Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

Антелистез позвоночника: L3, L4, L5, C2, C4 позвонка

Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

Антелистезом называют патологию позвоночного столба, при которой происходит смещение отдельных позвонков.

Чаще всего такие деформации происходят у взрослых пациентов, но в медицинской практике существуют единичные случаи детского антелистеза.

Смещение позвонка при данном заболевании происходит вперед (в противоположность этому явлению существует ретролистез, при котором смещение происходит назад).

Повреждение даже одного единственного позвонка и его смещение может пагубно отразиться на всем позвоночнике и привести к серьезным осложнениям.

Что такое антелистез?

Антелистез – это одна из разновидностей деформации и смещения позвонков. Чаще всего антелистез развивается на фоне прогрессирующего остеоартроза или врожденного спондилолиза.

При данной патологии происходит смещение одного или нескольких позвонков вперед. Если не заняться лечением антелистеза, то в будущем пациента ждут серьезные осложнения, вплоть до развития корешкового синдрома и ограничения подвижности позвоночного столба.

Разновидности патологии

Антелистез имеет три основных разновидности:

  • Шейный антелистез;
  • Грудной антелистез;
  • Поясничный антелистез.

Чаще всего в медицинской практике встречается поясничный антелистез (позвонков L3, L4 и L5), гораздо реже диагностируется шейный антелистез (позвонков С2, С3, С4). Обычно патология развивается у людей до 45 лет.

Различают также несколько видов смещения позвонков:

  • Инволютивное;
  • Посттравматическое;
  • Истмическое;
  • Патологическое;
  • Диспластическое.

Смещение может быть стабильным и нестабильным. Нестабильное смещение подразумевает смещение позвонков при изменении положения тела.Также выделяют четыре степени смещения: при первой степени расположение позвонка изменяется на 1/4 его длины, при второй степени эта величина достигает половины длины позвонка и т.д.

Код по МКБ 10

Антелистез не имеет собственного кода в МКБ 10. Патология зафиксирована в группе «Другие деформирующие дорсопатии» и числится в группе патологий М43.

Распространенность

Распространенность патологии составляет около 2-4% среди населения. Обычно антелистез развивается совместно с другой патологией (например, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т.д.).

Причины развития патологии

В современной медицине зафиксировано более двадцати причин развития антелистеза. Чаще всего в медицинской практике встречаются всего десять из них.

К распространенным причинам развития антелистеза относят:

  • Врожденные нарушения и дефекты позвоночника;
  • Тяжелые травмы позвоночника, а также посттравматические нарушения;
  • Воспалительные процессы различного происхождения;
  • Различные новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • Последствия хирургического вмешательства (после удаления части позвонка);
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания различного рода;
  • Чрезмерные физические нагрузки и неправильное поднятие тяжестей;
  • Спазмы и резкие сокращения спинных мышц;
  • Долгое пребывание в вынужденном неудобном положении;
  • Переохлаждение.

Последствия

Если оставить патологию без должного лечения, то можно получить ряд серьёзных осложнений, в числе которых:

  • Недержание кала и мочи;
  • Паралич мышц;
  • Парезы мышц;
  • Хронические боли в пояснице;
  • Деформации и искривления позвоночника.

В особенно запущенных случаях пациента ждет инвалидность.

: “Что такое листез позвоночника?”

Симптомы

Основным признаком наличия патологии является болевой синдром. Боль обычно локализуется в тех отделах, где имеется нарушение или деформация. Сочетаются болевые ощущения с симптомами неврологического характера.

Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, бедра, нижние конечности. У людей среднего возраста боль может отдавать в шейный отдел.

Внешне патология может проявляться в изменении положения таза: он наклоняется вперед или слегка поворачивается назад.

При запущенных случаях может наблюдаться небольшое увеличение нижних конечностей. Корпус пациента укорачивается, а спинная борозда углубляется. Появляется или усиливается кифоз грудного отдела, начинает формироваться горб. Наблюдается мышечное напряжение.

