи­нами, фармакологические дозы кортикостероидов нормализуют уровень кальция крови, но при гиперпаратиреозе кортикостероиды, как правило, неэффективны.

Во всех случаях гиперпаратиреоза у детей показана эксплоративная операция. Необходимо тщательное иссле­дование всех паращитовидных желез. При обнару­жении аденомы ее удаляют. Рак у детей выявлен в очень небольшом количестве случаев.

Большин­ству новорожденных с тяжелой гиперкальциемией требуется тотальная паратиреоидэктомия; при ме­нее тяжелой гиперкальциемии возможна спонтан­ная ремиссия. Кусочек удаленной паращитовидной железы можно подсадить под кожу предплечья.

У 4 грудных детей, оперированных таким обра­зом, нормокальциемия сохранялась без всякого дополнительного лечения, но отдаленные резуль­таты пока не описаны.

После операции необходимо тщательно следить за больными, поскольку у них может развиться гипокальциемия и тетания, требу­ющая внутривенного введения глюконата кальция несколько дней. Затем уровень кальция крови постепенно нормализуется. На протяжении нескольких месяцев после операции следует соблюдать диету, где много кальция, фосфора.

На смену артериографии и селективному от­бору проб венозной крови с радиоиммунным определением ПТГ, которые применялись с целью предоперационной локализации процесса и вы­яснения его природы при гиперпаратиреозе у детей (опухоль или гиперплазия), пришли лучевые методы.

У взрослых больных КТ, УЗИ в режиме реального времени и цифровая сцинтиграфия с изонитрилом/Тс-пертехнетатом, проводимые порознь или в сочетании, позволяют диагностировать заболевание в 50-90 % случаев.

Хирург, обладающий опытом операций на паращи­товидных железах, редко нуждается в результатах такого рода исследований, но при сохранении или рецидиве гиперпаратиреоза они полезны.

Прогноз

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

При ранней диагностике и хирургическом лечении прогноз при гиперпаратиреозе у детей хороший, но при обширных поражениях костей их деформации могут остать­ся на всю жизнь. Родственники больного должны подвергаться соответствующему обследованию.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endokrinologii/giperparatireoz-u-detej.html

Ваш Артролог
Добавить комментарий