Эффект пробойника при подагре

Тофусы при подагре: что это такое, как выглядят и чем лечится, медикаментозные и народные методы терапии, причины образования патологии

Эффект пробойника при подагре

Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

Немного информации о подагре

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

Важно! Так как склонность к возникновению подагры может передаваться по наследству, близким родственникам пациента следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови (раз в 3-4 года). Тогда начало заболевания можно будет предотвратить на этапе, когда симптомы еще не появились.

Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов.

Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях.

Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

Где чаще образуются узлы при подагре?

Наиболее часто ураты откладываются:

  • внутри сустава;
  • на сухожилиях;
  • в коже или подлежащих слоях;
  • в мышцах;
  • во внутренних органах.

Как отличить подагрический узел от других образований?

Диагностика тофуса не представляет затруднений, если диагноз подагры уже установлен. Если же нет, то необходимо провести:

  1. Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи на степень выведения уратов.
  3. Исследование содержимого узелка на наличие кристаллов урата натрия.
  4. Рентгенографию пораженного сустава на предмет костных тофусов и степени поражения костей.

Немаловажно провести осмотр самого образования, так как узлы при подагре имеют свои особенности:

  • четкий контур;
  • они гораздо плотнее окружающих тканей;
  • желтый оттенок образования;
  • шелушение кожи над узелком;
  • расположение одиночно или группами.

Подагрические узелки при близком рассмотрении

Важно! Тофусы при подагре развиваются спустя 4-5 лет от начала заболевания, однако если не соблюдать рекомендации врача, первые узлы могут появиться гораздо раньше — через 2-3 года. Кроме того, заболевание будет протекать тяжелее.

Лечение

Успешное лечение подагры требует комплексного подхода. Кроме медикаментов, физиопроцедур, хирургического удаления, большое внимание необходимо уделить изменению образа жизни и диете. Немалым подспорьем в лечении станут народные методы.

Образ жизни

Основное правило в лечебном питании при гиперурикемии состоит в уменьшении количества продуктов, богатых пуринами: мяса, птицы, рыбы (не более 300 г в неделю). Нужно свести к минимуму количество в рационе бобовых, кофе и чая, какао и шоколада, шпината, щавеля, мясных субпродуктов, алкоголя. Соль ограничивается до 7 г в сутки.

Увеличивается потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, щелочных минеральных вод, соков (особенно цитрусовых), различных круп.

Питание дробное, 6-8 раз в сутки. Для обработки продуктов наиболее предпочтительны варка, запекание, приготовление на пару. Строго запрещается голодание. Более подробные рекомендации даны в виде таблицы.

Медикаменты

Лечение препаратами проводится строго под контролем врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом причины и уровня повышения мочевой кислоты. Уменьшение количества уратов в крови препятствует образованию узелков и способствует удалению тофусов при подагре.

Наиболее действенным средством для борьбы с имеющимися узелками является аллопуринол. Действующее вещество этого препарата препятствует образованию мочевой кислоты. Применяется в межприступный период, длительно (иногда пожизненно).

Он хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован при нарушенной функции почек.

В случае правильно подобранной дозировки и постоянного приема уровень уратов падает, суставные проявления уходят, а узелки либо значительно уменьшаются, либо вовсе пропадают.

Препараты, усиливающие выведение уратов, такие как бутадион, кетазон, используются чуть реже. Они меньше влияют на рассасывание имеющихся подагрических узелков, не могут применяться при наличии нарушений в работе почек.

Важно! Нельзя назначать препараты самостоятельно или по совету друзей, родственников. Если лекарство помогло одному, то оно не обязательно так же поможет другому. А вот усугубить состояние неправильным лечением очень легко.

Народные средства

Лечение тофусов при подагре народными средствами давно нашло широкий отклик среди пациентов. Использование рецептов направлено как на уменьшение уровня мочевой кислоты (настои, отвары), так и для снятия симптомов, в первую очередь, боли (натирки, компрессы, пасты, мази). Вот несколько народных средств от подагры.