Помимо этого, пациент может жаловаться на неприятные или болезненные ощущения при пальпации пораженной зоны, а также на покалывание или онемение в конечностях.

При активной прогрессии патологии, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тяжесть в нижних конечностях;
  • Положительный симптом Ласега;
  • Парезы и парестезии;
  • Нарушение работы некоторых рефлексов;
  • Усиление коленных рефлексов.

На поздних стадиях развития патологии может начаться формирование синдрома конского хвоста.

Для этого синдрома характерно недержание мочи, вялый парез нижних конечностей или потеря чувствительности в промежности. Возникает болевой синдром в области крестца, бёдер и в области ягодиц.

Диагностика

В первую очередь пациент с подозрением на наличие антелистеза должен пройти общий осмотр у невролога, а затем у хирурга-вертебролога.

После этого пациенту дадут направления на лабораторные исследования, в числе которых МРТ, электромиография, рентгенологическое исследование.

: “Как диагностировать смещение позвонка?”

Лечение патологии

Консервативное лечение антелистеза подразумевает наличие нескольких основных терапевтических методик:

  • Прием медикаментов, способствующих купированию болевого синдрома, снятию мышечных спазмов и отёков;
  • Ношение специального ортопедического корсета;
  • Выполнение специальных физических упражнений, которые подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Подбор качественного ортопедического матраса, ортопедической подушки, избавление от лишнего веса (нормализация питания), минимальная двигательная активность (хотя бы на уровне выполнения индивидуального физического комплекса упражнений).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются при антелистезе редко. Это происходит только в том случае, когда патология мешает профессиональной и повседневной деятельности, т.е. при сильных болях и при ограничении подвижности.

Обычно назначаются препараты из следующих групп:

Лечебная физкультура

В случае, когда у пациента диагностировано смещение позвонков, может назначаться комплекс физических упражнений. Лечебная физкультура считается самым эффективным борцом с проблемами позвоночника.

При антелистезе комплекс подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Поскольку антелистез может быть подкреплен наличием других дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также локализоваться в разных отделах позвоночника, лечебная гимнастика должна быть подобрана для каждого пациента в отдельности.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение не дало нужных результатов, и патология развилась до 3 или 4 степени и теперь угрожает пациенту инвалидностью.

Операция имеет некоторые особенности:

  • Если антелистез локализуется в шейном отделе позвоночника, то особое внимание уделяется исключению риска повреждения спинного мозга. Хирург осторожно освобождает сдавленные нервные окончания и фиксирует позвонки в нужном положении;
  • Если патология локализуется в поясничном отделе, то применяются радикальные методы, в том числе и частичное протезирование при сильном смещении позвонков.

Хирургическое вмешательство, естественно, имеет свои риски. Например, во время операции могут повредиться мышцы или связки, что повлияет на дальнейшую реабилитацию. На протяжении долгого времени пациенту придется носить жёсткий корсет и отказаться от любых нагрузок.

Профилактика

  • Дозируйте нагрузку, поднимайте тяжести правильно, старайтесь не перетруждать свой организм;
  • Постарайтесь также избегать долгого нахождения в статичной позе;
  • Обзаведитесь качественным ортопедическим матрасом и подушкой;
  • Постарайтесь избегать переохлаждения;
  • Начните правильно питаться;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Помимо общих рекомендаций стоит добавить: если у Вас имеется одного или несколько дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, то обязательно займетесь лечением этих патологий. Это поможет избежать не только развития антелистеза в будущем, но и других схожих патологий.

Прогноз выздоровления

На начальной стадии у пациента есть все шансы избавиться от патологиии с помощью консервативных методов терапии.

На поздних стадиях не обойтись без операции, а это в свою очередь сопряжено с множеством рисков и долгой реабилитацией с частичной потерей некоторых функций.

Заключение

При антелистезе происходит смещение отдельных позвонков. Такая деформация может привести к серьезным осложнениям, в том числе и инвалидности.