  • 2 столовые ложки корня лопуха (сухого) заливается 3 стаканами теплой воды. Через 3-4 часа смесь кипятят в течение 15 минут и употребляют по половине стакана после еды три раза в день.
  • 10 г почек березы заливаются 2-мя стаканами воды. Далее смесь кипятят 10-15 минут и настаивают в течение часа. Принимают 4 раза в день по четверти стакана через час после еды.
  • Весьма эффективным средством является свежевыжатый яблочный сок. Принимать его следует натощак по 1 стакану за полчаса до еды.
  • Смешивают 1 стакан растертых почек березы с половиной килограмма свежего смальца (жир, вытопленный из сала). Смесь каждый день по 3 часа томится в духовом шкафу или на водяной бане. Через 7 дней мазь готова. Следует натирать ею суставы утром и вечером.
  • Голубая глина разводится теплой водой до тестообразной консистенции и накладывается на сустав на ночь. Проводят 7-8 таких процедур.
  • Настаивают 1 столовую ложку корней девясила в стакане кипятка. Затем настой добавляется в ванночку. Следует в течение 12 дней парить по вечерам ноги в такой ванночке, затем надеть теплые носки.

Важно! При возникновении сыпи, покраснения, а также других аллергических реакций на препарат или народное средство следует немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

Массаж

Самомассаж используется как средство самопомощи в период между обострениями. Начинается процесс с поглаживаний и легких растираний.

Прежде всего, разминаются области, окружающие узелок, затем плавно осуществляется переход на сам тофус. Следует особенно осторожно массировать пораженный сустав, если имеется болезненность.

Так же легкими массирующими движениями можно наносить противовоспалительные и обезболивающие кремы, гели, мази.

Пораженный сустав осторожно массируется от периферии к центру

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается пациенту врачом в зависимости от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, а также цели, которая преследуется в данном лечении. Например, в острый период для обезболивания и уменьшения зоны воспаления применяют магнитотерапию и облучение ультрафиолетом.

Вне приступа можно использовать электрофорез с литием и цинком — они стимулируют восстановление хрящевой ткани, местную баротерапию (воздействие повышенным или пониженным давлением) — она усиливает кровоток в суставе и улучшает обменные процессы.

Физиотерапевтические методы активно используются в лечении подагры

Хирургическое лечение

Оперативное удаление тофусов при подагре применяется, когда узлы затрудняют движения или способствуют деформации сустава. Место поражения обезболивается, и через разрез хирург удаляет образование. Проводится операция в условиях амбулатории.

Перед удалением узелка проводится местное обезболивание

Тофусы являются показателем длительности и тяжести заболевания. Бороться с ними сложно, поэтому следует как можно раньше обратиться к специалисту и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Кроме приема препаратов, лучшее, чем может себе помочь пациент — это соблюдение диеты, плавное снижение веса и умеренные физические нагрузки.

Источник:

Тофусы при подагре на ногах и пальцах рук: как выглядят, фото, лечение, как удалить народными средствами

Подагра представляет собой системную патологию, которая представлена отложением в тканях организма моноурата натрия (он скапливается в виде кристаллов). Скопление этого вещества провоцирует воспалительный процесс. Одним из проявлений указанной болезни считаются тофусы, особенности которых мы опишем ниже. Рассмотрим причины их появления, признаки, а также методы лечения.

Этиология

Тофус считается одним из проявлений подагры. Он представлен локальным отложением кристаллов мочевой кислоты под кожными покровами.

Тофус при подагре имеет следующие отличительные характеристики:

  • желтый цвет образования;
  • наличие первичной болезненности;
  • размер от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
  • возникновение образования при длительном течении патологии (5 – 6 лет).

Вследствие активного течения болезни узелки вскрываются, формируются свищи. Из них выделяется жидкое, крошкообразное содержимое. Выделяемая масса может быть белой, желтоватой. Патологический процесс обычно сопровождается повышением температуры, резкими болями в области воспаленного тофуса, нагноение возникает редко.

Свищевой ход может самостоятельно затягиваться изнутри после очищения тофуса, устранения воспаления. В некоторых случаях свищи становятся хроническими, при этом наблюдается периодическое их вскрытие, последующее рубцевание.

Причины развития

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Это вещество находится в периферической крови под видом солей уратов. Концентрация данного вещества не должна превышать 0,3 – 0,5 ммоль/л. Что касается пуриновых веществ, они проникают в организм с продуктами питания, а также синтезируются организмом в процессе нуклеотидного обмена.

Вследствие нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты скапливаются в крови (гиперурикемия). Излишки уратов устраняются с уриной.

Клиническая картина

Тофус имеет вид округлого образования, которое плотное на ощупь. Размер такого образования варьирует от двух миллиметров до 8-ми сантиметров. Локализуются образования обычно в подкожно-жировой клетчатке вокруг сустава.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/tofusy-pri-podagre-foto-sposoby-lecheniya-i-udaleniya.html

Характерные рентгенологические признаки подагры

Эффект пробойника при подагре

Несмотря на характерные клинические проявления подагры, ее диагностика часто затруднена. Это связано не только со сходством с проявлениями артрита, но и распространенностью атипичной формы заболевания. Без дифференциации лечение может быть назначено неверно, что чревато развитием осложнений.

Локализация очагов заболевания

Заболевание дебютирует чаще всего с приступа подагрического артрита, возникающего на фоне полного благополучия.

Клинически он проявляется выраженным болевым синдромом в I плюснефаланговом суставе на фоне его припухания и покраснения. В дальнейшем быстро присоединяются все симптомы воспалительного процесса.

Длительность приступа составляет 5-6 дней. В последующие разы поражается все большее количество суставов рук и ног (голеностоп, плечевой отдел).

Для первого раза характерна атипичная локализация: поражаются локтевой и коленный сустав, мелкие соединения. При этом большой палец вовлечен в патологический процесс у 60% больных. Формы заболевания:

  • ревматоидная со спецификой вовлечения суставов кистей или одного-двух крупных (голеностоп);
  • псевдофлегмонозный тип выражается моноартритом крупного или среднего сустава;
  • полиартрит;
  • подострая форма;
  • астенический вид протекает поражением мелких суставов без их припухлости;
  • периартритная форма локализована в сухожилиях и синовиальных сумках (чаще всего в пятке).

Из-за такого разнообразия форм диагностика подагры затруднена на начальном ее проявлении.

Длительное течение характеризуется образованием тофусов, вторичными осложнениями почек и суставным синдромом. В большинстве случаев, если от начала развития прошло не более 5 лет, в период ремиссии все симптомы стихают. В дальнейшем поражаются нижние конечности, иногда даже позвоночник. Соединения бедра редко затронуты. Одновременно воспаляются сухожилия (чаще бурсы локтевого отростка).

Локализация вовлеченных суставов полностью зависит от течения заболевания.

Самым первым поражается I плюснефаланговый сустав, затем другие мелкие сочленения стоп, далее кисти, локти и колени. В дальнейшем проявляются признаки вторичного остеоартроза, способствующие усилению деформации суставов.

Через 6 лет от начала заболевания под кожей образуются узлы различного размера. Они могут располагаться отдельно или сливаться и локализоваться за ушами, в области коленей и локтей, на стопах и руках. Реже тофусы образуются на лице.

Рентгенография как метод диагностики

Рентгенодиагностика суставов показательна в случае хронического течения заболевания. Характерные признаки подагры – это сужение соединительной щели из-за разрушения хрящевой ткани, образование «пробойников», эрозия поверхностей в результате вскрытия тофусов. Кроме того, на снимке отражается уплотнение тканей вокруг сустава.