Поэтому важно помнить об особенностях этой патологии:

  • Антелистез может развиваться на фоне чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, переохлаждения и прогрессирующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника;
  • При отсутствии должного лечения, антелистез может привести к серьезным последствиям, в числе которых хронические боли, недержание кала и мочи, парезы, инвалидность;
  • При появлении первых ощутимых симптомов (болей в спине, онемения конечностей, нарушения чувствительности и рефлексов) обязательно следует обратиться к врачу и пройти диагностику;
  • Лечение антелистеза включает в себя ношение ортопедических корсетов, выполнение индивидуально подобранных физических упражнений, физиотерапию и реже прием медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в случае стремительной прогрессии патологии и угрозы для нормальной жизни пациента.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое антелистез? В каком отделе развивается антелистез? Степени патологии.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/spondilolistez/antelistez-pozvonochnika.html

Антелистез с4 – питание, побочные эффекты, последствия, профилактика

Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Антелистез — это разновидность смещения позвонков. Данная патология чаще всего развивается на фоне остеоартроза и врожденного спондилолиза. При антелистезе позвонок смещается вперед. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к корешковому синдрому и ограничению подвижности позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и статистика

Антелистез позвонка — это патология, которая чаще всего затрагивает поясничный отдел. Выше расположенный позвонок смещается по отношению к нижнему. Чаще всего диагностируется антелистез l5. Реже в процесс вовлекаются третий и четвертый поясничные позвонки. Иногда патологический процесс локализуется вверху.

Смещение шейных позвонков встречается гораздо реже. Болеют преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность этой патологии среди населения составляет около 2%.

Антеролистез бывает изолированным или сочетается с другой патологией. Очень часто у таких людей обнаруживаются остеохондроз, патологический кифоз, сколиоз и спондилолиз.

Данной проблемой занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.

Известны следующие виды смещения позвонков:

  • посттравматическое;
  • инволютивное;
  • истмическое;
  • диспластическое;
  • патологическое.

Смещение бывает стабильным и нестабильным. В последнем случае расположение позвонков относительно друг друга нарушается при изменении положения тела. Известны 4 степени смещения. Имеется классификация Мейердинга.

Согласно ей, смещение первой степени диагностируется в случае изменения расположения позвонка на 1/4 от его длины. Спондилолизный спондилолистез 2 степени характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка.

В более тяжелых случаях этот показатель увеличивается.

Почему возникает заболевание

Смещение тела позвонка вперед обусловлено различными факторами. Известны следующие причины развития данной патологии:

  • врожденные пороки развития;
  • переломы;
  • чрезмерно интенсивное разгибание позвоночника;
  • занятие некоторыми видами спорта;
  • малоактивный образ жизни;
  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
  • патологический грудной кифоз;
  • сильно выраженный поясничный изгиб;
  • болезнь Педжета;
  • опухоли позвоночника;
  • артрогрипоз;
  • ушибы;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузия;
  • незаращение дужки позвонка.

Спондилолистез поясничного отдела чаще всего связан с неправильным развитием тканей. Причина кроется во врожденной патологии. Это могут быть дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое стояние l4 позвонка. С данной проблемой часто сталкиваются спортсмены, которые вынуждены постоянно разгибать и сгибать спину.

В группу риска входят гребцы, игроки в регби и гимнасты. Высокие нагрузки способствуют переломам. Развивается спондилолиз. Это дефект дужки поясничных и шейных позвонков. С подобной проблемой часто сталкиваются люди преклонного возраста. После 60 лет развивается дегенеративная форма антеролистеза. Причина кроется в истончении и разрушении хрящевой ткани суставов на фоне остеоартроза.

Истинный передний спондилолистез возможен на фоне травм. Причиной являются падения, транспортные происшествия, несоблюдение техники безопасности и прямые удары. Значительно реже смещение позвонков c2 и с3 связано с дефектом костной ткани. Это наблюдается при болезни Педжета и злокачественных новообразованиях.