Метод чаще применяется в качестве диагностического критерия не ранее чем через 5 лет от начала заболевания. В других случаях он менее информативен.

Показания к проведению исследования при подагре

На основании клинических симптомов врач может предположить артрит или артроз. Для подтверждения диагноза подагры необходима дифференциальная диагностика.

Лабораторно определяют высокое содержание уратов в организме, в том числе, обнаруженной в жидкости. Рентгеноскопия особенно эффективна на стадии сформированных тофусов.

В случае атипичного течения патологии обращают внимание на особенности протекания приступа (быстрое прогрессирование симптоматики и обратимость на ранней стадии).

Для подтверждения диагноза достаточно выявления двух критериев.

Следует знать, что скачок показателя уратов возможен в качестве побочного эффекта от приема салицилатов при лечении артрита. При отсутствии тофусов проводят пункцию синовиальной жидкости или биопсию тканей с целью микроскопического подтверждения подагры.

Показания к проведению исследований:

  • несколько приступов артрита;
  • быстрое развитие клинической картины;
  • отек и покраснение сустава на фоне обострения;
  • «косточка» на месте соединения фаланги и плюсны большого пальца;
  • односторонний характер жалоб;
  • гиперурикемия;
  • асимметричный характер деформации суставов на рентгенограмме.

По статистике, у более чем 84% больных при подагре обнаруживают тофусы и соли натрия в суставной жидкости.

Рентген-диагностика

Рентгенологические признаки подагры выявляют посредством воздействия лучей на пораженный участок с выводом проекции на пленку или монитор компьютера. После проявления снимка врач может уточнить степень разрушения костной ткани.

На начальной стадии обнаруживают отек тканей, воспаление костного вещества, деструкцию кости. Как внутри, так и снаружи соединения может идти процесс разрушения и эрозии. Рентгенологические проявления локализованы по краю соединений.

Симптом “пробойника”

Его проявления заключаются в деформации кости большого пальца в области фаланги, размером от 5 мм. Признак обнаруживается в хронической стадии течения болезни. Через значительное время тофусы образуются не только в костной ткани, но и во внутренних органах. Их поверхность может изъязвляться с выделением белого вещества. «Пробойник» можно обнаружить именно с помощью рентген-аппарата.

Рентгенологические изменения суставов на разных стадиях подагры

Чтобы избежать получения ложных результатов, необходимо выполнять рекомендации специалиста непосредственно в ходе диагностики. Не следует накануне перегружать сустав чрезмерными физическими нагрузками.

В зависимости от степени развития патологии меняется не только клиническая картина, но и рентгенологические признаки. Описание стадий подагры по снимкам:

  • I – на фоне уплотнения мягких тканей обнаруживаются крупные кисты в костной ткани;
  • II – тофусы расположены возле сустава с мелкими эрозиями; ткани более плотные;
  • II – в ткани откладывается известь; поверхность эрозий значительно увеличена.

В зависимости от стадии развития изменения на рентгенограмме характеризуются как умеренные и значительные.

Другие методы диагностики заболевания

Комплексный подход в подтверждении подагры выражается в назначении следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • пункции околосуставной жидкости;
  • биопсии;
  • УЗИ;
  • анализа мочи.

На усмотрение врача может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Акцент на определенные способы диагностики осуществляет врач-ревматолог, основываясь на симптомах заболевания.

Прогноз последствий подагры

Степень тяжести патологического процесса определяется индивидуальными провокационными факторами больного (нарушением обмена веществ, генетической предрасположенностью, тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями).

Развитие вторичных осложнений на фоне длительного течения подагры, при отсутствии изначальных нарушений, можно приостановить в случае своевременно начатого лечения. Немаловажное значение при этом отведено соблюдению рекомендованного образа жизни и коррекции питания. В остальном многое зависит от общего состояния здоровья пациента.

Заключение

Задача рентгенологического исследования заключается в выявлении точных очагов воспалительного процесса. Оно помогает определить на поздней стадии развития подагры, насколько деформирован сустав.

На старте заболевания с помощью рентгенологических признаков подагры проводят дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами.

Диагноз устанавливается после комплексного обследования и на основании жалоб больного.

Источник: https://artritu.net/rentgenologicheskie-priznaki-podagry

Симптом пробойника при подагре – Лечение Суставов

Эффект пробойника при подагре

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

Факторы риска:

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы).

Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Симптомы поражения суставов

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Клинические симптомы:

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Источник: https://artrit.sustav-med.ru/gryzha/simptom-probojnika-pri-podagre/

Подагра: 4 продукта, которые следует избегать при подагре, чтобы победить симптомы

Эффект пробойника при подагре
Подагра связана с выбором рациона питания.

Подагра как очень болезненная форма воспалительного артрита обычно считается болезнью образа жизни, изводящая людей, у которых может быть высокий уровень инсулина, диета с высоким содержанием сахара и злоупотребление алкоголем. Люди с подагрой обычно склонны вести сидячий образ жизни.

Подагра имеет репутацию «болезни богатых», потому что в основном поражает тех, кто может позволить себе такие дорогие продукты, как мясо, вино и сладкие продукты.

Подагра вызывается состоянием аномально высокого уровня мочевой кислоты в крови, которое называется гиперурикемия. Гиперурикемия возникает, когда организм вырабатывает мочевую кислоту, являющаяся конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, быстрее, чем организм может ее выделить.

В некоторых случаях мочевая кислота может застывать, образуя острые кристаллы в суставах и соединительной ткани. Постоянное давление, оказываемое этими кристаллами на суставы и соединительную ткань, вызывает резкую боль и отек.

Согласно порталу Bulletproof, подагра чаще всего начинается с воспаления большого пальца ноги [blog.bulletproof.com/gout-diet-natural-remedies/]. Это также может повлиять на суставы с более низкой температурой, такие как лодыжки или колени. Подагра может атаковать любой из суставов.

Читайте: 4 Способа Снизить Уровень Мочевой Кислоты Естественным Путем

Кишечник и почки, как правило, помогают выделять здоровое количество мочевой кислоты, но такие факторы, как болезнь или инфекция, могут помешать этим органам выполнять свою работу должным образом.

В небольших количествах мочевая кислота в крови является полезным антиоксидантом. А вот в больших количествах мочевая кислота может вызвать гиперурикемию.

Симптомы подагры, на которые следует обратить внимание, включают сильную и внезапную боль, чувствительность, покраснение и припухлость в суставах. Приступы происходят внезапно и чаще вечером. Отеки и боль мучительны, и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Продукты, которых следует избегать при подагре

Поскольку подагра тесно связана с выбором рациона питания, то она является одним из наиболее излечимых видов артрита. Исследования определили, что чрезмерное употребление алкоголя и сахаров, особенно фруктозы в сахарах, являются частыми причинами подагры.

1. Сахар

Подагра связана с плохим регулированием сахара. Известно, что резистентность к инсулину повышает уровень мочевой кислоты, который в свою очередь может способствовать резистентности к инсулину, поэтому около 95% пациентов с подагрой также страдают гиперинсулинемией [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25112919].

Если у вас есть симптомы подагры или артрита, бросьте вредную привычку есть сахар. Ваши суставы скажут вам за это спасибо.

2. Фруктоза

Фруктоза не только снижает выведение мочевой кислоты, но и заставляет организм вырабатывать ее больше. В дополнение к разрушительному воздействию холестерина, триглицеридов и инсулина в крови, фруктоза способствует замедлению метаболизма пурина, увеличивая выработку мочевой кислоты [academic.oup.com/ajcn/article-abstract/58/5/754S/4732305].

Фруктоза – это вид сахара, содержащийся в около 50% столового сахара, кукурузном сиропе и других продуктах. Ученые выразили опасения, что чрезмерное употребление фруктозы может вызвать такие нарушения обмена веществ, как ожирение, диабет 2-го типа, болезни сердца и даже рак.