Признаки смещения

Опытный врач обязан знать симптомы данной патологии. Наиболее постоянным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:

  • умеренно выраженная или сильная;
  • локализуется в области шеи или поясницы;
  • сочетается с неврологическими симптомами.

Данный признак неодинаков у людей разного возраста. У детей боль чаще всего ощущается в пояснице и бедрах. Люди среднего возраста предъявляют жалобы на дискомфорт в шее и внизу спины. При антеролистезе изменяется внешний вид больных. Таз наклоняется вперед или поворачивается назад. В тяжелых случаях выявляется относительное увеличение нижних конечностей.

Туловище больных становится более коротким. Спинная борозда углубляется. Усиливается грудной кифоз. У человека формируется горб. В тяжелых случаях выпрямляется поясничный изгиб. При нестабильном смещении позвонка вперед больные предъявляют жалобы на напряжение мышц в области таза.

Оно усиливается во время работы, резких движений и поднятия тяжелых предметов. При поражении шейного отдела позвоночника наблюдается сутулость. Ромб Михаэлиса в области крестца становится асимметричным. Нередко наблюдаются гипотрофия мышц и контрактура (ограничение движений). При пальпации позвоночника отмечается болезненность.

При данной патологии может изменяться походка. Больные люди устанавливают стопы по одной линии. При тяжелом течении антелистеза появляется неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • положительный симптом Ласега;
  • парестезии;
  • снижение некоторых рефлексов;
  • парез;
  • усиление коленных рефлексов.

При смещении позвонков возможно развитие синдрома конского хвоста. Он характеризуется недержанием мочи, потерей чувствительности в промежности и вялым парезом нижних конечностей. Появляется боль в области ягодиц, крестца и бедер. При защемлении нервов она может иррадиировать в голень и стопу.

Негативные последствия антеролистеза

Нужно знать не только причины спондилолистеза и что это такое, но и чем опасна для человека эта патология. При смещении позвонков на уровне с2 или с4 возможны следующие негативные последствия:

  • снижение слуха;
  • сильная головная боль по типу мигрени;
  • хроническая гипоксия головного мозга;
  • снижение внимания и памяти;
  • косоглазие;
  • нарушение сна;
  • нарушение чувствительности в области верхних конечностей.

При компрессии нервных корешков могут развиться парапарез и параплегия. На фоне смещения позвонков возможно нарушение работы вегетативной нервной системы. Появляются такие симптомы, как икота, рвота и чувство кома в горле.

Сдавливание сосудов позвонками опасно тем, что нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается синдром позвоночной артерии. Возможно сужение позвоночного канала. Имеется вероятность образования арахноидальных кист. В тяжелых случаях затрудняется течение лимфы.

При антеролистезе поясничного отдела позвоночника иногда нарушается функция мочеполовых органов.

План обследования больных

Лечение антелистеза следует начинать после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

  • КТ или МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенологическое исследование.

Обязательно собирается анамнез и проводится физикальный осмотр. В процессе опроса врач должен выявить основные жалобы, время появления симптомов, характер болевого синдрома (интенсивность, продолжительность, время возникновения, связь с физической нагрузкой и временем суток) и возможные факторы риска.

Требуется консультация невролога. Он проводит полный осмотр. Определяются менингеальные симптомы, патологические рефлексы, объем движений, поверхностная и глубокая чувствительность.

На рентгене можно выявить смещение позвонков вперед. Нередко обнаруживается сужение спинномозгового канала. Позвонки могут быть деформированы. Это наблюдается при остеоартрозе.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Очень важно точно определить уровень смещения позвонков. Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости проводится контрастное исследование. Клинические анализы при антелистезе чаще всего в норме.

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений проводится консервативная терапия. Основной целью лечения является восстановление естественного положения позвонков. Консервативная терапия включает в себя:

  • гимнастические упражнения;
  • водные процедуры;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ношение специального фиксирующего корсета;
  • применение обезболивающих.

Больным запрещены все силовые виды спорта. Нельзя носить тяжести и перенапрягаться.

Помогает ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс). Упражнения должны быть направлены на устранение сколиоза и укрепление мышц. ЛФК рекомендуется сочетать с плаванием. Оно полезно для спины. Хороший эффект оказывает бальнеотерапия.

Водолечение повышает иммунитет, тонизирует, расширяет кровеносные сосуды и расслабляет мышцы. Больным рекомендуется принимать ванны, проводить орошения и обливаться водой. При выраженном болевом синдроме одного ЛФК недостаточно. Требуется физиотерапия. Наиболее часто проводится электрофорез с новокаином.

При антелистезе с болевым синдромом показаны НПВС в виде таблеток, капсул и наружных средств. В тяжелых случаях выполняются эпидуральные инъекции. Лекарство вводится над твердой оболочкой мозга.

Если причиной смещения позвонков послужил спондилолиз, то необходимо ношение корсета. Он фиксирует позвоночник, предупреждая его растяжение.

При компрессии нервов дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма).

Если позвонки принимают лестничный вид и консервативная терапия не помогает, то проводится операция. Наиболее часто организуется спондилодез. Позвоночник больного человека фиксируется.

Хирургическое вмешательство часто требуется при нестабильном антелистезе. При сужении спинномозгового канала может понадобиться ламинэктомия. Иногда используются искусственные импланты.

После операции рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2 месяцев и спать с согнутыми ногами. Показано ношение гипсового корсета.

Прогноз для здоровья и профилактика

При смещении позвонков вперед прогноз чаще всего благоприятный. Он ухудшается при развитии синдрома позвоночной артерии или компрессии корешков. Специфическая профилактика спондилолистеза не разработана. Чтобы предупредить данную патологию и возможные осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • правильно организовать рабочее место;
  • вести подвижный образ жизни;
  • спать на жесткой и ровной поверхности;
  • своевременно лечить сколиоз;
  • предупреждать развитие остеохондроза и артроза;
  • полноценно питаться;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • делать гимнастику при длительной письменной работе;
  • чаще менять позу;
  • отказаться от монотонных движений с разгибанием спины;
  • не поднимать тяжести;
  • не заниматься бодибилдингом;
  • плавать;
  • периодически проходить рентгенографию;
  • отказаться от обуви на высоком каблуке;
  • исключить травмы спины;
  • пользоваться противорадикулитными поясами.

При вождении автомобиля не нужно наклонять голову вперед. Это может привести к остеохондрозу и смещению позвонков в будущем. Рекомендуются занятия легкими видами спорта (ходьбой, бегом, плаваньем).

Если смещение уже произошло, то с целью предупреждения негативных последствий нужно обращаться к врачу (неврологу, терапевту, ортопеду, травматологу).

Таким образом, передний спондилолистез встречается очень часто. Болеют преимущественно взрослые. При своевременном и правильном лечении трудоспособность больных сохраняется.

Александра Павловна Миклина

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: https://korset.sustav-med.ru/lechenie/antelistez-s4/

Симптомы и лечение антелистеза позвонков шейного отдела

Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

  • Признаки и классификация
  • Клинические симптомы
  • Лечение

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром в шее;
  • Онемение кожных покровов;
  • Парестезии верхних конечностей;
  • Потеря чувствительности кожных покровов рук;
  • Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

  1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
  2. Дегенеративное смещение позвонков;
  3. Спондилолистез статический;
  4. Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

  • Гипоплазия отростков;
  • Удлинение дужки позвонка;
  • Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

  • Насморк;
  • Головокружение;
  • Потеря слуха;
  • Усталость и нарушения сна;
  • Охриплость;
  • Ангина;
  • Косоглазие;
  • Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.