Читайте: Салат с Фасолью Может Помочь в Регулировании Высокого Уровня Сахара в Крови

Важно уточнить, что фруктоза из добавленного сахара вредна, а вот фруктозы из фруктов – нет.

Врачи говорят, что вредное воздействие фруктозы распространяется на западные диеты с их избытком калорий и добавлением сахара. Это не относится к натуральному сахару, содержащемуся во фруктах и ​​овощах.

3. Высококсалатные продукты

Оксалаты – это антипитательные вещества, которые содержатся в таких овощах, как сырая капуста, редис, цветная капуста, брокколи, темно-лиственные зеленые и другие.

Когда оксалаты связываются с кальцием в крови, то образуют крошечные острые кристаллы щавелевой кислоты, которые могут откладываться в любом месте в теле и вызывать боль. Например, когда это происходит в почках – появляются камни в почках.

4. Алкоголь

Алкоголь усугубляет подагру, и несколько исследований показывают сильную корреляцию между чрезмерным употреблением алкоголя и подагрическим артритом.

Фактически, избегание вина было главной подсказкой Гиппократа для пациентов с подагрой еще в V веке до нашей эры.

Алкогольные напитки ведут себя в нашем теле почти так же, как сахар, что объясняет, почему употребление алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты в крови даже больше, чем прием пищи с высоким содержанием пурина.

Статья была полезной? Пожалуйста, поставьте лайк и поделитесь со своими друзьями в или ВКонтакте – вы нас очень выручите этим.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c13870cd19a3e00aa33db13/5d49521686c4a900adab93f7

Окаменеть заживо: Подагрический артрит

Эффект пробойника при подагре

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное. Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится.

Подагрический артрит принадлежит к группе кристаллических артритов: это означает, что в органах и тканях происходит постоянное отложение веществ – солей мочевой кислоты (уратов натрия). Эти соли являются неорганическими кристаллами, и их можно увидеть в химической лаборатории.

Подагрический артрит: суть, причины, симптомы и лечение 

Получается, что человек “каменеет заживо” (или кристаллизуется) только не всюду, а в суставах – так как особенности их кровоснабжения и тканевого питания создают благоприятные условия для отложения уратов.

Излюбленная и классическая локализация подагрического артрита – поражение основания большого пальца ноги. Эта картина настолько типична, что позволяет поставить правильный диагноз молниеносно.

Мочевая кислота накапливается в крови, а после превышения определенной концентрации она начинает “выпадать” в ткани в виде колючих микроскопических кристаллов, которые, накапливаясь, начинают раздражать суставные ткани и вызывают симптомы подагрического артрита.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В свою очередь, накопление мочевой кислоты происходит благодаря значительному распаду соединений, которые называются пуриновыми основаниями

Эти соединения человек получает в результате злоупотребления особыми видами пищи, которые принадлежат к праздничному и деликатесному столу, и являются факторами риска (подробнее – далее в статье).

При приступе заболевания подагрический артрит – боль очень сильная, просто нестерпимая (во многих странах мира в стандарты неотложной помощи при данном приступе входят наркотические обезболивающие).

Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится.

Далее я расскажу про продукты, которые могут вызывать патологию, про характерные симптомы этой болезни, очень важный нюанс в диагностике и про методы лечения.

Причины заболевания: вредные продукты

Умеренность – залог здоровья. Поэтому никакого запретана употребление всех продуктов, вызывающих подагрический артрит, на самом деле нет.

Просто есть их нужно только по праздникам (считанные разы в год), в незначительном количестве, и не в виде основного меню, а в виде добавочных закусок.

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное.

Рекомендации из таблицы ниже актуальны для тех, кто болеет подагрой:

Симптоматика приступа

Подагрический артрит полезен тем, что тот, кто его перенес и кто был свидетелем, не забудет этого зрелища долгие годы.