При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

  • Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
  • Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
  • 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
  • 3 степень – 50-75%;
  • 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

  • Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
  • Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
  • Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
  • Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
  • Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

  • Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
  • Исключение нагрузок на позвоночник;
  • Прием противовоспалительных средств;
  • Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

Источник: https://zavorota.ru/spina/c2-c3-c4-c5.html

Что такое антелистез позвоночника и методы его лечения

Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

Патологическое смещение позвонков в позвоночном столбе определяется как спондилолистез. Наиболее опасной классификацией заболевания является антелистез l4 позвонка.

Врачи предупреждают, что такая болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. В группу риска патологии входят женщина старше 50 лет, у которых в анамнезе был остеохондроз.

Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо знать о симптомах болезни, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое антелистез позвонка

Антелистез позвонка – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением позвонка к передней части позвоночного столба. Процесс происходит с уменьшением позвоночного канала, защемлению нервных окончаний между позвонками (ишиалгия). В результате пациент мучается от сильной боли по всей протяженности позвоночного столба.

Пациенты не спешат обращаться к врачу с жалобами на боли в позвоночнике. Большинство больных считает, что неприятный болевой синдром – временное явление, вызванное переохлаждение, поднятием тяжестей и т. д. Но, здесь необходимо учитывать и понимать, что повреждение одного позвонка в опорно-двигательном аппарате может привести к обездвиживанию всего тела.

Диагноз антелистез l3 позвонка устанавливается в случае смещения последнего относительно оси на 0,4–0,6 см. Антелистез l5 позвонка наблюдается при выпячивании структурных участков позвоночного столба на 1 см и более.

Чаще всего заболевание встречается у лиц преклонного возраста, редко – у подростков. У детей антелистез l4 позвонка развивается из-за врожденных внутриутробных дефектов или по причине получения механических травм.

Противоположным явлением антелистезу является ретролистез. Если в первом случае позвонок выдвигается вперед, то при ретролистезе он смещается назад. Из-за смещения тела позвонка начинается деструктивный процесс всего позвоночника. Возможные осложнения патологии: грыжа, деформация позвонков, нестабильное положение позвоночного столба.

На ранних стадиях смещения позвонков можно начать консервативное лечение – медикаментами, физиотерапией, массажем. Если же ситуация тяжелая, запущенная, то у пациента нет выбора – необходимо делать операцию. Заболевание имеет необратимые последствия, отсутствие лечения приравнивается инвалидности.

Причины и классификация заболевания

Деструктивные изменения позвоночного столба развиваются по ряду причин:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Повреждение позвоночника у женщин во время родов.
  • Последствия хирургических операций.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы.
  • Врожденные дефекты.
  • Последствия остеохондроза, артроза.
  • Ежедневная тяжелая физическая работа.
  • Возраст пациентов старше 50 лет.
  • Артропатия суставов.
  • Стеноз позвоночных каналов.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зависимости от первопричины возникновения патологии классифицируют последующие изменения костной ткани:

  • Дегенеративный – естественное анатомическое изменение костной и суставной массы у лиц старшего возраста.
  • Врожденный – пациент родился с аномалией позвоночника.
  • Травматический – изменения позвоночного столба начались с момента получения травмы.
  • Хирургический – патология возникает после врачебной ошибки после проведения оперативного вмешательства.

Современная классификация болезни включает в себя этиологию развития патологического процесса, а именно:

  • Антелистез шейного отдела позвоночника – болезнь, в результате которой сужается просвет артерий позвоночника и нарушается кровообращение головного мозга. Болезнь становится провоцирующим фактором развития кислородного голодания мозга. Пациенты жалуются на обмороки, головокружение, тошноту.
  • Антелистез поясничного отдела позвоночника имеет очерченную зону локализации с третьего по пятый позвонок. Эта зона спины является наиболее уязвимой: она подвержена воздействию силовых нагрузок, механическим повреждениям, возрастным изменениям.

Диагностика и лечение

К диагностическим мероприятиям патологии относят:

  • Рентген;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Определить истинный антелистез можно с применением всех вышеуказанных методов. Врач-хирург определяет степень смещения позвонков относительно оси позвоночника. Результаты анализа выдают в процентах: от 25% до 75% смещения позвонков. Смещение позвонков на ¾ относительно позвоночного столба считается самой опасной и грозит возникновением тяжелых осложнений.

К консервативным методам лечения относят:

  • Ношение специального поддерживающего медицинского корсета, что ведет за собой уменьшение физической нагрузки на позвоночник.
  • Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев пациентам назначают блокады новокаином.
  • Витаминотерапия (необходима для нормализации работы нервной системы).
  • Применение миорелаксантов, если присутствует мышечное напряжение.
  • Физиотерапия.
  • Ведение здорового образа жизни, занятия спортом (необходимо для укрепления мышц брюшной полости).
  • Процедуры электрофореза с применением дипроспана, оказывающие противовоспалительное действие.
  • Занятия в бассейне.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство при смещении позвонков более чем на 25%.

Если в течение 10 недель методы, применяемые для укрепления позвоночного столба, оказываются неэффективными, то поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургия применяется там, где имеется врожденный дефект позвонков с2-с5. Пациентам со значительным смещением позвонков относительно высоты здоровых позвонков вставляют искусственные импланты.

Методы народной медицины

Некоторые пациенты полагают, что антелистез позвоночника возможно устранить с помощью методов народной медицины. Врачи предупреждают, что подобная ошибка может привести к необратимым последствиям.

При антелистезе позвоночного столба происходят деструктивные изменения костной массы, суставов, хрящей. Остановить этот процесс настоями трав, компрессами, примочками не получится. Необходимо применять медикаменты, носить специальный корсет, делать массаж – в комплексе получится поставить смещенный позвонок на его анатомическое место.

Возможные осложнения

Смещение позвонков относительно позвоночного столба при отсутствии лечения приводит к:

  • Развитию тяжелых осложнений в виде потери подвижности опорно-двигательного аппарата.
  • Инвалидности.
  • Развития парезов.
  • Переход болевого синдрома в хроническую форму.
  • Потеря чувствительности.
  • Недержание кала, мочи.
  • Паралич нижней части тела.
  • Дальнейшая деформация позвонков.

Своевременное лечение патологии консервативным или хирургическим методом приводит к остановке процесса.

Делаем вывод, что антелистез позвоночника – тяжелое деструктивное изменение опорно-двигательного аппарата. Основным симптомом болезни является сильная боль в области повреждения позвоночника. Разрушение позвонков может привести к потере подвижности позвоночного столба. Отсутствие лечения ведет к инвалидности, парезу конечностей, перехода болевого синдрома в хроническую форму.

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/antelistez-l4-pozvonka

Антелистез шейного отдела позвоночника

Антелистез с4 шейного отдела позвоночника лечение

: 2018-06-20

Спондилолистезом называется патологическое смещение одного шейного позвонка относительно другого, расположенного ниже. Антелистез – одна и его форм, смещение позвонка спереди.

Рентгенологические исследования позвоночника, проводимые при различных формах смещения позвонков, позволили ученым Европы классифицировать данное заболевание следующим образом:

  • антелистез в сочетании со спондилолизом (несращением дуги позвонка);
  • дегенеративный спондилолистез;
  • спондилолистез статический;
  • лестничный антелистез.

Псевдоспондилолистез не включен в данную классификацию. Он наблюдается без спондилолиза, когда в позвонке не имеется патологических изменений и смещение происходит за счет имеющихся морфологических дефектов.

Состояние характеризуется патологической подвижностью позвонка или позвонков при резких движениях, нагрузке и часто сопровождается сдавливанием корешков спинномозговых нервов.

Данная патология крайне редко сопровождается стенозом позвоночного канала.

В зависимости от выраженности смещения выделяются 4 степени антелистеза:

  • 1 – смещение позвонка на величину до 25% длины;
  • 2 – смещение на 25-50% длины;
  • 3 – смещение на 50-75%;
  • 4 – больше 75%.