Симптомы его просты, понятны для диагностики и вполне типичны:

  • Приступу предшествует очередное застолье с возлияниями спиртных напитков.
  • Приступ развивается в ночное время без всяких предвестников и предупреждений.
  • Чаще всего поражается именно большой палец на ноге, гораздо реже – на руках, еще реже – вовлекаются крупные суставы.
  • Боль за считанные минуты достигает безумной и невероятной интенсивности, от которой можно потерять сознание. Больные сравнивают силу боли с “отпиливанием пальца заживо”, “как будто рвали собаки” и так далее. Такая боль (это ведущий симптом) становится понятной, если вспомнить, что в живых тканях сустава выросли колючие кристаллы.
  • Сустав, который болит, начинает опухать, и менять цвет. Он становится не только красным, но и красно-фиолетовым, синюшным.
  • Кожа над суставом отекает настолько, что начинает блестеть, и на ней пропадают все морщинки и складки, она очень напряжена.
  • Сустав нагревается и становится горячим.

Характерным симптомом является попытка больного сохранить сустав в покое, например, положив ногу на подушку, так как малейшее прикосновение к пальцу вызывает приступ сильнейшей боли.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Довольно часто наблюдается подъем температуры до 39–40 градусов.

В таком состоянии пациент находится в течение 2–3 дней, часто из-за боли не имея сил даже сходить в туалет, а затем все симптомы исчезают в обратной последовательности очень быстро.

Со временем происходит учащение приступов, если человек не меняет свои пищевые привычки: если в начале заболевания подагрический артрит беспокоил ежегодно, то спустя время, приступы становятся ежемесячными, а затем – ежедневными.

Особое мучение вызывает хронический артрит, при котором в суставах находятся пустоты, практически полностью заполненные солью.

Особой формой накопления микрокристаллов являются тофусы. Это та же самая соль, только видимая простым глазом, так как она откладывается под кожей в виде мелких белых узелков. Если в тофусе накопилось слишком много солей, то они вскрываются, и соли выделяются наружу.

Главный вред от подагры – это отложение кристаллов в тканях почек с развитием уратной нефропатии, которая приводит к почечной недостаточности.

Хитрости диагностики

Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

Методы лечения

Подагрический артрит относится к нарушениям обмена веществ, но лечат его терапевты или ревматологи. Такой выбор специалистов происходит из-за того, что к ревматологу обращаются с поражениями суставов чаще всего, и он имеет достаточный опыт в диагностике подобных состояний.

Лечение подагрического артрита состоит из 2 одинаково важных этапов:

1. Лечение приступа острого подагрического артрита, чтобы снять симптомы (прежде всего – боль).

2. В период между приступам необходимо снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, соблюдая диету. Диета при подагре – основа ой терапии.

Терапия в период ремиссии

При заболевании подагрический артрит лечение обязательно должно включать диету – без нее болезнь обязательно будет процветать.

Основа лечения подагры – здоровое питание с ограничением пуринсодержащих продуктов, которые и вызывают симптомы этой.

Что нельзя есть, и что нужно ограничить в рационе – уже было сказано.

А вот что есть можно и нужно:

  • пить больше обычной чистой воды;
  • овощные супы без применения мясного бульона;
  • каши (гречневая, ячневая, рис);
  • макаронные изделия;
  • животное и растительное масло, молочные продукты, сыр;
  • яичные продукты, цельные яйца;
  • овощи, фрукты, сухофрукты.

При наличии у человека разума и силы воли после единственного приступа болезни подагрический артрит стоит таким образом изменить свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от подагры.

Но, к сожалению, часто сила привычки такова, что бесконечные клятвы и сожаления о грехе чревоугодия раздаются только из постели страдающего больного, а быстрая нормализация самочувствия отодвигает в беспредельную даль обещания несчастного больного исправить свой образ жизни.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Светлана Кант

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/179897-okamenet-zazhivo-podagricheskiy-artrit

Ваш Артролог
Добавить комментарий