Терминальной стадией является выпадение позвонка.

Выделяются следующие типы спондилолистеза в зависимости от его причины:

  • Тип 1 – диспластический. Этот тип смещения развивается как следствие недоразвития позвоночных отростков и диагностируется уже при рождении.
  • Тип 2 – спондилолизный. Возникает при несращении дуги позвонка в межсуставной области. Остальная часть позвонка не повреждена и потому при этом виде патологии сдавливания спинного мозга не происходит.
  • Тип 3 – дегенеративный. В результате возрастных изменений дегенеративного характера в позвоночном столбе происходит смещение позвонка вперед. Часто сопровождается симптомами сдавливания спинного мозга.
  • Тип 4 – травматический. Причиной является травма.
  • Тип 5 – патологический. Возникает на фоне опухолевых процессов и заболеваний позвоночника.

Смещение может быть нестабильным, при котором позвонок возвращается в свое нормальное положение при смене положения тела, и стабильным, при котором смещение носит постоянный характер.

Под антелистезом C3 понимается смещение третьего шейного позвонка кпереди относительно четвертого шейного позвонка. Возникает достаточно редко и потому малоизучен. В иностранных источниках антелистез подразделяется на два вида:

  • лестничная деформация C3;
  • комбинированная деформация.

В зависимости от локализации антелистеза клиника может варьировать. Спондилолистез шейного отдела представляет серьезную опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и жизни в связи с особенностями анатомического расположения.

Шейный отдел позвоночника является местом прохождения крупных сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг. При антелистезе C2-C5 возможно развитие экстравазальной компрессии этих сосудов. При выраженном сдавливании возможна потеря сознания вследствие развития недостаточности питания мозга (гипоксии). Оно развивается уже при закрытии половины диаметра артерии.

Чем выше находится участок компрессии, тем хуже прогноз для пациента. Близость к головному мозгу обусловливает развитие ишемии (недостаточности кровообращения) мозга.

Аномалии развития межпозвонковых суставов C4-C5 сначала приводят к развитию артроза, а тот, в свою очередь, деформирует сустав и дестабилизирует позвонки. Развитию антелистеза способствуют следующие причины:

  • дисплазия (недоразвитие) отростков;
  • удлинение дуги позвонка;
  • дегенерация межпозвонкового диска.

Клиника заболевания в значительной степени обусловлена локализацией места поражения. Часто при спондилолистезе возникают симптомы ущемления соответствующих корешков спинномозговых нервов.

При возникновении смещения в области C2-C3 ведущим симптомом будет являться сильная головная боль по типу мигрени. Такой симптом говорит о дефиците питания мозга из-за сдавливания сосудов.

Спондилолистез C4-C5 проявляется нарушениями сна, ринитом и утомляемостью. Часто присоединяются нарушения чувствительности задней поверхности шеи, в плечевом поясе и руках.

Часто симптомы заболевания имитируют ОРВИ. Это обусловливает ошибки в диагностике и, как следствие, неверное лечение.

Спондилолистез C3-C5 может привести к сдавливанию спинного мозга в позвоночном канале. Проявляется это следующим образом:

  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • утомляемость, бессонница;
  • изменения голоса (хрипота);
  • тонзиллит;
  • косоглазие;
  • ринит, ларингит.

При подозрении на антелистез необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений.

Данная патология лечится как консервативно, так и с применением хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию противовоспалительными препаратами;
  • ношение корсета (воротника);
  • охранительный режим, исключение подъема тяжестей, резких рывков, нагрузки на шейный отдел;
  • ЛФК и физиотерапию для укрепления мышечного аппарата.

При отсутствии результата от консервативного лечения пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает исправление дефекта дужек и восстановление положения позвонков, в некоторых случаях используются имплантаты.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/antelistez

Ваш Артролог
Добавить комментарий